Revista Científica ''Conecta Libertad'' ISSN 2661-6904
Número actual
Vol. 7 Núm. 3 (2022): Septiembre – Diciembre 2023
Revista Conecta Libertad (ISSN 2661-6904), es el órgano científico oficial de difusión del
Instituto Superior Tecnológico “Libertad”. Es una revista electrónica de acceso abierto dirigida a
profesionales y estudiantes que desarrollan investigaciones en el área de la salud. Su misión es
propiciar el intercambio de conocimientos y de experiencias en disciplinas de la salud y afines.
El objetivo editorial de la revista es difundir conocimientos humanísticos, científicos y técnicos
referidos al perfeccionamiento del cuidado, la educación, la salud y procesos
relacionados. Además, publica investigaciones fundamentadas en la formación, la práctica, la
gestión y la promoción de la salud. La periodicidad de publicación de la revista es cuatrimestral,
con tres números al año, que son publicados en los meses de abril, agosto y diciembre. Su
publicación es totalmente gratuita. La Revista Conecta Libertad está integrada por un Comité
Editorial que cuenta con profesionales nacionales e internacionales.
Publicado: 2023-12-20
Tabla de Contenidos
Artículos
Bienestar psicológico en madres cabeza de hogar en contexto de pandemia por
COVID-19
Angie Álvarez Madera, Leydy Martínez Valderrama, Michelle Diz Pérez, Jorge Navarro Obeid
1-12
Hábitos alimentarios y estado nutricional en edad escolar
Antonella Merlyn Burgos Licoa , Cinthya Lucía Rodríguez Orozco, Dinora Rebolledo Malpica
13-24
Desarrollo de una línea facial en la carrera de Estética Integral: propuesta de
formulaciones
Talhita Benitez Pardillo , Jazmín Abigail Dávila Sandoval, Omitza Jiménez Espiñeira, Samantha
Brigette Suárez Vanegas , Edgar Edurman García Silvera
25-43
Reporte de Casos
Eficacia de la toxina botulínica tipo A en el tratamiento de la hiperhidrosis palmar:
un caso de estudio
Neymar Karina Arroyo Pérez, Natasha Coromoto Sierra Colmenares, María Gabriela Rodríguez
Casamayor, Yesenia Alexandra Durán González , Fiorella Andreina Martínez Montilla
44-53
Ensayos
Calidad y Acreditación de los Institutos Superiores Técnicos – Tecnológicos en el
Ecuador
Lida Katherine Sandoval-Guerrero, Edwin Enrique Osorio Zambrano
54-61
Tendencias en la formación de competencias técnicas en el futuro profesional de
enfermería
Kevin Joel Herrera Quimbita
62-68
Comité Editorial
Directora de la Revista
Arelys Rebeca Álvarez González
Doctora en Ciencias Pedagógicas
Instituto Superior Tecnológico Libertad – Quito, Ecuador
direccionrevista@itslibertad.edu.ec
Editora General
Isabel Cristina Meléndez Mogollón
Máster en Gestión de la Seguridad Clínica del Paciente y Calidad de la Atención Sanitaria
Instituto Superior Tecnológico Libertad – Quito, Ecuador
editor@itslibertad.edu.ec
Administrador del Sistema
Diego Espin
Ingeniero en Sistemas
Instituto Superior Tecnológico Universitario Libertad – Quito, Ecuador
diego.espin@itslibertad.edu.ec
Diseñador Gráfico
Alejandro Vilaña
Tecnólogo en Diseño Gráfico y Multimedia
Instituto Superior Tecnológico Libertad – Quito, Ecuador
alejandro.vilana@itslibertad.edu.ec
Comité Editorial Externo
Judith Francisco Pérez
Licenciada en Enfermería
Doctor of Education in Instrucional Technology and Distance Education
Pontificia Universidad Católica del Ecuador – Quito, Ecuador
Sandra Elizabeth Baldeón Baez
Ingeniera Agroindustrial - Máster Universitario en Investigación en Educación. Especialidad en desarrollo y gestión
de las organizaciones para el cambio.
Universidad Autónoma de Madrid
Jaime Ignacio Fauré Nioles
Licenciatura en Psicología
Magíster en Psicología Educacional Universidad Andrés Bello – Santiago, Chile
Juan Ernesto Pérez Reyes
Doctor en Medicina
Especialista en Oncología Coordinación Nacional de Hospitales. IESS – Quito, Ecuador
María del Carmen Romero Reyes
Obstetra – Partera
Asociación Obstétrica del Uruguay – Montevideo, Uruguay
Belkys Josefina Pereira Cuicas
Doctora en Ciencias de la Educación
Universidad Politécnica Territorial Andrés Eloy Blanco - Barquisimeto, Venezuela
Ángel López González
Máster en Investigación Sociosanitaria
Doctor en Investigación Sociosanitaria
Universidad de Castilla - La Mancha, España
Lisbet Guillen Pereira
Máster en Entrenamiento Deportivo
Doctora en Ciencias de la Cultura Física
Universidad Metropolitana del Ecuador - Quito, Ecuador
Iris González Morales
Especialista II Grado en Medicina Interna
Máster en Ciencias
Universidad de Ciencias Médicas - Cienfuegos, Cuba
Tatiana Pérez Torriente
Licenciada en Enfermería
Máster en Salud Pública
Hospital Pediatrico Universitario Paquito González Cueto - Cienfuegos, Cuba
Summar Alfredo Gómez Barrios
Licenciatura en Educación, Mención Educación Física y Deportes
Maestría en Gerencia Empresarial - PhD en Gerencia.
Director académico del Centro de Investigación y Estudios del Deporte-CIED. Quito - Ecuador
Beatriz Emilia Veracoechea
Doctora en Educación. Mención Educación a Distancia y Tecnología Instruccional,
Coordinadora de los Programas de Postgrado en Educación. República Dominicana.
Migdali Josefina Giménez Alvarado
Magíster en Salud Pública Materno Infantil
Doctora en Ciencias Gerenciales. Barquisimeto, Venezuela.
Verónica Méndez Regueiro
Especialista en Pediatría y Puericultura - Especialista en Medicina del Adolescente - Especialista en Gerencia de
Servicios Asistenciales en Salud
Pontificia Universidad Católica del Ecuador – Quito, Ecuador
Yanet Blanco Fleites
Maestría en Urgencias Médicas en la Atención Primaria
Doctorado en Ciencias de la Enfermería
UCM- Cienfuegos, Cuba
MSc. Alisva Cárdenas
Economista - Magíster en Gestión de Empresas
Doctora en Ciencias Contables
Universidad de las Fuerzas Armadas ESPE - Quito, Ecuador
Ana Teresa Berrios
Licenciada en Enfermería
Doctor of Education in Instrucional Technology and Distance Education
Instituto Superior Tecnológico Tecnoecuatoriano – Quito, Ecuador
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Bienestar psicológico en madres cabeza de hogar en el contexto de la
pandemia por COVID-19
Psychological Well-Being in Mothers Head of Household in the Context of
a Pandemic by COVID-19
Angie Álvarez Madera
1
, Michelle Diz Pérez
2
, Leydy Martínez Valderrama
3
, Jorge
Navarro-Obeid
4
.
1
Psicóloga en formación, Corporación Universitaria del Caribe-Cecar. Sincelejo, Colombia,
https://orcid.org/0009-0003-6661-0290 Angie.alvarezm@cecar.edu.co
2
Psicóloga en formación, Corporación Universitaria del Caribe-Cecar, Sincelejo, Colombia,
https://orcid.org/0009-0008-9191-476X michelle.diz@cecar.edu.co
3
Psicóloga en formación, Corporación Universitaria del Caribe-Cecar. Sincelejo, Colombia,
https://orcid.org/0009-0006-2301-911X leydy.martinez@cecar.edu.co
4
Doctor en Psicología, Corporación Universitaria del Caribe-Cecar, Sincelejo, Colombia,
https://orcid.org/0000-0003-2160-5220: jorge.navarroo@cecar.edu.co
Resumen
Objetivo: Determinar los niveles de bienestar psicológico en madres cabeza de familia, en
contexto de pandemia por COVID-19, del municipio de Santiago de Tolú- Sucre, Colombia.
Metodología: La presente investigación tuvo un enfoque cuantitativo con alcance descriptivo
y un diseño no experimental. Se aplicó la Escala de Bienestar Psicológico de Ryff en una
muestra de 20 mujeres seleccionadas a través de un muestreo intencional no probabilístico.
Resultados: indican que las participantes de la investigación, en la dimensión autoaceptación,
puntuaron en niveles altos con un 55%; en cuanto al propósito de vida, se obtuvo que un 45
% de las mujeres se encuentra en el nivel alto; en el dominio del entorno, los resultados
muestran que un 50% están en el nivel alto, mientras que en los niveles normales e inferiores
se ubican la dimensión de crecimiento personal con un 40% en nivel normal y las relaciones
positivas con un 40% en el nivel inferior. Conclusiones: La mayoría de las participantes se
ven afectadas en su bienestar en cuanto a las relaciones positivas y el crecimiento personal.
Palabras clave: Salud mental, bienestar social, pandemia, madre soltera, Covid-19.
Abstract
Objective: To determine the levels of psychological well-being in mothers and heads of
household in the context of the COVID-19 pandemic in the municipality of Santiago de Tolú-
Sucre, Colombia. Methodology: This research had a quantitative approach with a descriptive
scope and a non-experimental design. The Ryff psychological well-being scale was applied
to a sample of 20 women selected through a non-probabilistic intentional sampling. Results:
indicate that the research participants, in the self-acceptance dimension, scored at high levels
with 55%, regarding the purpose of life it was obtained that 45% of the women are at the
high level; in the environment domain the results show that 50% are at the high level, while,
in the normal and lower levels are located the personal growth dimension with 40% at a
normal level and positive relationships with 40% at the lower level. Conclusions: Most of the
participants are affected by their well-being in terms of positive relationships and personal
growth.
Keywords: Mental health, social well-being, pandemic, single mother, Covid-19.
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Introducción
Según la Organización Mundial de Salud (2022), desde el mes de enero de 2020 se empezó
a registrar un conglomerado de casos de neumonía en Wuhan, China. Por su rápida expansión
en otros países, se le da el nombre de pandemia mundial y se declara la alerta sanitaria el día
11 del mes de marzo del año 2020. Esta medida, aunque fue dura y asumida como calamitosa
para la situación económica y productiva en todo el mundo, fue acatada.
América del Sur y el Caribe tuvieron una gran afectación. Según la Comisión Económica
para América Latina y el Caribe (CEPAL, 2021), se presentó la mayor depresión en su
economía, y aunque tuvo una recuperación del 5.9% en el 2021, no fue suficiente para
alcanzar los niveles de desarrollo. El informe continúa afirmando que en la región predomina
la inequidad, la desigualdad, la vulnerabilidad y la exclusión social. La economía y el
desarrollo de la región son muy débiles en aspectos determinantes como los ambientales,
económicos y los poblacionales.
Para disminuir un poco el impacto de esta situación, según la CEPAL (2021), se invirtió
el 2,5% del producto interno bruto para hacer transferencias a las clases menos favorecidas,
entre ellas las madres cabeza de familia. El mayor impacto del desempleo fue en las mujeres,
con una tasa de 11.9%. La tasa de ocupación del género femenino en el empleo pasó de un
porcentaje del 51% en los primeros meses del año 2019 a una medición del 46.9% en el año
2020, donde la pandemia contribuyó a incrementar la inequidad.
Ahora bien, se debe tener en cuenta que el ingreso económico es parte integral del
bienestar psicológico. Este permite a los individuos hacer frente a las diversas demandas de
la existencia. Según Martínez-Santana et al. (2020), cuando las condiciones materiales se ven
reducidas puede haber un impacto traumático en la salud de las personas, especialmente en
lo que respecta a la sensación de bienestar y al equilibrio mental. La percepción constante de
que el empleo está en riesgo, genera una brecha significativa entre las tareas laborales
desempeñadas y la satisfacción derivada de ellas. Esta discrepancia puede tener
consecuencias perjudiciales, tanto para la salud mental como para la física de las personas.
En resumidas cuentas, el bienestar psicológico abarca tanto los aspectos materiales como los
emocionales de una persona. No se trata solo de la satisfacción económica, sino también de
la capacidad de mantener un equilibrio mental en situaciones desafiantes. El empleo seguro
y la percepción de crecimiento personal son elementos fundamentales para el bienestar
psicológico de las personas.
En Colombia, en la población de Santiago de Tolú, Sucre, la principal actividad
económica es el comercio (Cámara de Comercio de Sincelejo, 2019). Esta situación se
comprende debido a la ubicación geográfica en el Golfo de Morrosquillo, una zona turística
de sol y playa. Según la misma fuente, el comercio representa el 36,7% de la actividad
económica, lo que involucra, por supuesto, a las madres cabeza de familia.
De acuerdo con Giraldo-Viana (2021), el bienestar psicológico se asocia a la capacidad
que tienen las personas de desarrollar su proyecto de vida, lo cual está ligado al entorno físico
y social. Hasta la llegada de la pandemia estas condiciones eran favorables en esta población,
ya que tenían una gran movilidad económica, alta ocupación laboral e ingresos significativos.
Sin embargo, estos aspectos se vieron drásticamente menguados debido a la pandemia.
En un estudio realizado por Viloria y Vitola (2020), se destaca el crecimiento del turismo
en los últimos años y su importancia para el municipio de Tolú, Sucre. Este sector ofrece una
gran posibilidad de mejorar la calidad de vida de los residentes, gracias a la diversificación
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impulsada tanto por los gobiernos como por particulares. A pesar del impacto de la pandemia,
el estudio propone la implementación de un turismo ecológico, con un bajo impacto en el
medio ambiente y la acumulación de personas. Esta medida busca responder a la crisis
desatada por la pandemia y contrarrestar el deterioro en la calidad de vida de los residentes.
Las dificultades comunes que enfrentan todas las personas, como la atención en salud, el
trabajo, el entretenimiento y las condiciones para estudiar, se ven agravadas cuando se es
madre cabeza de hogar. Este rol implica asumir de manera exclusiva la responsabilidad del
hogar, sin contar con el apoyo del otro padre. Según Eva gestor normativo (2022), esta
situación se complica aún más al no tener el respaldo de la pareja para enfrentar problemas,
temores, el encierro, la crisis económica y las afectaciones a la salud mental.
De acuerdo con Wilches (2022), se han registrado pérdidas de empleo y una disminución
en las horas laboradas, pero las madres cabeza de familia son las que sufren la situación más
alarmante. En Colombia, "madre cabeza de familia", se refiere a una mujer con la
responsabilidad principal y exclusiva del cuidado, la crianza y el sustento económico de sus
hijos, sin contar con el apoyo o la presencia constante del otro progenitor. Ser madre cabeza
de familia implica enfrentar múltiples roles y responsabilidades en el ámbito familiar y
económico. Estas mujeres se convierten en el pilar fundamental para el bienestar y desarrollo
de sus hijos, tomando decisiones importantes sobre su educación, salud, vivienda y demás
aspectos de la vida cotidiana (Corte Constitucional, 2015).
Adicionalmente, el gobierno colombiano asegura que está priorizando ayudas para las
mujeres, ya que ellas representan el 40% de la jefatura de los hogares (Cortez et al., 2022).
Sin embargo, las ayudas representan un bálsamo para la difícil situación, afirman las
beneficiarias. El Departamento Nacional de Estadísticas (DANE) consolida una estadística,
asevera la publicación de la revista Portafolio (2021), de 23 millones de mujeres en
Colombia. De ellas, 12. 300.000 son el soporte económico de sus hogares, es decir, un 53%.
A pesar de que la sociedad ha dado grandes saltos hacia la inclusión social, siguen padeciendo
desempleo y violencia de género.
En este orden de ideas, la pandemia fue y sigue siendo compleja para la economía y la
salud mental de las personas, debido a que logra afectar el bienestar, en especial de los
miembros de la sociedad que tienen bajos recursos económicos, pero para las mujeres cabeza
de familia ha sido una verdadera catástrofe en la gran mayoría de los casos (Burgos, 2022).
Esta fue la situación de muchas mujeres madres cabeza de hogar pertenecientes al municipio
de Santiago de Tolú-Sucre, que se encargaban de atender a menores de edad entre 0 y 5 años,
dedicadas desde sus hogares a la protección de niños de su comunidad, pero que, ante la
pandemia, perdieron la asistencia de los niños y la posibilidad de seguir laborando en
condiciones apropiadas, en especial con una población de edad tan compleja para mantener
el servicio de manera virtual.
A raíz de la crisis sanitaria ha sido necesario tratar de atender el aspecto psicológico
brindando apoyo en este aspecto, porque la situación de las trabajadoras de Bienestar
Familiar, identificadas como Madres Comunitarias, se vio seriamente afectada y no solo por
el dinero que se convirtió en una carencia, sino por la ausencia de la compañía, el diálogo, la
presencia física de las personas queridas, ensalzado todo con el encierro. Además, a esto se
le añade la información de las redes sociales y la presión de los organismos de salud,
presentando estadísticas diarias, cada vez más alarmantes, procesando el caldo de cultivo de
una enfermedad psicológica o, en el peor de los casos, psicótica (Navarro-Obeid et al., 2023).
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En este orden de ideas, se resalta el ejercicio de la psicología como una ciencia de
vanguardia, alrededor del estudio del impacto psicosocial y el abordaje de la salud mental en
poblaciones vulnerables, y como un pilar clave para hacer frente a la realidad actual de
mujeres y demás grupos poblaciones, bajo la articulación academia, investigación y sociedad,
en aras de seguir en la apuesta por un trabajo articulado e interdisciplinar en favor del
bienestar individual y colectivo de las comunidades (Montero, 2004).
Por lo que, hacer una investigación al respecto, es darle medición y cientificidad a una
problemática que es innegable, pero que carece de estudios formales, que puede contribuir a
encontrar las soluciones más adecuadas, haciendo un aporte a la comunidad científica y a las
organizaciones o consultorios psicológicos que se están encargando de tratar los síntomas
que ha dejado la crisis sanitaria en su fase crítica. Dado lo anterior, el estudio planteado
pretende determinar los niveles de bienestar psicológico en madres cabeza de familia, en
contexto de pandemia por COVID-19 del municipio de Santiago de Tolú-Sucre, Colombia.
Materiales y Métodos
Tipo de estudio
Se llevó a cabo una investigación bajo el enfoque cuantitativo con alcance descriptivo,
porque se buscó evaluar y describir la variable de bienestar psicológico en las mujeres que
actúan como jefes de hogar, en contexto del COVID- 19 y el confinamiento en Santiago de
Tolú- Sucre (Hernández et al., 2014). Posee un diseño no experimental de corte transversal
debido a que no se manipularon variables intencionalmente y la aplicación de los
instrumentos fue en un único momento.
Participantes
Las participantes en esta investigación fueron 20 madres cabeza de hogar, que hacían parte
de los programas de un Instituto en el municipio de Santiago de Tolú-Sucre, seleccionadas a
través de un muestreo no probabilístico por conveniencia. Las participantes previamente
aceptan y firman el consentimiento informado y las consideraciones éticas de este estudio.
Como criterios de inclusión se consideró a las madres cabeza de familia, focalizadas por
el Instituto de Bienestar Familiar en el municipio de Santiago de Tolú-Sucre. Se excluyen las
madres cabeza de familia que no están integradas en los Programas de Bienestar Familiar.
Instrumentos
El instrumento utilizado fue la Escala de Bienestar Psicológico de Carol Ryff que evalúa
seis dimensiones: La autoaceptación o actitud positiva, el propósito de vida o el propósito
que se tenga frente a la misma, la autonomía, el dominio del entorno, las relaciones positivas,
el crecimiento personal.
La Escala de Bienestar Psicológico cuenta con 39 ítems, distribuido en 6 dimensiones y
con formato de los ítems Escala Likert de 6 puntos, presentados por Ryff y Singer (2008).
• Dimensión I: Autoaceptación con 7 ítems.
• Dimensión II: Relaciones positivas con 7 ítems.
• Dimensión III: Autonomía con 5 ítems.
• Dimensión IV: Dominio del entorno con 7 ítems.
• Dimensión V: Propósito en la vida con 8 ítems.
• Dimensión VI: Crecimiento personal con 5 ítems.
La aplicación de este instrumento puede ser de manera individual o en grupo, según
Cadena et al., (2021), y con una duración en tiempo de 20 minutos. Se orienta a cualquier
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persona con un nivel cultural básico porque no es complejo de contestar. Las preguntas
buscan conocer la manera en que actúa, siente y piensa el entrevistado sobre sí mismo. Las
respuestas no son correctas o incorrectas. Las opciones para cada ítem son: “Totalmente en
desacuerdo”, “Poco de acuerdo”, “Moderadamente de acuerdo”, “Muy de acuerdo”,
“Bastante de acuerdo” y “Totalmente de acuerdo”.
A nivel general, la puntuación máxima es de 234 puntos. Cuando el puntaje alcanza 176
puntos, se indica un bienestar psicológico elevado. Los valores entre 141 y 175 indican un
nivel medio; entre 117 y 140 un nivel moderado y puntajes inferiores a 116, un nivel bajo.
Además, dentro de la investigación, en la aplicación de esta prueba a las participantes se
obtuvo un alfa de Cronbach de 0.89, lo que muestra una consistencia interna buena.
Análisis de datos
La recolección de la información se desarrolló en el año 2022 a través Escala de Bienestar
Psicológico de Carol Ryff. Para el análisis de datos se tuvo en cuenta el paquete estadístico
Statistical Package for Social Science (SPSS) V. 20, utilizando los estadísticos descriptivos
y de frecuencia.
Resultados
A nivel general, en la presente investigación se encontró que la percepción de bienestar
psicológico de las participantes fue evaluada como moderada, con una media de 122.35 y
una desviación estándar de 14.39. Estos resultados indican que la mayoría de madres cabeza
de familia no presentan una condición favorable para afrontar la crisis sanitaria causada por
el COVID-19.
La tabla 1 proporciona una visión más detallada de estos resultados, mostrando la
distribución de las puntuaciones de bienestar psicológico de las participantes. Los valores
cercanos al punto medio sugieren que existe una necesidad de mejorar y fortalecer el
bienestar psicológico de las participantes para hacer frente a los desafíos derivados de la
pandemia.
Tabla 1.
Nivel de Bienestar Psicológico
Bienestar psicológico
Media
Desviación
N° válido
122.35
14.39
Fuente: Elaboración propia de los autores.
Con respecto a las dimensiones del bienestar psicológico, en la de autoaceptación se
evidencia que 11 de las participantes tienen una adecuada percepción ubicándose en el nivel
superior, equivalente al 55% de la muestra.
Esta dimensión deja claridad acerca de la posibilidad de aceptar su propia condición de
mujeres madres de familia y su apreciación acerca de sí mismas; mientras que un 25% se
ubicó en el nivel normal y un 20%, en el inferior. Es decir, que la muestra presenta
condiciones de autoconcepto adecuado, su intimidad y la relación entre las dimensiones es
óptima. Lo anterior, se puede apreciar en la tabla 2.
La autonomía, en cambio, presenta resultados inferiores, con un 40% de las participantes
por debajo de la media, 30% puntaje normal y 30% en un nivel por encima de la media. Esto
es alarmante, teniendo en cuenta que en las condiciones de pandemia se requiere que esta
dimensión se fortalezca y se potencialice, situación que es contraria de acuerdo con el estudio.
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Es decir, la confusión y el aturdimiento que se originó con la pandemia hacen que el puntaje
inferior sea el porcentaje más relevante, tal como se refleja en la tabla 3.
Tabla 2.
Nivel de autoaceptación
Puntaje
Frecuencia
Porcentaje
Inferior
4
20%
Normal
5
25%
Superior
11
55%
Total
20
100%
Fuente: Elaboración propia de los autores.
La dimensión del propósito en la vida, según los resultados de la investigación, refleja el
tesón y la intensidad con la que las participantes siguen luchando a pesar de las situaciones
adversas. El análisis de la muestra reveló que el 45% de las participantes se ubicaron en un
nivel superior en esta dimensión, lo que indica que tienen un sentido claro de dirección y un
fuerte propósito en sus vidas, incluso en medio de las dificultades.
Tabla 3.
Nivel de autonomía
Puntaje
Frecuencia
Porcentaje
Inferior
8
40%
Normal
6
30%
Superior
6
30%
Total
20
100%
Fuente: Elaboración propia de los autores.
Además, el 25% de las participantes se ubicaron en un nivel considerado normal en esta
dimensión, lo que sugiere que tienen un grado adecuado de propósito en la vida, aunque
posiblemente puedan beneficiarse de un mayor enfoque y claridad en sus metas y objetivos.
Por otro lado, el 15% de las participantes se ubicaron en un nivel inferior en esta dimensión,
lo que indica que pueden experimentar dificultades para encontrar un propósito claro en sus
vidas, y podrían beneficiarse de un mayor apoyo y orientación para desarrollar un sentido de
dirección significativo. Así se evidencia en la tabla 4.
Tabla 4.
Nivel de propósito de vida
Puntaje
Frecuencia
Porcentaje
Inferior
Normal
Superior
Total
3
5
12
20
15%
25%
45%
100%
Fuente: Elaboración propia de los autores.
El dominio del entorno es una dimensión que se evalúa de manera positiva, porque el 50%
es superior, el 40% es normal y el 10% es inferior. La tranquilidad mental y la capacidad de
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ser resiliente ante las graves situaciones que han vivido las madres cabeza de familia durante
el confinamiento, se puede verificar en los resultados de la escala de bienestar. Los datos se
reflejan en la tabla 5.
Tabla 5.
Nivel de Dominio del entorno
Puntaje
Frecuencia
Porcentaje
Inferior
2
10 %
Normal
8
40 %
Superior
10
50 %
Total
20
100%
Fuente: Elaboración propia de los autores.
El crecimiento personal arroja resultados con mayor porcentaje en el nivel normal,
equivalente a un 40%, un 35% en inferior y un 25% en superior. Se puede considerar que el
periodo de pandemia no fue propicio para el crecimiento personal de la mujer cabeza de
familia, ya sea desde la dimensión académica porque la educación virtual inicialmente fue
desgastante. En el plano laboral hubo igualmente limitaciones, por lo tanto, es difícil mejorar
la situación personal. Lo anterior se especifica en la tabla 6.
Tabla 6.
Nivel de crecimiento personal
Puntaje
Frecuencia
Porcentaje
Inferior
7
35 %
Normal
8
40 %
Superior
5
25 %
Total
20
100%
Fuente: Elaboración propia de los autores.
Las relaciones positivas tienen una medición desfavorable, ya que el 40% de las mujeres
se encuentra en un nivel inferior, el 30% en normal y el 30% restante en superior. Las
relaciones entre las personas dejaron de ser positivas a pesar de que no se sabe con certeza
cómo eran antes de la pandemia, pero sí se deterioraron durante este periodo. Las dificultades
para salir a la calle, para encontrarse con otras personas, para intercambiar ideas o incluso
para compartir experiencias cotidianas, desmejoraron la relación y empatía positiva.
Tabla 7.
Nivel de relaciones positivas
Puntaje
Frecuencia
Porcentaje
Inferior
8
40 %
Normal
6
30 %
Superior
6
30 %
Total
20
100%
Fuente: Elaboración propia de los autores.
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Estas relaciones son esenciales para el bienestar psicológico y emocional de las personas.
Las relaciones positivas promueven la cohesión social y la solidaridad entre individuos y
grupos. Además, pueden contribuir a la construcción de redes de apoyo, facilitando el
intercambio de recursos, el aprendizaje mutuo y la resolución conjunta de problemas. A nivel
familiar, fortalecen los vínculos, la comunicación y la satisfacción entre los miembros;
asimismo, brindan apoyo emocional, afectivo y práctico, creando un entorno seguro y de
confianza donde los individuos pueden expresarse, crecer y desarrollarse.
Discusión
Esta investigación se soporta en la teoría del bienestar psicológico dentro de la psicología
positiva, la cual es una rama de la psicología que estudia el funcionamiento psíquico de las
personas y que se ocupa de las situaciones favorables o del estudio de situaciones hostiles
que se pueden convertir en oportunidades para aprender cómo se plantea en la logoterapia
(Frankl, 2012).
Ahora bien, los hallazgos de la presente investigación difieren con los resultados
encontrados en un estudio similar realizado con mujeres víctimas del conflicto armado, donde
los investigadores evidenciaron niveles altos de bienestar psicológico en la mayoría de las
participantes, a pesar de sus experiencias adversas. Así mismo, existieron diferencias en
comparación con los resultados de algunas dimensiones como el propósito de vida y el
crecimiento personal con mejores puntuaciones en estas (López-Jaimes et al., 2020).
Igualmente sucede con la investigación de Araque et al. (2020) quienes encontraron que, a
pesar de la pandemia, los estudiantes universitarios de un centro educativo de Venezuela
tuvieron un puntaje global de bienestar psicológico de un 72,5% en niveles altos y elevados
con la realización de su vida.
Los resultados de Narváez et al., (2021) dan cuenta de que los estudiantes universitarios
ante los estresores psicosociales de la COVID-19, mostraron una actitud proactiva que les
permitió tomar sus recursos personales y paliar los problemas y secuelas que quedan de la
pandemia. Resultados que son coherentes con lo planteado por Medina et al., (2023) en su
estudio con hombres y mujeres universitarias en el contexto del COVID 19.
Aunque en la misma dirección de la presente investigación, se encuentra el trabajo de
García et al., (2021) aplicado a personal de la salud durante la pandemia. En los resultados
que se obtuvieron en cuanto al bienestar psicológico, hay diferencias de género en la
autoaceptación y el propósito de vida. El puntaje de hombres es más alto que el de las
mujeres, permitiendo concluir que los hombres tienen una evaluación más positiva de sí
mismos, del propósito y significado de su vida, situación muy diferente con las mujeres.
Estos hallazgos concuerdan con estudios como el de Fattori et al. (2021), Veliz et al. (2018)
y Sharbafshaaer (2019), citados en el estudio mencionado, que afirman que los hombres
puntúan más alto que las mujeres, por lo que el género es un factor de riesgo.
Por su parte, en esta investigación se encontraron puntajes medios de bienestar psicológico
a nivel general, mientras que de acuerdo con Fernández et al. (2020), estos autores
encontraron que hay reportes de niveles bajos de bienestar psicológico en 55 mujeres adultas
por falta de buen ánimo o tranquilidad y escaso interés sobre las actividades cotidianas. Y
consideran como correctivos: mejorar los hábitos alimenticios y la rutina de sueño y ejercicio
en situaciones de distanciamiento social.
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Esta investigación pone de manifiesto la relevancia de la psicología en los esfuerzos
institucionales y personales para trabajar, en la medida de lo posible, el bienestar psicológico
que la pandemia de COVID-19 ha arrebatado a la población y que es crucial recuperar para
seguir adelante en la vida en sociedad. Los lineamientos y hallazgos obtenidos resaltan la
importancia de los profesionales de la salud mental en la recuperación de las personas
afectadas en las seis dimensiones, especialmente en la autonomía, las relaciones positivas y
el crecimiento personal. Es decir, es urgente contar con el apoyo de un grupo psicosocial
bien estructurado y dispuesto a enfrentar las marcas que dejó el largo periodo de pandemia y
después de esta (Rubio y García, 2022).
Conclusiones
Las problemáticas y la afectación en el bienestar de las mujeres madres cabeza de familia
durante la pandemia son una realidad tangible, debido a que, además de sufrir las dificultades
económicas, el confinamiento dentro de sus hogares, se incluye el temor a perder la vida y
dejar de ser el soporte de sus hijos o menores a cargo, que probablemente tendrían un futuro
inesperado y complejo. De acuerdo con la escala de Ryff, los hallazgos ratifican que el
bienestar psicológico se vio afectado a causa de la pandemia, ya que son mujeres con alto
autoconcepto, pero con escasa autonomía, con propósitos firmes, pero con un deficiente
desarrollo personal, con un grado de dominio superior, pero con deterioro en las relaciones
personales.
Es esencial considerar brindar atención psicosocial a estas mujeres, ya que las secuelas
que experimentan pueden ser profundas y perjudiciales. La ausencia de acompañamiento
puede intensificar los niveles de estrés, llegando incluso a que las madres cabeza de familia
tomen decisiones extremas, como intentos de suicidio. Por lo tanto, es urgente e
indispensable contar con el apoyo de un grupo psicosocial bien estructurado, dispuesto a
enfrentar las consecuencias dejadas por el largo periodo de pandemia y las que puedan surgir
en el futuro.
Por último, estos resultados son importantes en cuanto a la adquisición de insumos
científicos para la construcción de revisiones sistemáticas sobre bienestar psicológico en
situaciones de emergencia. Es necesario tener en cuenta que estos resultados se basan en la
muestra y metodología utilizada en la investigación específica. Sin embargo, proporcionan
una base inicial para comprender el nivel de bienestar psicológico de las participantes y
pueden servir como punto de partida para futuras investigaciones y acciones destinadas a
mejorar la salud mental en el contexto de la pandemia del COVID-19.
Todo lo anterior se debe contemplar en futuras intervenciones psicosociales y para el
fortalecimiento de políticas públicas enfocadas en las mujeres y demás grupos vulnerables
en contexto de COVID- 19, lo cual serviría de base y complemento para futuras líneas de
investigación alrededor de los factores estudiados en esta investigación, como son:
crecimiento personal, relaciones positivas, dominio del entorno, propósito de vida,
autonomía y autoaceptación.
Conflictos de Intereses
Los autores declaran no haber tenido conflicto de intereses.
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Hábitos alimentarios y estado nutricional en edad escolar
Eating habits and nutritional status at school age
Merlyn Antonella Burgos Licoa
1
, Cinthya Lucía Rodríguez Orozco
2
, Dinora Rebolledo
Malpica
3
.
1
Licenciada en enfermería, Universidad de Guayaquil. Guayaquil, Ecuador. https://orcid.org/0009-0004-
9684-348X , merlyn.burgosl@ug.edu.ec.
2
Magister en Salud Pública. Universidad de Guayaquil. Guayaquil, Ecuador. https://orcid.org/0000-0001-
5513-5170 , cinthya.rodriguezo@ug.edu.ec
3
Doctora dentro del programa de enfermería y cultura de los cuidados. Universidad de Guayaquil. Guayaquil,
Ecuador. http://orcid.org/0000-0002-2036-1423 , dinora.rebolledom@ug.edu.ec
Resumen
En la edad escolar, el niño (a) cuenta con mayor independencia para escoger qué alimentos
desea consumir basados en preferencias individuales, familiares o del entorno. Objetivo:
Determinar los hábitos alimentarios y estado nutricional en niños en edad escolar.
Metodología: Paradigma positivista, estudio de campo, se solicitó previamente los permisos
pertinentes, se realizó observación directa, se aplicó el instrumento de percentiles (peso-
talla) del Ministerio de Salud Pública y la lista de cotejos de salubridad de la lonchera
escolar. La muestra estuvo conformada por 112 niños y niñas estudiantes de la Unidad
Educativa Particular “Teresa Azucena Carrera Loor”. Posteriormente los datos fueron
analizados en el programa estadístico SPSS-25. Resultados: el 46,4% tienen un peso normal,
se evidenció problemas de malnutrición tanto por exceso como por déficit. El 40,2% tiene
bajo peso, el 11,6%, sobrepeso y el 1.8% obesidad. En relación al consumo de los alimentos
constructores se encontró un déficit en el 81,2 % del total de los niños, siendo menos
consumidos por los niños con bajo peso. Los de alimentos energéticos como harinas y
cereales fueron los más consumidos por los niños con sobrepeso, con el 8,9%, y en uno de
los dos casos de niños con obesidad existe un mayor consumo de alimentos muy elaborados
y alto contenido de grasas transsaturadas. Conclusión: la valoración en el estado nutricional
en los escolares demuestra que la suma de los niños que presentaron malnutrición por déficit
y por exceso superan notoriamente a los niños con peso normal.
Palabras Clave: Hábitos alimentarios, estado nutricional, malnutrición, escolares.
Abstract
At school age, the child has greater independence to choose which foods he or she wants to
consume based on individual, family or environmental preferences. Objective: Determine the
eating habits and nutritional status of school-age children. Methodology: Positivist paradigm,
field study, the relevant permits were previously requested, direct observation was carried
out, the percentile instrument (weight-height) of the Ministry of Public Health and the health
checklist of the school lunch box were applied. The sample was made up of 112 boys’ and
girls’ students from the “Teresa Azucena Carrera Loor” Private Educational Unit and the
data were subsequently analyzed in the SPSS-25 statistical program. Results: 46.4% have a
normal weight, malnutrition problems were evident both due to excess and deficiency, with
40.2% being underweight, 11.6% overweight and 1.8% obese. In relation to the consumption
of building foods, a deficit was found in 81.2% of all children, being less consumed by
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underweight children; In the consumption of energy foods such as flour and cereals, it was
more consumed by overweight children with 8.9% and one of the two cases of children with
obesity with a representation of 0.9%, in whom there is also greater food consumption Very
elaborate and high in trans-saturated fats. Conclusion: the assessment of nutritional status in
schoolchildren shows that the sum of children who presented malnutrition due to deficiency
and excess significantly exceeded children with normal weight.
Keywords: Eating habits, nutritional status, malnutrition, schoolchildren.
Introducción
La edad escolar comprende a los niños con edades entre los seis y doce años, quienes
tienen un derecho humano y fundamental llamado educación, porque están en la etapa de la
vida cuyo eje es el aprendizaje que se logra en las clases, en los juegos y en relación con los
demás, resultando ser la escuela el centro de aprendizaje (Potter et al.,2019). Adicionalmente
dentro de esta fase de la vida es muy importante tener en cuenta las diferentes dimensiones
que permiten resultados óptimos en su bienestar y calidad de vida, siendo los hábitos
alimentarios una de esas dimensiones determinantes para lograrlos, y se pueden definir como
“los procesos por el cual un individuo selecciona sus alimentos, de acuerdo a la
disponibilidad y al aprendizaje obtenido de su entorno, influenciados a su vez por factores
socioculturales, psicológicos, geográficos y socioeconómicos” (Maza et al., 2022).
De acuerdo a lo planteado, es relevante considerar que tales hábitos alimentarios son muy
influyentes en el estado nutricional de los niños en edad escolar. De acuerdo Lema et al.
(2020), “el estado nutricional es el resultado de la ingesta y las necesidades energéticas en el
organismo, expresando un grado de bienestar de las personas, un desequilibrio provocaría
enfermedades metabólicas”. Es relevante señalar que el retraso en el crecimiento es una de
las manifestaciones de un estado nutricional inadecuado y, en los niños escolares, constituye
uno de los problemas de salud pública (Saintila & Villacís, 2020).
Estos autores reconocen que el aumento en la producción de alimentos procesados, la
rápida urbanización y los recientes estilos de vida, han dado lugar a un cambio en los hábitos
alimentarios, que al pasar del tiempo son menos saludables y que desde la niñez se consumen
más alimentos hipercalóricos, grasas, azúcares libres y sal; aparte muchas familias ya no
consumen suficientes alimentos naturales como frutas, verduras y fibra dietética (Mura et al.,
2023).
En otro importante estudio presentado por la Organización Panamericana de la Salud
(OPS, 2021) se declaró que la malnutrición, en todas sus formas, es una de las principales
causas de muerte y enfermedad en el mundo, revelando que la obesidad ha alcanzado
proporciones epidémicas. Esta epidemia no es ajena a los niños y adolescentes, porque en el
grupo de 5 a 19 años, el 33,6% de los niños, niñas y adolescentes están afectados
por sobrepeso u obesidad, de acuerdo con las últimas estimaciones presentadas por
organismos internacionales. Los resultados encontrados en relación a los efectos de la
malnutrición a nivel mundial son preocupantes y requieren de continua investigación y
análisis desde el campo de estudio de las ciencias de la salud, porque se revela un fenómeno
que está afectando el bienestar y la calidad de vida de las personas.
En la región de América Latina y el Caribe, el Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia (UNICEF, 2021) expresó en ese año que en el contexto de la pandemia de COVID-
19, se incrementó la inseguridad alimentaria y ha empeorado la crisis de malnutrición
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preexistente. Adicionalmente es relevante señalar que “América del Sur muestra la mayor
prevalencia de sobrepeso en niños representado por el 8,2% y la prevalencia regional de
emaciación (desnutrición aguda) en niños y niñas es del 1,3%”. En relación a lo encontrado
en el estudio desarrollado en la región, se continúa presentando un aumento en la
incrementación de malos hábitos alimentarios, lo cual ha generado un deterioro en el estado
nutricional de los infantes y familias afectadas.
Es relevante señalar que la problemática en torno al estado nutricional producto de los
hábitos alimentarios poco saludables, es un fenómeno que de acuerdo a la Comisión
Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL, 2018), es muy experimentado en esta
región y se refleja como consecuencia de llevar una alimentación desequilibrada con efectos
como malnutrición, por lo que en toda América Latina se sufren las consecuencias, ya que
hay más de 5 millones de niños con desnutrición crónica. Guatemala, Honduras, México,
Nicaragua, Panamá y Perú son los países que lideran la lista. Además, se encontró que más
de la mitad de los infantes que viven en el campo o zonas rurales no comen lo suficiente.
Por su parte, en la República de Colombia, se encontró un estudio relacionado a los
hábitos alimentarios en niños y niñas escolares, el cual fue desarrollado por los autores
Acosta et al. (2018), quienes revelaron en sus resultados que “Entre los estudiantes se
evidencia alto consumo de productos como grasas, embutidos, bollerías y chucherías durante
las comidas. Además, una gran cantidad de estudiantes consume otra clase de alimentos
adicionales a las cinco comidas diarias”. Lo encontrado en la investigación conlleva a
analizar que, desde muy temprana edad, las personas se acostumbran a tener malos hábitos
alimentarios que al pasar del tiempo les afecta la homeostasis del estado nutricional y los
condicionan a padecer múltiples enfermedades.
En continuidad con los estudios internacionales, es relevante señalar que en la República
del Perú también el estado nutricional de los escolares está siendo de interés en el campo de
estudio de las ciencias de la salud y se puede argumentar en el estudio presentado por los
autores Toledo et al. (2020), quienes señalaron “las comunidades rurales en pobreza extrema,
con altos índices de desnutrición, contrastarían con el tipo de desequilibrio alimentario de las
zonas urbanas en desarrollo socioeconómico, junto a la elevada prevalencia de desnutrición
se describen altos índices de sobrepeso y obesidad”. En relación a lo expresado, en el estudio
también han reconocido que los aportes alimentarios desequilibrados han representado para
este país un grave problema de salud pública.
En el territorio nacional a través de la encuesta Nacional de Salud y Nutrición-ENSANUT
(2018), se pudo conocer que más del 25.3% de los menores de 5 años en Ecuador tienen
desnutrición crónica y en el sistema de salud se ha reconocido la falencia de políticas, planes
o proyectos que permitan contribuir a la erradicación de esta enfermedad, generada producto
del consumo insuficiente de alimentos saludables (INEC, 2018). Adicionalmente, en estudios
recientes, el Ministerio de Salud Pública reconoció que en el país ha aumentado una cultura
alimentaria poco saludable en la que se reconoce que el 62,7% de personas de 10 años y más,
entienden y usan el etiquetado de alimentos y bebidas procesadas. Sin embargo, continúa en
aumento condiciones como el sobrepeso y la obesidad que alcanzan hasta el 31.25% de los
niños en Ecuador, con cifras impresionantes y preocupantes en Galápagos con el 47%
(INEC, 2018).
Por su parte, los Rodríguez et al. (2018), en su investigación enfocada en la salud
nutricional escolar y los cuidados de enfermería, manifestaron lo siguiente
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“Lamentablemente en nuestro país existe una malnutrición en los niños, desde obesidad hasta
desnutrición. Este problema está influenciado directamente por las situación social, cultural,
económica, geográfica y política de la sociedad en la cual se encuentra”. En torno a lo
indicado por los autores, se puede analizar que son múltiples los factores desencadenantes
del desequilibrio en el estado nutricional de los niños en edad escolar, quienes
independientemente de la situación socioeconómica de sus familias pueden presentar alguna
alteración del estado nutricional convertido en malnutrición.
En la ciudad de Guayaquil, se encontró un estudio aplicado a 193 escolares de educación
básica general. En los resultados obtenidos se encontró que “los 90 casos equivalentes al
46,6% de estudiantes presentaron sobrepeso y obesidad, seguido de 54 casos equivalentes al
28% con desnutrición y talla baja, mientras que hubo 49 casos eutróficos, es decir, con peso
y talla normal equivalente al 25.4%” (Valverde et al., 2019). De acuerdo a los resultados
encontrados, se puede analizar que sí existen problemas de malnutrición en los escolares y
tal problemática debe abordarse de forma interdisciplinaria por los diferentes profesionales
de la salud, la educación y las ciencias sociales, porque el estado nutricional puede también
influir positiva o negativamente en el rendimiento académico de los escolares.
Producto de las múltiples necesidades encontradas y convertidas en problemas, es
pertinente la presente investigación enfocada en la temática de los hábitos alimentarios y el
estado nutricional en niños en edad escolar. Se considera un estudio muy significativo y
complejo, necesario de ser abordado desde el rol investigador por los estudiantes y
profesionales de la enfermería como ciencia del cuidado, ya que desde este campo de estudio
es fundamental tener muy presente desarrollar intervenciones desde el rol educador para así
no solo intervenir desde el asistencialismo como se ha observado en los últimos años. En este
sentido, se considera que en la actualidad se debe participar y desarrollar intervenciones que
direccionen al cumplimiento de políticas y programas orientados a la promoción de la
alimentación saludable, la cual es elemental para mantener la vida y la salud de cualquier
persona desde la infancia.
El motivo de la investigación radica, en conocer cuáles son los hábitos alimentarios y
estado nutricional en los niños en edad escolar de la Unidad Educativa Particular Teresa
Azucena Carrera Loor, situada en la provincia del Guayas, cantón Guayaquil, parroquia
Tarqui, en la vía perimetral 4 de la Cooperativa Paracaidista al norte de la ciudad, pertenece
a la zona urbana, con acceso terrestre. El problema de la investigación estuvo relacionado
con la observación directa a los niños en edad escolar durante las visitas a la institución, la
cual despertó el interés por la apariencia de varios niños que eran o muy delgados o gruesos.
Por los aspectos señalados, se considera pertinente el presente estudio, porque se
observaron múltiples necesidades asociadas al estado nutricional de los niños, lo cual motivó
a desarrollar una investigación de campo que permita determinar los hábitos alimentarios y
estado nutricional en niños en edad escolar, quienes pueden verse afectados en su salud.
Materiales y métodos
Esta investigación considera un paradigma positivista, con enfoque cuantitativo, de
campo, descriptivo, transversal, no experimental. Por ser un número finito de niños escolares,
es relevante señalar que el subconjunto o muestra de estudiantes seleccionados fue de 112
niños y niñas en edad escolar y con edades comprendidas entre los 6 y 11 años de edad, de
la Unidad Educativa Particular “Teresa Azucena Carrera Loor”.
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Las técnicas de recolección de datos consistieron en la observación directa, aplicación del
instrumento validado por la OMS (2006) para valorar el estado nutricional en los niños en
edad escolar, procedimiento muy útil, necesario y sin costo para lo cual se utilizó la cinta
métrica, una balanza y una calculadora.
Para conocer los hábitos alimentarios en los niños en edad escolar, se procedió a utilizar
la Lista de Cotejo para Tipo de Lonchera Escolar; la cual fue elaborada de acuerdo al
“Proyecto de refrigerios y loncheras saludables en el marco de Modelo de Abordaje de
Promoción de la Salud (2013), compuesto de 12 ítems que especifican bebidas y alimentos
entre los que resaltan: líquidos (agua, bebidas procesadas o gaseosas, jugos naturales, leche,
otros, nada; frutas (manzana, pera, frutilla, uva, guineo, verduras, otros, nada); proteínas
(carne, leche, queso, huevo, otros, nada); hidratos de carbono (arroz, galletas, cereales, pan,
preparados de yuca, preparados de plátano verde, otros, nada); snack y grasas o aderezos
(mantequilla, mayonesa, salsa de tomate, otros, nada), en el cual se observaron y se
registraron los alimentos contenidos en las loncheras de los niños, para el consumo de media
mañana, a fin de saber el tipo de alimentos que consumen.
En esta fase de la investigación se procedió a utilizar el análisis estadístico de los
resultados los cuales fueron procesados a través de una importante herramienta tecnológica
denominada SPSS versión 25, con medidas de tendencias centrales con énfasis en la
frecuencia relativa y absoluta. En las normas éticas se respetaron los derechos universales de
Helsinki, considerados para las investigaciones en humanos, solicitando el permiso
respectivo legal para acceder a la institución educativa y la firma de asentimiento informado
de los cuidadores o padres de los menores.
Resultados y Discusión
Se procede a presentar información importante en la que se revelan los principales
resultados alcanzados de las diferentes técnicas e instrumentos aplicados a la muestra de
estudio seleccionada. Es necesario señalar que se presentan los resultados de las mediciones
antropométricas con las que se puede identificar su estado nutricional y la lista de cotejo de
la salubridad de alimentos de la lonchera escolar, permitiendo conocer los hábitos
alimentarios de los niños y niñas en edad escolar.
Tabla 1.
Índice de Masa Corporal
Frecuencia
Porcentaje
Bajo Peso
45
40,2
Peso Normal
52
46,4
Sobrepeso
13
11,6
Obesidad
2
1,8
Total
112
100
Fuente: Elaboración propia.
Como se logra visualizar en la tabla 1, el 46,4% de los niños y niñas escolares tienen un
peso normal. Sin embargo, se evidencian problemas de malnutrición tanto por exceso como
por déficit. El 40,2% tiene bajo peso, 11,6%, sobrepeso, el 1.8, obesidad. Esto permite
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visualizar que la suma de los niños que presentan malnutrición está representada por el 53,6%
de los casos estudiados.
En relación al estado nutricional de los niños y niñas escolares se ha podido comprobar
que existen resultados similares encontrados en otras investigaciones. Tal es el caso de la
desarrollada por Matute (2019), sobre hábitos alimentarios y su influencia en el estado
nutricional en escolares de la Unidad Educativa Particular Latinoamericana y Escuela de
Educación Básica Manuela Cañizares, donde se encontró en los resultados del estudio una
prevalencia del estado nutricional normal en el 48.9% de los niños, mientras que los niños
que presentaron alguna forma de malnutrición por déficit y exceso como el sobrepeso,
obesidad y delgadez en su totalidad, constituyeron el 51.1%. Es decir, que esta situación de
malnutrición tanto por déficit como por exceso, cada día va agudizándose y convirtiéndose
en un problema latente de salud pública.
Tabla 2.
Hábitos alimentarios de los escolares.
Listas de Alimentos
Sí
No
Total
La lonchera contiene alimentos constructores (lácteos,
huevos y carnes).
F 21
% 18,8
91
81,2
112
100
La lonchera contiene alimentos energéticos (harinas y
cereales).
F 29
% 25,8
83
74,2
112
100
La lonchera contiene por lo menos una porción de fruta.
F 28
% 25
84
75
112
100
La lonchera contiene por lo menos una porción de
verdura.
F 0
112
100
112
100
La lonchera tiene una proporción adecuada de alimentos
y de acuerdo a la edad, peso, talla y actividad física del niño
(a).
F 0
112
100
112
100
En la lonchera existen alimentos frescos, de fácil
manipulación y consumo.
F 33
% 29,5
79
70,5
112
100
La lonchera contiene líquidos como agua, refrescos
naturales, infusiones saludables, cocimiento de cereales o
jugo de frutas.
F 54
% 48,2
58
51,8
112
100
Los alimentos de la lonchera no contienen alimentos
demasiado elaborados como tortas, budines, empanadas,
hamburguesas, etc.
F 35
% 31,2
77
68,8
112
100
Si la lonchera contiene un producto industrializado, este
viene etiquetado y con fecha de vencimiento.
F 112
% 100
0
112
100
La lonchera contiene snacks saludables como: frutos
secos, granolas, bolitas de kiwicha, palitos de ajonjolí, entre
otros.
F 28
% 25
84
75
112
100
La lonchera no contiene productos envasados que tienen
en su composición grasas trans y alto contenido de sal/
azúcares.
F 35
% 31,2
77
68,8
112
100
Los envases de los alimentos de la lonchera son
herméticos y seguros. No se derraman ni combinan los
alimentos.
F 112
% 100
0
112
100
Fuente: Elaboración propia.
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A través de la tabla 2 se puede observar la lista de los principales alimentos consumidos
por los niños escolares de la Unidad Educativa Particular “Teresa Azucena Carrera Loor”.
En la misma se logra visualizar que la mayoría, representados por el 81,2%, no contienen en
sus loncheras alimentos constructores (lácteos, huevos y carnes).; Respecto a la
constitución de los alimentos energéticos (harinas y cereales), los resultados también fueron
negativos en el 74,2% de los casos; solo una minoría, el 25% contiene al menos una porción
de fruta lonchera; el 48,2% de las loncheras contienen líquidos como agua, refrescos
naturales, infusiones saludables, cocimiento de cereales o jugo de frutas. El 100% de los
estudiantes posee en la lonchera un producto industrializado, este viene etiquetado y con
fecha de vencimiento. Sobre los productos envasados que tienen en su composición grasas
trans y alto contenido de sal/azúcares se pudo encontrar que el 31,2% de las loncheras lo
poseían.
Los resultados obtenidos sobre los principales alimentos consumidos por los escolares,
permiten realizar una analogía con otras investigaciones previamente desarrolladas y
relacionadas al tema de investigación. Es oportuno indicar lo que manifiesta Pereira y Salas
(2017), quien señala que los hábitos alimentarios representan un conjunto de conductas
adquiridas por un individuo, que repite continuamente el consumo de determinados
alimentos. Además, manifiesta que se relacionan principalmente con las características
sociales, económicas y culturales de una población o región determinada.
Por su parte, Acosta et al.(2018), desarrollaron un estudio en la República de Colombia e
hicieron énfasis sobre el consumo de determinados alimentos y resaltan que un 24% de
estudiantes afirmaron consumir embutidos, bollería, chucherías, azúcar y refrescos. Sobre la
base de los resultados reconocieron que, si bien las grasas aportan al organismo una gran
cantidad de energía y vitaminas, determinadas grasas como las saturadas y transaturadas son
dañinas y los azúcares alcanzan a convertirse en factores de riesgos en los niños para adquirir
enfermedades crónicas.
De acuerdo con lo manifestado por los autores antes mencionados y comparando con los
resultados obtenidos en la investigación, puede decirse que los alimentos que consumen los
escolares son aquellos industrializados, envasados, de fácil adquisición, con composición en
grasas trans y alto contenido de sal/azúcares, de tal manera que las frutas son visibles por una
minoría en las loncheras de los escolares; situación que conlleva a preguntar qué considera
el cuidador al momento de seleccionar o escoger los alimentos de la lonchera escolar.
Tabla 3.
Relación de los hábitos alimentarios e Índice de masa corporal de los escolares.
Total
Bajo Peso
Normal
Sobrepeso
Obesidad
La lonchera
contiene alimentos
constructores
(lácteos, huevos y
carnes).
Sí
F
8
9
3
1
21
%
7,1
8,0
2,7
0,9
18,8
No
F
37
43
10
1
91
%
33,03
38,4
8,9
0,9
81,2
La lonchera
contiene alimentos
energéticos
(harinas y cereales).
Sí
F
11
9
8
1
29
%
9,8
8,0
7,1
0,9
25,8
No
F
34
43
5
1
83
%
30,4
38,4
4,5
0,9
74,2
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La lonchera
contiene por lo
menos una porción
de fruta.
Sí
F
14
10
3
1
28
%
12,5
8,9
2,7
0,9
25,0
No
F
31
42
10
1
84
%
27,7
37,5
8,9
0,9
75,0
La lonchera
contiene por lo
menos una porción
de verdura.
No
F
45
52
13
2
112
%
40,2
46,4
11,6
1,8
100,0
La lonchera
contiene líquidos
como agua,
refrescos naturales,
jugo de frutas.
Sí
F
25
19
8
2
54
%
22,3
17,0
7,1
1,8
48,2
No
F
20
33
5
0
58
%
17,9
29,5
4,5
0,0
51,8
La lonchera no
contiene alimentos
demasiado
elaborados como
tortas, etc.
Sí
F
14
10
10
1
35
%
12,5
8,9
8,9
0,9
31,2
No
F
31
42
3
1
77
%
27,7
37,5
2,7
0,9
68,8
La lonchera
contiene un
producto
industrializado,
etiquetado y fecha
de vencimiento.
Sí
F
45
52
13
2
112
%
40,2
46,4
11,6
1,8
100,0
La lonchera
contiene snacks
saludables como:
frutos secos,
granolas, bolitas de
kiwicha, etc.
Sí
F
14
10
3
1
28
%
12,5
8,9
2,7
0,9
25,0
No
F
31
42
10
1
84
%
27,7
37,5
8,9
0,9
75,0
La lonchera no
contiene productos
envasados que
tienen en su
composición grasas
trans y alto
contenido de sal/
azúcares.
Sí
F
14
10
10
1
35
%
12,5
8,9
8,9
0,9
31,2
N
No
F
31
42
3
1
77
%
27,7
37,5
2,7
0,9
68,8
Fuente: Elaboración propia.
De acuerdo a los resultados obtenidos se logró visualizar que el consumo de determinados
alimentos es más común en los niños que presentaron rangos en el estado nutricional. Por
ejemplo, los niños con bajo peso fueron quienes menos contenían en sus loncheras alimentos
constructores (lácteos, huevos y carnes), y estuvieron representados por el 7,1% del total,
mientras que los porcentajes del consumo de estos alimentos en otros pesos fueron mayores
en relación a la proporción de niños en cada rango de peso. En el consumo de alimentos
energéticos (harinas y cereales) los niños con sobrepeso y obesidad lideraron la lista, porque
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de los 13 niños con sobrepeso, 8 de ellos tienen alto consumo de estos alimentos y representan
un 7,1% del total de todos los niños.
Por su parte, los dos niños con obesidad uno de ellos representado por el 0,9%, también
consume estos alimentos. En relación a contener en la lonchera por lo menos una porción de
fruta igual la lideraron los niños con bajo peso con el 12,75%, mientras que los niños con
sobrepeso son del grupo que menos consumen este tipo de alimentos, ya que solo tres de
ellos representados por el 2,7% los consume.
En el consumo de líquidos como agua, refrescos naturales, infusiones saludables,
cocimiento de cereales o jugo de frutas, nuevamente lideraron la lista los niños con bajo peso
con el 22,3%, seguido de los niños con peso normal con el 17%. Con respecto al consumo
de alimentos demasiado elaborados como tortas, budines, empanadas, kekes, hamburguesas,
etc. Los resultados muestran que tienen un alto consumo de alimentos constructores el grupo
de niños con sobrepeso con el 8.9%, mientras que con el 0.9% un niño con obesidad.
En relación a lo planteado, es oportuno indicar que los autores Termes et al. (2020),
expresaron que es muy importante la educación nutricional hacia los niños en edad escolar y
resaltaron la implementación de un plan de alimentación en España, como el que se revela a
través de Programa Nutriplato(r), con el cual se manifiesta que para obtener la alimentación
equilibrada de los niños, se debe aplicar una herramienta visual y didáctica, que se basa en el
método de plato, adaptado a la promoción de la diabetes mellitus para la población en edad
escolar. En relación al planteamiento de la dieta mediterránea, como la más indicada para los
niños que presentan malnutrición por déficit o por exceso, Cano et al. (2019), resaltan que
debe estar caracterizada por el consumo de una alimentación relativamente alta en pescado y
carnes blancas, cereales y leguminosas, frutas y verduras; una cantidad relativamente baja de
carnes rojas; y, en forma moderada. La grasa usada en las comidas es mayoritariamente aceite
de oliva, lo cual puede conducir a los niños escolares a una alimentación saludable.
Es así, que los resultados obtenidos en el estudio son comparables con los de Acosta et al.
(2018), quienes encontraron que, en torno al consumo de determinados alimentos, un 24%
de estudiantes afirma consumir embutidos, bollería, chucherías, azúcar y refrescos. Además,
se encontró que, del grupo de estudiantes, un 13.4% presentaron sobrepeso y un 4.1%
obesidad, reflejándose en la presente investigación resultados parcialmente similares en torno
a los porcentajes de niños que presentaron malnutrición por exceso, pero con porcentajes
menores, ya que en esta investigación los niños con sobrepeso alcanzaron el 11,6% y los
niños con obesidad el 1,8%.
Conclusiones
La valoración en el estado nutricional en los escolares de la Unidad Educativa Particular
“Teresa Azucena Carrera Loor”, demuestra que la suma de los niños que presentaron
malnutrición por déficit y por exceso superan notoriamente a los niños con peso normal,
siendo más alarmante la categoría de bajo peso, detectando un problema de atención
oportuna, que debe tener una intervención y corregir a tiempo en la toma conciencia por parte
de los padres o cuidadores en velar por la salud alimentaria de los niños y niñas que se
encuentran en pleno crecimiento, para lograr evitar daños temporales o permanentes en su
estado de salud.
Adicionalmente, en los niños y niñas escolares de edades entre 6 a 11 años, se logró
observar que, en los hábitos alimentarios, se encontró bajo consumo de alimentos
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constructores, siendo más notorio en los niños con bajo peso. Con respecto a los alimentos
energéticos y muy elaborados con grasas transaturadas, se pudo encontrar una mayor
frecuencia de consumo en los niños con malnutrición por exceso. En relación al consumo de
frutas y verduras fue muy baja la frecuencia en el consumo en la mayoría de los estudiantes.
De acuerdo a lo indicado, es relevante mencionar que los hábitos alimentarios pocos
beneficiosos para el organismo implican el desarrollo de enfermedades crónicas, motivadas
por el aporte inadecuado de nutrientes, ocasionando, también, una disminución en su
capacidad de aprender, concentración, entre otros factores de riesgos producto de
determinados hábitos alimentarios.
En cuanto a la correlación entre los hábitos alimentarios y el IMC en los niños y niñas
escolares de la Unidad Educativa Particular “Teresa Azucena Carrera Loor”, se observó que
si existe notoria relación entre determinados hábitos alimentarios con la malnutrición por
bajo peso, sobrepeso y obesidad, ya que se logró observar y analizar que el consumo de
determinados alimentos muy elaborados, industrializados y procesados, con alto contenido
de azúcares y grasas saturadas como transaturadas fueron más consumidos por los niños con
malnutrición por exceso, mientras que los niños con malnutrición por déficit tuvieron una
frecuencia muy baja en el consumo de alimentos constructores como huevos, lácteos y
carnes.
A través del proceso de investigación desarrollado en la fase de investigación de campo,
se pudo comprobar a través de la valoración del estado nutricional en los niños y niñas
escolares que la mayoría de los niños con consumo de alimentos saludables fueron de peso
normal. Sin embargo, en observación general, los alimentos que consumen muchos
estudiantes no proveen valor nutricional en su dieta diaria. Se pudo encontrar que, la mayoría
de los estudiantes, principalmente los niños con malnutrición por exceso, presentaron hábitos
muy ricos en azúcares, industrializados, procesados y muy elaborados que no les aporta valor
nutricional y sí se convierte en factores de riesgo para futuras enfermedades que deben ser
tratadas desde la prevención a través de la orientación y educación que se puede dar en la
escuela a los niños y los padres.
Conflicto de interés:
Las autoras declaran que no existen conflictos de interés.
Agradecimientos
Se agradece a la Unidad Educativa, a sus directivos, docentes, cuidadores y niños que
hicieron posible este estudio.
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Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. 25
Desarrollo de una línea facial en la carrera de Estética Integral:
propuesta de formulaciones
Development of a facial line in the Comprehensive Aesthetics program:
formulation proposal
Talhita Benítez Pardillo
1
, Jazmín Abigail Dávila Sandoval
2
, Omitza Jiménez Espiñeira
3
,
Samantha Brigette Suárez Vanegas
4
, Edgar Edurman García Silvera
5
.
1
Magister en gestión de la calidad-ISO 9001-2015, Licenciada en Ciencias farmacéuticas, Instituto Superior
Tecnológico Universitario Libertad. Quito, Ecuador. https://orcid.org/0000-0001-7401-290X,
tbenitez@itslibertad.edu.ec
2
Ingeniera en Biotecnología, Instituto Superior Tecnológico Universitario Libertad. Quito, Ecuador.
https://orcid.org/0000-0002-2542-5107 ; jadavila@itslibertad.edu.ec
3
Licenciada en Ciencias Farmacéuticas, Instituto Superior Tecnológico Universitario Libertad. Quito,
Ecuador. https://orcid.org/0000-0002-4794-0863 , omitza.jimenez@itslibertad.edu.ec
4
Estudiante de la carrera T.S. Asistencia en Farmacia, Instituto Superior Tecnológico Universitario Libertad.
Quito, Ecuador. https://orcid.org/0009-0003-1577-8325 ; sbsuarez@itslibertad.edu.ec
5
Doctor en Ciencias Naturales, Instituto Superior Tecnológico Universitario Libertad. Quito, Ecuador.
https://orcid.org/0000-0000-0000-0000 ; eegarcia2@itslibertad.edu.ec
Resumen
Introducción: Durante siglos muchos de los medicamentos disponibles se basaban en
fórmulas magistrales las que hasta hace algunas décadas eran una de las principales vías para
la elaboración de medicamentos. Objetivo: Desarrollar dos formulaciones, en emulsión y gel,
como parte de una línea facial que pueda ser de utilidad en las actividades docentes de la
carrera de Tecnología Superior en Estética Integral del Instituto Superior Tecnológico
Universitario Libertad (ISTUL). Metodología: Estudio observacional, descriptivo y
transversal con un diseño de campo y no experimental que aplicó un cuestionario para el
censo estadístico a una población total de 1240 participantes del ISTUL. El proceso de
formulación se fundamentó en las pautas de calidad establecidas en el Formulario Nacional
de España. Resultados: Se destaca la caracterización de la población, indicando que la
cantidad de mujeres triplicó la de hombres, la población mayoritaria posee un rango de edad
comprendido entre 20 y 30 años representando el 52,2 % del total; las formas farmacéuticas
más usadas están representadas por crema, gel, loción y solución, las que abarcan el 83 % de
los productos. Los controles de calidad realizados a la crema y al gel exfoliante, mostraron
características sensoriales, organolépticas y fisicoquímicas acordes a cada tipo de producto.
Conclusiones: La crema con ácido hialurónico y aloe vera, así como, el gel exfoliante con
partículas de cuarzo, cumplen con los estándares de calidad establecidos, además, se
desarrollaron competencias teóricas y prácticas en los estudiantes de la carrera de Asistencia
en Farmacia.
Palabras claves: Fórmulas magistrales, emulsión, ácido hialurónico, controles de calidad.
Abstract
Introduction: For centuries, many of the available medicines were based on magisterial
formulas, which until a few decades ago were one of the main ways to elaborate medicines.
Objective: To develop two formulations, in emulsion and gel, as part of a facial line that
can be useful in the teaching activities of the Higher Technology in Integral Aesthetics
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career at the Libertad Higher Technological University Institute (ISTUL). Methodology:
Observational, descriptive and cross-sectional study with a field and non-experimental
design that applied a questionnaire for the statistical census to a total population of 1240
ISTUL participants. Two cream and gel formulations were developed, taking into account
what is indicated in the National Formulary of Spain. Results: The characterization of the
population stands out, indicating that the number of women tripled that of men, the
majority population has an age range between 20 and 30 years representing 52.2% of the
total; the most used pharmaceutical forms are represented by cream, gel, lotion and
solution, which comprise 83% of the products. The quality controls carried out on the
exfoliating cream and gel showed sensory, organoleptic and physical-chemical
characteristics according to each type of product. Conclusions: The cream with hyaluronic
acid and aloe vera, as well as the exfoliating gel with quartz particles, meet the established
quality standards and theoretical and practical skills were developed in the students of the
Assistance career.
Keywords: Master formulas, emulsion, hyaluronic acid, quality controls.
Introducción
Las Fórmulas Magistrales (FM); referidas a las soluciones y preparaciones medicinales
para pacientes, forman una parte esencial para el tratamiento de una variedad de afecciones
y, hasta hace algunas décadas era una de las vías principales para la elaboración de
medicamentos (Avís, Pérez y Vicente, 2018). Así, la elaboración y aplicación de dichas
fórmulas es sustancial para especialistas de las ramas de salud y profesionales en farmacia,
podología, fisioterapia, veterinaria, entre otras áreas de importancia (Iglesias-Sancho, Llambí
y Salleras, 2020).
Durante siglos varios de los medicamentos disponibles se basaban en FM, de acuerdo con
Iglesias-Sancho, Llambí y Salleras (2020) estos suponían aproximadamente el 60% de las
prescripciones médicas para tratar diversos padecimientos. En la actualidad, y por el
crecimiento de las investigaciones científicas e industrialización, estas preparaciones se
comenzaron a clasificar dentro de productos locales de carácter no industrial (Noguera-Peña
y Castillo-Rodríguez, 2021).
Una de sus funciones fundamentales es “(...) aportar recursos para personalizar mejor las
terapias y resolver problemáticas en la administración de fármacos” (p. 3) es decir,
proporcionar un método de tratamiento a un paciente de forma individualizada y
personalizada que cuide de su seguridad. Por ende, su preparación tiende a ser sumamente
cuidadosa y detallada en cuanto a componentes y principios activos de acuerdo a normativas
vigentes y, deben contar con una tipificación y etiquetado adecuada que cumpla con normas
de seguridad. Asimismo, su forma farmacéutica debe adaptarse a las necesidades y demanda
de los consumidores (Pérez, 2019).
Rivera y Martínez (2022) mencionan que actualmente este tipo de formulación pasa por
procesos de evaluación con la finalidad de alcanzar criterios de seguridad, eficacia y calidad
exigible a los medicamentos. De acuerdo con Avís, Pérez y Vicente (2018), al prescribir una
Fórmula el profesional de salud o farmacéutico necesita constatar las necesidades del
paciente para asegurar su eficiencia, efectividad y mantener la seguridad de este.
Cabe mencionar que, al igual que las FM el uso de productos dermocosméticos data de
tiempos inmemorables, estos últimos siendo empleados como sustancias focalizadas en el
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cuidado y mantenimiento de la piel. Con el paso de los siglos su uso sigue siendo altamente
frecuente en una sociedad cuya visión se centra en el cuidado personal en relación con la
salud y la personalización de los productos de acuerdo con los tipos de piel y/o patologías
(Mosqueira, Pérez y Soto, 2022).
Es importante enunciar que el uso de las FM se enfoca en el área de salud dada su
capacidad de adaptación e individualización acorde a las necesidades específicas del
consumidor, lo cual representa una gran ventaja tanto para la industria como para el cliente.
Del mismo modo, Velasco et al. (2019) afirman que las FM forman una parte fundamental
para los tratamientos de la piel ya que poseen la capacidad de “poder ofertar al dermatólogo
una forma de prescripción más libre, ya que permite no solo modificar las concentraciones
de los activos, sino también los vehículos, aumentando así nuestras posibilidades
terapéuticas.”
Abarca, Hernando y Gilaberte (2021) mencionan que:
la correcta elección de la dosis de principio activo, así como del excipiente, se
vuelve fundamental para conseguir los resultados terapéuticos deseados, por lo
que se deben tener en cuenta aspectos tan variados como las características de
la lesión, las características del paciente y las del medicamento seleccionado.
(p.302)
Tal como se mencionó previamente, la flexibilidad de una fórmula magistral ofrece
modificar el tipo de formulación, así como los vehículos de estas, entre los primeros
mencionados se encuentran los productos higiénicos, hidratantes, desinfectantes, analgésicos
y antibióticos, entre otros productos farmacéuticos de uso diario. En cuanto a sus formas
farmacéuticas se mencionan una diversidad como soluciones, geles, cremas, lociones, polvos,
suspensiones, entre otras (Abarca, Hernando y Gilaberte, 2021). Mientras que Gallegos y
Gallegos (2017), expresan que varias formas farmacéuticas que se encuentran en el mercado,
como es el caso de las emulsiones, geles, soluciones, entre otras, son muy utilizadas para
tratar pieles grasas o secas teniendo en cuenta su composición, aspectos que permiten la
individualización de las terapias para alcanzar un mejor resultado.
Actualmente, Ecuador ha tenido un crecimiento exponencial en el uso de este tipo de
productos cosméticos especializados. Lo que posiblemente tenga relación con dos puntos
esenciales; en primer lugar, en el Ecuador, tal como refieren Gallegos y Gallegos (2017, p.
316), los problemas y patologías dermatológicas “... ocupan el tercer lugar dentro de las 10
causas de morbilidad general” y, de igual forma, con la expansión global del concepto de
belleza y salud influenciado por redes sociales y publicidad (Lagla et al., 2017; Kafilaleh et
al., 2021).
En base a lo enunciado, se denota la importancia de productos y tratamientos enfocados
en corregir las problemáticas referidas, sin embargo, aquellos dermocosméticos provenientes
de producción industrial no son completamente accesibles para toda la población dados los
elevados costos (Mosquera et al., 2019). Por lo tanto, la elaboración y venta de formulaciones
más asequibles al público tendrían un impacto en la población.
El Instituto Superior Tecnológico Universitario Libertad (ISTUL) se enfoca en brindar
una educación de calidad en diversas áreas de formación. La comunidad institucional
conformada por el personal y los estudiantes de las carreras hacen uso de productos
farmacéuticos, cosméticos, antisépticos y de limpieza, los cuales dependen de la necesidad
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de cada uno de los consumidores (Benítez et al., 2022). Por tanto, la propuesta de Fórmulas
Magistrales que satisfagan las necesidades de este mercado será de impacto tanto para la
comunidad institucional como fuera de ésta.
Para la carrera de Tecnología Superior en Asistencia en Farmacia, durante el período de
Prácticas Pre-Profesionales (PPP) de servicio comunitario, se desarrolla el proyecto de
formulación magistral, que fomenta el aprendizaje colaborativo, el cumplimiento de Buenas
Prácticas de laboratorio y el desarrollo de FM. Tomando en cuenta esto, se propone como
objetivo desarrollar durante el PA 29 dos formulaciones tipo para crear una línea facial que
pueda ser de utilidad en las actividades docentes de la carrera de Tecnología Superior en
Estética Integral.
Materiales y Métodos
La investigación se desarrolló en dos etapas. En primer lugar, se realizó un estudio
observacional, descriptivo y transversal con un diseño de campo y no experimental, a partir
de la aplicación de un cuestionario que permitió el censo estadístico efectuado a una
población total de 1240 participantes, entre docentes, administrativos y estudiantes del
Instituto Superior Tecnológico Universitario Libertad; por tanto, el muestreo es
probabilístico. El instrumento permitió identificar las principales necesidades de fórmulas
magistrales en el ISTUL, teniendo en cuenta, característica de la población, interés por la
compra de las fórmulas magistrales y, el interés de adquisición de acuerdo con las
características y tipología de la fórmula magistral, entre otros aspectos. El instrumento fue
analizado, para garantizar su fiabilidad, mediante el cálculo del coeficiente de confiabilidad
del alfa de Cronbach, el cual arrojó un valor de 0,75 validando el contenido de los ítems,
utilizando la opinión de 5 expertos en el área de formulación magistral, investigación
científica y farmacia.
La segunda etapa se centró en el desarrollo de dos formulaciones (emulsión y gel) para su
uso en la carrera de Tecnología Superior en Estética Integral (T.S en Estética Integral) del
ISTUL. Para la realización de estas, se llevó a cabo una investigación documental que incluyó
la revisión de la literatura especializada (fichas técnicas, artículos y trabajos de diploma), así
como, la revisión del Formulario Nacional de España, con la finalidad de establecer los
ingredientes activos, excipientes, porcentajes y técnicas para el desarrollo de las
formulaciones (Ministerio de Sanidad, consumo y bienestar social, 2019). Para la elección
de todos los componentes de ambas formulaciones se tuvo en cuenta la disponibilidad de
materias primas en el país.
Se desarrolló una emulsión del tipo O/W (emulsión aceite en agua), teniendo en cuenta
que estas proveen una mayor liberación del principio activo y una rápida absorción, además
de brindar una buena hidratación (Moreno, 2022). Para la combinación de la fase oleosa y
fase acuosa se tuvo en cuenta lo indicado en el Formulario Nacional de España, sobre la
composición característica de los tipos de emulsiones (Agencia española de medicamentos y
productos sanitarios, 2023). Los principios activos seleccionados fueron ácido hialurónico
(0,01 – 3 %) y aloe vera (2 y el 20%), teniendo en cuenta su utilización en pieles maduras y
el alto poder de hidratación que proveen. Para la fase acuosa se utilizó el agua destilada, por
su propiedad de disolvente universal, aspecto que lo hace ser considerado un excelente
vehículo para formulaciones de este tipo; la Glicerina por su capacidad humectante, la
lanolina etoxilada por su capacidad acondicionadora de la piel y por ser un tensioactivo no-
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iónico, emulsionante para sistemas tipo O/W no irritante ni tóxico; y como preservo se
empleó el Kemidant por ser de amplio espectro, capaz de ser estable incluso a altas
temperaturas (Acofarma Fórmulas Magistrales; Akema, 2012).
Para la fase oleosa se utilizó el Alcohol cetílico pues mejora la estabilidad de las
emulsiones, actuando como espesante y emulsificante, teniendo en cuenta su porcentaje de
uso del 2 al 15% (Estrella, 2019) y el Ácido Esteárico por su capacidad de mejorar la textura,
el aroma y la capacidad de untar de la formulación, además de ser un agente estabilizador
que en cremas cosméticas se usa como base para saponificar; se utiliza como emulgente en
proporciones de 1–20% (Acofarma, 2019). Adicionalmente, se incorporó el aceite de
almendras, de origen vegetal que no presenta contraindicaciones, contiene grasas insaturadas,
agua, proteínas, fibra, vitaminas B, C, A, D y E, además de presentar Fe, K, Na, Mg, Zn y
Ca, aspectos que posibilitan una actividad regeneradora e hidratante de la piel, haciéndolo un
candidato excelente para esta formulación (Tello, 2022).
Por último, el aceite de semilla de uva tiene importantes concentraciones de ácidos grasos
insaturados, polifenoles y vitaminas liposolubles (vitamina E), así como, otros antioxidantes
naturales, por ello posee la capacidad de evitar el daño oxidativo generado por radicales
libres. Respecto a sus propiedades organolépticas, el aceite de uva posee un color dorado
pálido, de sabor neutro y aroma afrutado, con una consistencia viscosa (Bambaren y Ticona,
2021). El diagrama de flujo elaborado para esta formulación fue el siguiente:
Figura 1. Diagrama de flujo “Elaboración de la emulsión O/W”.
Fuente: Elaboración propia
Para la propuesta del gel exfoliante, se decidió trabajar a partir de un gel base de
Carboximetil celulosa (CMC), según lo descrito en el Formulario Nacional de España
(Ministerio de Sanidad, consumo y bienestar social, 2019). Se utilizaron hojas de Guayusa
para la obtención de extracto acuoso que fueron suministradas por la Asociación Wiñak,
ubicada en el cantón Archidona, provincia del Napo, Ecuador y la metodología para la
elaboración de este fue según Chillerón, (2020). Se decidió además incorporar partículas de
cuarzo, lo que permitió la obtención de un exfoliante con propiedades mecánicas y químicas.
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Figura 2. Diagrama de flujo “Elaboración de gel exfoliante”.
Fuente: Elaboración propia.
Se determinaron a ambas formulaciones las características organolépticas (olor, color,
apariencia), el pH y la extensibilidad según la metodología de Estrella, (2019).Para el análisis
estadístico, se confeccionó una base de datos de Excel con la información recolectada, para
la tabulación de los datos, la cual se procesó de forma automatizada utilizando el paquete
estadístico SPSS en su versión 25 para Windows. En función de la naturaleza de las variables
se empleó la estadística descriptiva y multivariada a partir del análisis de frecuencias y el
cálculo porcentual; el nivel de significación estadística se estableció en un valor de p< 0,05.
Por último, se consideran los aspectos éticos de la investigación, teniendo en cuenta la
confidencialidad de la discusión científica y el intercambio de la información relacionada a
los resultados. La investigación fue financiada por el ISTUL, con la participación de los
investigadores, docentes y estudiantes de la carrera de Asistencia en Farmacia los cuales no
devengaron ningún beneficio económico durante o después de la investigación.
Resultados
De acuerdo con el estudio que se expone, existen una gran variedad de productos
(fórmulas magistrales) que se pueden generar y que son de utilidad para la comunidad de
estudio, siendo interesante decantar en estos productos para que se pueda direccionar las
propuestas hacia los más demandados por carreras. A continuación, se presentan estos
resultados.
Una caracterización de la población indica que la cantidad de mujeres triplica la de
hombres. El estrato por edad muestra que la población mayoritaria es la comprendida entre
20 y 30 años representando el 52,2 % del total, siguiendo con un 39 % los de 15 a 20 años.
En la Figura 3 se representan los productos que con más frecuencia optará por usar la
población de estudio.
Figura 3. Productos más usados por la población de estudio.
Nota: El porcentaje de cada elemento está calculado respecto al total de la población, donde cada persona
vinculada al estudio podría escoger varios productos. Fuente: Elaboración propia.
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Los productos higiénicos, hidratantes y desinfectantes son los productos que más escogió
la población (59.8, 44.2, y 38.1 %), respectivamente. Las formas farmacéuticas más usadas
están representadas en la figura 4. Entre la crema, gel, loción y solución abarcan el 83 % de
los productos.
Figura 4. Formas farmacéuticas más empleadas por la población evaluada del Instituto Tecnológico Superior
Libertad. Fuente: Elaboración propia.
También se estudió la frecuencia de consumo de los productos y formas farmacéuticas en
el mes más usadas, aspecto que se muestra en la Figura 5, observándose que la población que
consume dos veces al mes estos productos duplica la de tres veces o más. El 36, 5 % del total
de la población consumen dos o más productos al mes.
Figura 5. Frecuencia de uso de los productos farmacéuticos más usados en el mes por la población evaluada
del Instituto Tecnológico Superior Libertad. Fuente: Elaboración propia.
0
50
100
150
200
250
300
350
2 3 o más
Productos más deseados
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Al realizar un análisis de correspondencia, el estrato de edad que más consume dos veces
es la de 15 a 20 años, en cambio los de 30 a 40 años son los que consumen tres o más veces
al mes (Fig. 6).
Figura 6. Análisis de correspondencia referencia al rango de edad de la población ISTL y la frecuencia de uso
de productos farmacéuticos. Fuente: Elaboración propia.
Teniendo en cuenta las formas farmacéuticas más usadas y los productos más
demandados, como resultados en la encuesta, se realizó una propuesta de dos formulaciones:
Crema hidratante con ácido hialurónico y aloe vera
En las formulaciones para uso cosmético, como son las emulsiones, un componente
mayoritario lo constituye el agua, por lo que para la cantidad seleccionada se tuvo en cuenta
los porcentajes sugeridos en las fichas técnicas de los componentes presentes en cada fase,
quedando como sigue en la Tabla 1:
Tabla 1.
Emulsión de ácido hialurónico y aloe vera
Fase
Materia Prima
Función
Total
(g)
Fase
acuosa
Agua destilada
Vehículo
65
Glicerina
Evitar evaporación de fase acuosa
Lanolina hidrosoluble
Tensioactivo
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Kemidant
Conservante de amplio espectro
Fase
oleosa
Ácido esteárico
Emulsificante
23
Alcohol cetílico
Emulsificante
Aceite de almendras
Hidratante, nutritivo
Aceite de semilla de uva
Antioxidante
Principios
activos
Ácido hialurónico
Hidratante
12
Aloe Vera
Mantenimiento de la piel en buen
estado
Fuente: Elaboración propia.
Luego de obtener la emulsión se determinaron los caracteres organolépticos y controles
de calidad fisicoquímico como el pH y extensibilidad, obteniéndose los siguientes resultados
(Tabla 2):
Tabla 2.
Control de calidad de la emulsión.
Controles realizados
Resultado
Imagen
Caracteres
organolépticos
● Color blanco
● Olor agradable, ligero
proveniente del aceite de
almendras
● Apariencia: Textura lisa,
brillosa, homogénea y sin
grumos
Determinación de pH
● Valor de pH=5,5
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Determinación de
extensibilidad
● De acuerdo al resultado
(E=48 cm
2
), se establece
el intervalo de E= 40-50
cm
2
Fuente: Elaboración propia.
Gel exfoliante con guayusa y partículas de cuarzo
El gel con efecto exfoliante a base de infusión de hojas de Guayusa (Ilex guayusa loes) y
partículas de cuarzo se diseñó teniendo en cuenta lo siguiente:
Tabla 3.
Gel exfoliante.
Materia Prima
Función
Cantidad
Gel base
Base para el gel exfoliante
90 %
Infusión de Guayusa
Principio Activo
4 %
Partículas de Cuarzo
Exfoliante
3 %
Glicerina
Humectante
3 %
Fuente: Elaboración propia.
Los resultados de los controles de calidad arrojaron los siguientes resultados (Tabla 4).
Tabla 4.
Control de calidad del gel exfoliante.
Controles
realizados
Resultado
Imagen
Caracteres
organolépticos Gel
exfoliante
● Color marrón claro
● Olor agradable,
característico a cereza
● Apariencia: gel
translúcido, con
pequeñas partículas de
color blanco.
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Determinación de pH
● Valor de pH=7
Determinación de
extensibilidad
● De acuerdo con el
resultado (A=E= 31,7
cm
2
), se establece el
intervalo de E= 28-35
cm
2
Fuente: Elaboración propia.
Discusión
En la actualidad, existe una mayor conciencia sobre la importancia del cuidado de la piel,
prevención de problemas dermatológicos y prevención de signos de envejecimiento. Tal
como lo mencionan Lam et al. (2018), Ecuador es uno de los países con las tasas de cáncer
de piel más elevadas del mundo, dado el daño celular provocado por los altos niveles de
radiación solar del país. De igual forma, se observa envejecimiento prematuro de la piel en
consecuencia a la contaminación, los malos hábitos, la falta de cuidado a la piel y la
exposición a la radiación solar.
Por lo tanto, se buscan productos cosméticos que ofrezcan soluciones efectivas y seguras
a la hora del cuidado dérmico y la prevención de problemas dermatológicos (Neira, 2020).
En base a ello, se denota la necesidad de uso de productos y formulaciones magistrales que
logren cubrir con la mencionada problemática.
Es esencial mencionar que, en base a los resultados obtenidos, los estratos de edad que
mayormente consumen productos cosméticos de forma mensual son las personas desde los
15 años en adelante y su aplicación se refuerza desde los 30 a 40 años (Fig. 4). Esto podría
verse relacionado, tal como se mencionó previamente, con el daño dérmico progresivo al que
está expuesta la población, debido a las condiciones ambientales en el país y las necesidades
laborales que requieren del traslado y exposición a la radiación solar, contaminación y, de
igual forma, los malos hábitos de salud.
El mencionado daño se ve acumulado a nivel celular provocando la aparición de defectos
en la piel como manchas, arrugas, resequedad, tumores, entre otros. Asimismo, se menciona
que con el paso del tiempo la piel pierde capas de epidermis, así su apariencia es visiblemente
más delgada, seca, presenta una mayor cantidad de cambios en coloración y textura y,
finalmente, se agrieta formando arrugas. A su vez, se ha observado que las tendencias de
belleza, impulsadas por la influencia de redes sociales y medios de comunicación, han
desempeñado un papel relevante en el incremento de adquisición y uso de productos
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dermocosméticos, particularmente en grupos de edad más jóvenes cuya exposición a redes
es más elevada.
No en vano, la directora ejecutiva de Procosméticos y vicepresidenta del Consejo de
Asociaciones de la Industria de Cosméticos Latinoamericana (Casic), Fernanda León, explica
que en el Ecuador el uso de cosméticos diarios se incrementó hasta 40 millones y, a nivel
mundial logró alcanzar 11 billones de cosméticos al año. Asimismo, se enuncia que “... en el
país existen 47 empresas dedicadas a la elaboración y comercialización de cosméticos,
perfumes y productos de cuidado personal” (Maldonado, 2014, p.46). Sin embargo, el hecho
de tener la posibilidad de realizar formulaciones magistrales en el ISTUL, para uso
académico y de la comunidad en general, brinda otra perspectiva, al desarrollar la creatividad
e incentivar la investigación, aspectos necesarios hoy en día, a decir de Solórzano (2019),
cuando menciona que para responder a los requerimientos sociales, las instituciones de
educación técnica y tecnológica deben enfocarse en procesos investigativos dirigidos por los
docentes de dichos institutos
Los cambios que la piel experimenta producto del envejecimiento continúan siendo una
preocupación para los sectores farmacéutico y cosmético (Márquez, 2021), por lo que, la
necesidad de productos que aporten un aspecto más joven y vigoroso a la piel aumenta
diariamente en tanto que los cosméticos y cosmecéuticos, siguen ganando espacio (Fonseca
et al., 2020). Para dar solución a esta creciente demanda del mercado, la investigación y el
desarrollo de estos productos, que tiene entre sus objetivos prevenir o mitigar los signos
aparentes del envejecimiento y mejorar el aspecto general de la piel formó parte de esta
investigación, destacando como propuesta el desarrollo de dos formulaciones que formen
parte de una línea cosmética para pieles maduras.
Los resultados de las encuestas evidencian que, dentro de los productos más solicitados
se encuentran las emulsiones (cremas) y geles, por ende, en la presente investigación se
procedió a desarrollar: crema hidratante con ácido hialurónico y un gel exfoliante con
guayusa y partículas de cuarzo. En concordancia con la opinión de López (2023), para el
cuidado de una piel envejecida se debe considerar el uso de formulaciones hidratantes, ya
que la piel pierde la capacidad de retener de manera adecuada el agua transepidérmica y por
otro lado, la limpieza regular del rostro es esencial para combatir problemas de xerosis
cutánea, mejorar la elasticidad y eliminar las células muertas.
Es importante mencionar que, con el paso de los años la piel comienza a perder elasticidad,
hidratación y la dermis pierde su capacidad de retener agua. El uso de productos hidratantes
y fotoprotectores es vital para conservar la textura de la piel facial, ya que restauran los
sistemas de humidificación del estrato córneo, pueden ser vehículo de principios activos,
mejoran la textura, suavizan hiperpigmentaciones y aumentan el volumen de la dermis
(Bielsa, 2005, p. 138), aspectos que en la investigación se tuvieron en cuenta para la selección
de los principios activos, teniendo en cuenta, además, las consideraciones de Azcona (2003),
al plantear que la hidratación es la base fundamental de todo tratamiento cosmético.
En la formulación que se observa en la Tabla 1, se empleó ácido hialurónico, el cuál es un
compuesto esencial para la industria cosmética, que se destaca por reponer la humedad de la
piel y brindar a la misma una apariencia suave y tersa. Autores como Montañez (2021)
mencionan que, este elemento puede formar parte de formulaciones gracias a su capacidad
higroscópica, al retener hasta 1000 veces su propio volumen en agua, es decir, 1 g de ácido
hialurónico es capaz de retener 6 L de agua, aspecto que hace que sea un ingrediente capaz
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de proporcionar hidratación al estrato córneo, la epidermis y la dermis (Casino, 2021, p.18).
Debido a estas potencialidades, se decidió la incorporación de este principio activo en una
emulsión con fines faciales para tratamientos en pieles maduras, considerando su importante
aporte en el mejoramiento de la piel.
Los caracteres organolépticos obtenidos en la crema fueron atributos aceptables para el
tipo de formulación que se elaboró, según lo descrito en la tabla 2. Se coincide con Instituto
de dermocosmética (2018), al plantear que el pH de la piel sufre cambios con la edad
volviéndose más alcalina, por lo que esta queda expuesta a varios trastornos que pueden
observarse en arrugas, hiperpigmentación, entre otras, por lo que es muy importante ajustar
los valores de este parámetro, que en nuestro caso se realizó con una solución de ácido cítrico
al 10% para obtener un producto amigable a la piel facial. Por otro lado, el rango de
extensibilidad establecido cumple los estándares para el tipo de emulsión propuesta,
quedando así, un producto semisólido con buena extensibilidad. Se coincide con el Ministerio
de Sanidad, consumo y bienestar social (2019), al plantear que el ensayo de extensibilidad es
una forma de verificar que la formulación ha sido correctamente reproducida y no hay valores
de referencia para comparar, siendo la propia oficina de farmacia quien crea los suyos propios
y los rangos de tolerancia, siempre y cuando se mantengan las mismas condiciones de
temperatura, humedad relativa, cantidad de preparado, etc.
Dentro de la rutina de cuidado facial, la limpieza del rostro es imprescindible para el logro
de resultados adecuados, y la preparación de la piel para el recibimiento de otros productos,
por lo que se consideró la necesidad de proponer un gel exfoliante tomando como principio
activo la infusión de una planta originaria del Ecuador (Ilex guayusa), por sus propiedades y
activos, coincidiendo con lo planteado por Chillerón (2020) en su trabajo de investigación.
Estudios fitoquímicos han proporcionado valoraciones cualitativas y cuantitativas del
contenido nutricional y la composición química de la planta Ilex guayusa Loes. A criterio de
Ceballos y Coral (2012), las hojas contienen cafeína en cantidades variables, superiores a las
del café y el té, y posee un 50% más de capacidad antioxidante en comparación con el Té
verde, por lo que puede ayudar a prevenir el envejecimiento prematuro, a decir de Barriga,
2017, aspecto que resulta de interés y por ello su inclusión en un producto destinado a una
línea facial específicamente para pieles maduras. Por otro lado, según Reyes, Galicia y
Carrillo (2011) los polifenoles tienen actividad antiinflamatoria y antioxidante, quimio
protectora neuro protectora, reguladora de la glucosa, moderadora del metabolismo de
lípidos, por ello los antioxidantes naturales han sido utilizados en la industria cosmética con
el fin de prevenir el envejecimiento prematuro por medio de la estimulación de nuevo
colágeno.
Por otro lado, la exfoliación es la eliminación de las capas más superficiales de la piel
actuando directamente en el estrato córneo (Torres, 2017). Este mecanismo puede ser por vía
física o mecánica (con partículas de pequeño tamaño de origen mineral o semillas naturales,
entre otras), química generalmente con ácidos (AHA y BHA) o enzimática. Se incluyó en
esta formulación, partículas de cuarzo, aportando una excelente combinación junto al
extracto de Guayusa. El cuarzo tiene propiedades como la resina fosilizada que, al ser
utilizadas como exfoliante, aceleran la descamación de la piel y mejoran la oxigenación
celular, por tanto, el aspecto de la piel sería mucho más reluciente y saludable, además reduce
el estrés y la tensión que se acumula diariamente en nuestra piel y los masajes exfoliantes,
combaten las líneas de expresión y arrugas (Codina, 2008).
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Urbano (2017), plantea que la limpieza exfoliativa de la piel promueve la regeneración de
los tejidos epidérmicos, y con ello se recupera la flexibilidad. Por otro lado, ha mencionado
con énfasis que la penetración de productos cosméticos o dermo farmacéuticos se realiza
mucho mejor cuando existe la exfoliación adecuada, por ello la elaboración de este producto
fue uno de los seleccionados en esta línea facial en desarrollo. No obstante, para la selección
de las partículas exfoliantes un aspecto clave es considerar no solo sus beneficios en sí,
basados en las características del mineral en este caso, sino además es imprescindible
observar el tamaño y la forma de las partículas, que en este caso en particular son suaves y
redondeadas, aspecto que la convierte en adecuada para una exfoliación de la piel del rostro.
Los controles de calidad realizados al gel exfoliante mostraron características sensoriales,
organolépticas y fisicoquímicas acordes a este tipo de producto. Coincidiendo con lo
planteado por Díaz, 2020, al decir que estos controles garantizan la disminución de errores
en la fabricación y contribuyen a la calidad deseada en el producto final que se necesita, para
ser usado durante el tiempo de conservación establecido, el cual se establece en farmacopeas
vigentes en la Industria Farmacéutica. No obstante, se consideró mejorar la viscosidad del
gel y establecer nuevos parámetros de extensibilidad, así como, evaluar el uso de otras
partículas exfoliantes debido a que las mismas no se mantienen estables en la formulación y
precipitan al fondo del frasco.
El propósito de ambas propuestas, como parte de los resultados del proyecto “Fórmulas
magistrales al servicio de la comunidad del ISTUL” fue contribuir al desarrollo de una línea
facial completa para el uso con fines docentes, que respondan a las necesidades de los
estudiantes y profesores de la carrera de T.S. en Estética Integral, a la vez que constituirá un
impacto no solo para la formación integral de los estudiantes de la carrera sino también para
la comunidad institucional y la sociedad (Guerrero, 2018, p. 69). Por tanto, es sumamente
relevante que, a nivel universitario, se promueva el desarrollo de las habilidades blandas que
vayan más allá del entendimiento teórico y que son fundamentales en el campo farmacéutico.
Tal como lo menciona Medina, Domínguez y Sánchez (2013) uno de los objetivos
esenciales de la educación es la “...formación de individuos que sean capaces de participar
responsablemente en la construcción de la nueva sociedad, sobre el sustento de un
pensamiento teórico, experiencias prácticas y valores éticos”. De igual manera, Medina,
Domínguez y Sánchez (2013) mencionan que, varios modelos educativos innovadores se
fundamentan en el desarrollo de las competencias, “... situadas como un horizonte básico
para la formación de los estudiantes” puesto que, su formación es pertinente en aspectos
formativos del estudiante. Por ende, las competencias son consideradas como un componente
fundamental de los modelos de educación.
Por lo tanto, se expresa que la formulación de los productos referidos en el presente
documento permitirá que los estudiantes del ISTUL refuercen sus competencias de
aprendizaje. La realización de formulaciones por estudiantes de la carrera de T.S en
Asistencia en Farmacia para ser utilizadas en actividades docentes de los estudiantes de T.S
en Estética Integral, puede mejorar la calidad educativa, desarrollar habilidades, personalizar
los tratamientos y fomentar la colaboración interdisciplinaria, lo cual contribuye a una
formación integral de los estudiantes y a una atención más personalizada y efectiva de los
clientes.
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Conclusiones
La crema con ácido hialurónico y aloe vera cumple con los estándares de calidad
establecidos preliminarmente, teniendo en cuenta el uso para el que fue formulada y los
beneficios desde el punto de vista nutritivo e hidratantes, aspectos que mejorarían la
elasticidad y la suavidad de la piel.
La formulación del gel exfoliante con partículas de cuarzo resultó adecuada y cumple con
los parámetros de calidad preliminares, aunque se observó precipitación de estas en un breve
período de tiempo, por lo que se considera reevaluar el tamaño y peso de estas. Se
desarrollaron competencias de aprendizaje en los estudiantes de la carrera de Tecnología
Superior en Asistencia en Farmacia al tener la necesidad de realizar un estudio bibliográfico
para llevar a la práctica en el laboratorio los conocimientos adquiridos.
Recomendaciones
Mejorar las características organolépticas del gel en cuanto a viscosidad y partículas
exfoliantes mediante la propuesta de varias combinaciones que incluyan estas dos variables.
Evaluar la mejora de los atributos de la emulsión realizando varias combinaciones de fase
oleosa que incluyan otras cantidades y/o tipo de agente emulsionante. Continuar el desarrollo
de la línea con la elaboración de otras formas cosméticas que contribuyan al completamiento
de la línea facial de utilidad a los estudiantes y docentes de la carrera de T.S en Estética
Integral del ISTUL.
Agradecimientos
Nuestros agradecimientos a los directivos del ISTUL por el apoyo brindado en la
realización de este proyecto, a los estudiantes de la carrera de Asistencia en Farmacia y a los
colaboradores del instituto que participaron en el mismo.
Declaración de conflicto de intereses
Los autores declaran no tener conflicto de intereses.
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Eficacia de la toxina botulínica tipo A en el tratamiento de la
hiperhidrosis palmar: un caso de estudio
Efficacy of botulinum toxin type A in the treatment of palmar hyperhidrosis:
a case study
Neymar Arroyo
1
, Natasha Sierra
2
, María Gabriela Rodríguez
3
Yesenia Duran
4
, Fiorela
Martínez
5
1
Médico cirujano, Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. Barquisimeto, Venezuela.
https://orcid.org/0009-0001-4773-105X nkarroyo@gmail.com
2
Médico cirujano, Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. Barquisimeto, Venezuela.
https://orcid.org/0009-0003-3270-271X naty.sierra16@gmail.com
3
Médico cirujano, Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. Barquisimeto, Venezuela.
https://orcid.org/0009-0009-1966-5372 gabyrodriguez3003@gmail.com
4
Médico cirujano, Universidad de las Ciencias de la Salud Hugo Chávez. Carora, Venezuela.
https://orcid.org/0009-0003-5896-8700 yesyalexandra17@gmail.com
5
Médico cirujano, Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado. Barquisimeto, Venezuela.
https://orcid.org/0009-0005-4419-1472 fioreamm@gmail.com
Resumen
La hiperhidrosis palmar es un trastorno del sistema nervioso que causa sudor excesivo en las
manos y puede afectar negativamente la calidad de vida. La investigación examina la
respuesta de un paciente a la toxina botulínica tipo A como tratamiento, con el objetivo de
mejorar futuros enfoques terapéuticos personalizados. En este contexto, la investigación con
diseño experimental de caso único emerge como una metodología poderosa para explorar y
evaluar intervenciones específicas. El objetivo de esta investigación fue determinar la
respuesta individual a la terapia con toxina botulínica tipo A, en el tratamiento de la
hiperhidrosis palmar para mejorar la eficacia de futuros abordajes terapéuticos
personalizados. En la Fase A de investigación, se realizó una evaluación exhaustiva del
paciente para confirmar el diagnóstico utilizando test de Minor. Asimismo, en la fase de
reevaluación (fase B), realizada dieciséis días después de la aplicación de toxina botulínica
tipo A, se utilizó nuevamente dicho test, lo que demostró eficacia en el tratamiento de
hiperhidrosis palmar de manera subjetiva (según referencia de la paciente) y objetiva
(confirmado mediante el test de Minor) se concluye que la terapia con toxina botulínica tipo
A, es efectiva para la reducción significativa de la sudoración excesiva en las manos de la
paciente.
Palabras clave: Investigación experimental, Hiperhidrosis Palmar, Toxina Botulínica Tipo
A.
Abstract
Palmar hyperhidrosis is a disorder of the nervous system that causes excessive sweating of
the hands and can adversely affect quality of life. The research examines a patient's response
to botulinum toxin type A as a treatment, with the aim of improving future personalized
therapeutic approaches. In this context, single-case experimental design research emerges as
a powerful methodology to explore and evaluate specific interventions. The aim of this
research is to analyze the individual response to botulinum toxin type A therapy in the
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treatment of palmar hyperhidrosis in order to improve the efficacy of future personalized
therapeutic approaches. In Phase A research, a comprehensive patient evaluation was
performed to confirm the diagnosis using Minor's test. Likewise, in the re-evaluation phase
(phase B), carried out sixteen days after the application of botulinum toxin type A, this test
was used again, which demonstrated efficacy in the treatment of palmar hyperhidrosis
subjectively (according to the patient's reference) and objectively (confirmed by the Minor
test) and confirmed a significant reduction of excessive sweating in the patient's hands. It is
concluded that botulinum toxin type A therapy is effective for the significant reduction of
excessive sweating in the patient's hands.
Keywords: Experimental research. Palmar Hyperhidrosis, Botulinum Toxin Type A.
Introducción
La hiperhidrosis palmar es una condición médica indican Rivera, Vargas y Barrantes
(2022) que se caracteriza por una sudoración excesiva en la región palmar, lo que puede tener
un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes afectados. Una de las opciones
terapéuticas para el tratamiento de esta condición es el uso de toxina botulínica tipo A, que
ha demostrado ser efectiva en la reducción de la sudoración en algunas personas. Sin
embargo, se ha observado que la eficacia de esta terapia puede variar considerablemente entre
los pacientes, lo que sugiere que la respuesta individualizada a la toxina botulínica puede
influir en los resultados del tratamiento.
Dentro de este contexto, es fundamental determinar la eficacia del tratamiento de la
hiperhidrosis palmar con toxina botulínica tipo A en función de la respuesta individualizada
a esta terapia en una paciente femenina de dieciséis años. Esta paciente presenta una
sudoración excesiva en la región palmar, lo que ha generado incomodidad y afectado
negativamente sus actividades diarias. La evaluación de la respuesta individualizada a la
toxina botulínica en esta paciente permitirá comprender mejor la efectividad de esta terapia
en casos específicos de hiperhidrosis palmar.
El objetivo de esta investigación es analizar la eficacia de futuros abordajes terapéuticos
personalizados para la hiperhidrosis palmar, identificando posibles factores que influyan en
la respuesta al tratamiento con toxina botulínica tipo A en esta paciente particular. De esta
manera, se busca optimizar el enfoque terapéutico y proporcionar información valiosa para
el desarrollo de tratamientos más efectivos y adaptados a las necesidades individuales de los
pacientes con hiperhidrosis palmar. La obtención de resultados significativos y conclusiones
claras en esta investigación contribuirá al avance del conocimiento científico y clínico en el
campo de la hiperhidrosis y terapias personalizadas, mejorando así la calidad de vida de los
pacientes afectados.
Al analizar los resultados del tratamiento con toxina botulínica tipo A en pacientes con
hiperhidrosis palmar, se pretende mejorar la comprensión de su efectividad, las dosis
necesarias y la duración de los resultados, lo que permitiría en un futuro mejorar la
personalización del tratamiento.
La hiperhidrosis palmar es un problema que afecta a una proporción significativa de la
población, y se estima que puede afectar aproximadamente al 3% de las personas. Los
síntomas de la hiperhidrosis palmar pueden variar, pero generalmente incluyen sudoración
profusa y persistente en las palmas de las manos, manos frías y húmedas, dificultad para
manejar objetos o realizar tareas que requieren un agarre firme, y un impacto negativo en la
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calidad de vida, las relaciones sociales y la autoestima de los individuos afectados (Rivera,
Vargas y Barrantes. 2022)
Uno de los tratamientos más efectivos para la hiperhidrosis palmar es el uso de toxina
botulínica, comúnmente conocida como bótox indica Álvarez (2021). Aunque la toxina
botulínica es más conocido por su uso en tratamientos estéticos, también ha demostrado ser
altamente eficaz en el abordaje terapéutico de la hiperhidrosis palmar. La importancia de
mejorar el abordaje terapéutico de pacientes con hiperhidrosis palmar con toxina botulínica
radica en los beneficios que este tratamiento puede proporcionar. Al inyectar pequeñas
cantidades de toxina botulínica en las palmas de las manos, se bloquea temporalmente la
señal nerviosa que estimula las glándulas sudoríparas, lo que reduce significativamente la
producción de sudor.
Por tanto, mejorar el abordaje terapéutico de pacientes con hiperhidrosis palmar con toxina
botulínica es de gran importancia debido a los beneficios que este tratamiento puede
proporcionar. Reducir la sudoración excesiva en las manos le permite al paciente realizar
actividades diarias sin restricciones y sin la preocupación de la incomodidad social.
Este estudio sobre la “Eficacia de la toxina botulínica tipo A en el tratamiento de la
hiperhidrosis palmar: un estudio de caso" se basa en varias bases teóricas fundamentales para
comprender la relación entre la toxina botulínica tipo A y el tratamiento de la hiperhidrosis
palmar. Según González (2022), la hiperhidrosis supone un problema dermatológico que
afecta gravemente a la calidad de vida de los pacientes, tanto a nivel físico, como social y
psicológico.
La fisiología de la sudoración parte de las glándulas sudoríparas en las palmas de las
manos están reguladas por el sistema nervioso y la liberación de neurotransmisores,
específicamente la acetilcolina, que estimula la producción de sudor en las glándulas
sudoríparas. Sin embargo, las causas exactas de la hiperhidrosis palmar no están
completamente claras, pero se cree que puede tener un componente genético y estar
relacionada con la sobreestimulación del sistema nervioso simpático, que es responsable de
regular la respuesta de sudoración en el cuerpo. Como se menciona en Rivera, Vargas y
Barrantes (2022) de forma primaria es provocada en una gran mayoría de los casos por una
disfunción autonómica. En cuanto a la Toxina botulínica tipo A actúa como bloqueador de
la liberación de acetilcolina, impidiendo que las señales nerviosas lleguen a las glándulas
sudoríparas impidiendo la producción de sudor en la zona tratada.
La hiperhidrosis palmar puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los
pacientes. Las manos sudorosas pueden afectar negativamente las tareas diarias, como
escribir, teclear, sostener objetos o interactuar socialmente con otros. Además, la
incomodidad física y la autoconciencia asociada con la sudoración excesiva pueden generar
ansiedad y preocupación emocional en quienes la experimentan.
El tratamiento de la hiperhidrosis palmar puede ser desafiante, ya que los antitranspirantes
convencionales no suelen ser efectivos en esta área. Los tratamientos tópicos, como cremas
y soluciones, pueden tener solo un efecto temporal y limitado en el control de la sudoración.
En casos más severos, se pueden recomendar tratamientos más invasivos, como la
iontoforesis, la cirugía o la aplicación de toxina botulínica tipo A.
La fisiología de la sudoración es un proceso fundamental para el mantenimiento de la
homeostasis del cuerpo humano (Chudry, 2022). La sudoración, también conocida como
transpiración, es el mecanismo a través del cual el organismo regula su temperatura interna
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y elimina productos de desecho, como el exceso de sales y toxinas. Este proceso se lleva a
cabo a través de las glándulas sudoríparas distribuidas por toda la piel. El sudor está
compuesto principalmente de agua, pero también contiene electrolitos, como sodio, potasio,
calcio y magnesio, así como urea y otros compuestos orgánicos. La producción de sudor es
controlada por el sistema nervioso autónomo, específicamente por el sistema nervioso
simpático, que se activa en respuesta al calor, el ejercicio físico, el estrés emocional o la
fiebre. Cuando se detecta un aumento en la temperatura corporal o una necesidad de eliminar
desechos, las glándulas sudoríparas se estimulan para liberar sudor en la superficie de la piel.
El proceso de sudoración tiene varios propósitos importantes. En primer lugar, ayuda a
regular la temperatura corporal. Cuando el sudor se evapora de la piel, absorbe calor del
cuerpo, lo que enfría la superficie de la piel y, por lo tanto, reduce la temperatura corporal.
Esto es esencial para evitar el sobrecalentamiento y el golpe de calor en situaciones de alta
temperatura ambiental o durante el ejercicio intenso. En segundo lugar, la sudoración es una
vía de eliminación de desechos. A través del sudor, el cuerpo excreta productos de desecho,
como el exceso de sales y urea, lo que contribuye a mantener un equilibrio adecuado de
electrolitos en el organismo.
A principios del siglo XIX, el médico alemán Justinus Kerner describió por primera vez
los síntomas del envenenamiento por comida contaminada con la bacteria Clostridium
botulinum. Sin embargo, no fue hasta la década de 1960 que el científico Alan B. Scott
comenzó a investigar sus aplicaciones médicas potenciales. Scott y su equipo demostraron
que la toxina podía utilizarse para tratar estrabismo, una afección ocular, marcando así el
comienzo de su uso médico (Ledermann, 2003).
Entre las aplicaciones médicas se puede señalar: el tratamiento del estrabismo y el
espasmo hemifacial, las migrañas crónicas, y la hiperhidrosis o sudoración excesiva, entre
otras. Las aplicaciones en el ámbito estético se encuentran: la reducción de arrugas, el lifting
facial no quirúrgico y la corrección de asimetrías faciales.
En pocas palabras, la toxina botulínica tipo A, en sus diversas aplicaciones médicas y
estéticas, ha transformado la forma en que enfrentamos una variedad de afecciones
neuromusculares y el envejecimiento facial. A través de su uso controlado y preciso, se ha
convertido en una herramienta valiosa para mejorar la calidad de vida de las personas y
aumentar su confianza en su apariencia. Sin embargo, es esencial que su administración esté
en manos de profesionales médicos altamente capacitados para garantizar resultados seguros
y efectivos. El futuro de la toxina botulínica tipo A promete continuar brindando avances
tanto en la medicina como en la estética.
Estudios previos
La hiperhidrosis palmar, también conocida como sudoración excesiva de las palmas, ha
sido objeto de numerosos estudios e investigaciones científicas a lo largo de los años. Un
área de investigación particularmente notable es el uso de la toxina botulínica tipo A como
tratamiento para esta afección. Estudios anteriores han explorado la eficacia de las
inyecciones de toxina botulínica tipo A para reducir los síntomas de la hiperhidrosis palmar.
Tal como lo mencionan diferentes autores Quintana-Sancho, Conde Calvo (2017)
Gavarrete, Cárdenas-Camarena y Guerrero (2011), Cañón,Vasquez, Puentes, Vera, y
Rodriguez (2023) y Rivera, Vargas y Brenes (2022), estos investigadores han descubierto
que inyectar toxina botulínica tipo A directamente en las palmas puede reducir
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significativamente la sudoración excesiva. Las inyecciones actúan inhibiendo la
comunicación entre los nervios y las glándulas sudoríparas, reduciendo efectivamente la
producción de sudor en el área tratada (Ver figura 1).
Materiales y Métodos
La medicina estética se ha convertido en un campo de creciente interés en la búsqueda de
soluciones personalizadas para mejorar la apariencia y el bienestar de los pacientes. En este
contexto, la investigación con diseño experimental de caso único, tal como lo afirma
Montseny (2022), que emerge como una metodología poderosa para explorar y evaluar
intervenciones específicas en medicina estética.
La presente investigación se realiza mediante este enfoque, por lo que a continuación se
destacan algunos de los fundamentos teóricos clave que la respaldan y la hacen valiosa en
diversos campos, incluida la medicina estética:
• Enfoque en la individualidad: Reconoce que cada individuo es único, con características
biológicas, psicológicas y sociales distintas. Esto es particularmente relevante en medicina
estética, donde las respuestas a los tratamientos pueden variar ampliamente de una persona a
otra.
• Control experimental: Aplica los principios de diseño experimental riguroso, incluido el
control de variables confusas, para establecer relaciones causa-efecto sólidas. Esto permite
evaluar de manera precisa los efectos de una intervención específica. (Montseny, 2022).
• Repetición de mediciones: Implica la recopilación de múltiples mediciones a lo largo del
tiempo en el mismo individuo (líneas de base y mediciones posteriores al tratamiento), lo que
aumenta la fiabilidad y la validez de los resultados.
• Análisis visual y estadístico: Combina el análisis visual (análisis gráfico) con análisis
estadísticos para identificar patrones y cambios significativos en los datos recopilados, lo que
permite una comprensión profunda de las tendencias de respuesta al tratamiento.
• Aplicación clínica inmediata: Facilita la toma de decisiones clínicas inmediatas al
evaluar la eficacia de un tratamiento en un individuo específico. Esto es particularmente
valioso en medicina estética, donde la personalización es esencial.
• Contribución a la base de conocimientos: Aunque se enfoca en casos individuales, la
investigación de caso único puede contribuir a la acumulación gradual de evidencia científica
Figura 1. Hiperhidrosis Palmar.
Fuente: Fotografía propia de las investigadoras.
Fuente: Equipo de investigadoras.
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que beneficia a la comunidad médica en su conjunto, guiando futuras investigaciones y
prácticas clínicas.
Estos fundamentos teóricos respaldan la investigación experimental de caso único como
una metodología valiosa para explorar y comprender los efectos de las intervenciones en
medicina estética y otros campos donde la personalización y la atención a las características
individuales son esenciales.
Diseño de la Investigación
Este enfoque investigativo permite un análisis detallado y exhaustivo de los efectos de un
tratamiento en un solo individuo, lo que puede proporcionar una comprensión profunda de
su eficacia y seguridad. En este estudio, exploramos el potencial de la investigación de caso
único en el ámbito de la medicina estética, destacando su relevancia y contribuciones en la
búsqueda de avances clínicos y científicos en este campo en constante evolución.
En este orden de ideas, Roussos, citado por Montseny (2022), señala que los diseños
experimentales de caso único constituyen una herramienta muy útil en el ámbito clínico y
educativo, en tanto que permiten establecer una relación de causalidad entre la variable
tratamiento o intervención (variable independiente) y la variable respuesta o resultado
(variable dependiente).
El modelo básico del diseño de caso único está compuesto por dos fases:
• Fase A (Línea Base): se toman los valores de la variable dependiente (Hiperhidrosis
palmar) en ausencia del tratamiento.
• Fase B (Revaloración): se toman los valores de la variable dependiente
(Hiperhidrosis palmar) pero en presencia de la intervención o tratamiento (variable
independiente: Aplicación de Toxina Botulínica Tipo A).
Figura 2. Diseño de casó único.
Fuente: Elaboración propia de las investigadoras.
Fase A
Linea Base
• Hiperhidrosis Palmar
Inicial
Aplicacion de
Toxina Boltulínica
Tipo A
Fase B
Revaloración
• Hiperhidrosis Palmar
con tratamiento
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Resultados del caso
Se diagnosticó la hiperhidrosis palmar mediante el test de Minor. Posteriormente, se
administra la toxina botulínica y se revalora la condición de hiperhidrosis y se evidenció una
notable mejoría de la hiperhidrosis palmar en la paciente. Seguidamente, se compartieron los
hallazgos que emergieron del proceso investigativo, resaltando la relevancia para el avance
de la aplicación práctica en el campo de la medicina estética.
Durante la Fase A de la investigación, y con el objetivo de establecer la línea base de la
Hiperhidrosis Palmar en el paciente objeto de estudio, se realizó una evaluación exhaustiva
del paciente para confirmar el diagnóstico de hiperhidrosis palmar mediante el test de Minor
(Obed 2021), y determinar la cantidad adecuada de toxina botulínica a utilizar. Se aplicó una
solución de yodo seguida de almidón de maíz. Las glándulas sudoríparas aparecen como
pequeños puntos de color negro azulado, indicando de esta forma la zona a ser tratada. Es
importante destacar que la prueba no cuantifica la producción de sudor.
Figura 3. Diagnostico: aplicación de test de Minor.
Fuente: Fotografía propia de las investigadoras.
En la figura 3, se evidencia en la totalidad de las palmas de las manos una coloración parda
oscura determinando de esta manera el área afectada por la hiperhidrosis, previo a la
aplicación de la toxina botulínica.
Seguidamente, el procedimiento de aplicación de la toxina botulínica tipo A para tratar la
hiperhidrosis palmar es relativamente sencillo y se llevó a cabo en el entorno médico del
Diplomado. Previa asepsia y antisepsia, el paciente recibió una crema anestésica tópica en
las manos para minimizar cualquier molestia durante el procedimiento. Se utilizo una
ampolla de toxina botulínica de 150 unidades y se diluyo en 1.5cc de solución 0.9%. Se
administraron inyecciones con pequeñas dosis de toxina botulínica en puntos estratégicos de
las palmas de las manos, a razón de 34 unidades en cada una de las manos. Estas inyecciones
se distribuyen uniformemente para abarcar toda la zona afectada. El procedimiento duró
aproximadamente 30 minutos.
Los efectos de la toxina botulínica comienzan a notarse en unos pocos días y alcanzan su
pleno efecto en aproximadamente una o dos semanas. Los resultados suelen durar de cuatro
a seis meses, después de los cuales se requiere una nueva aplicación para mantener la
reducción de la sudoración.
La fase B, revaloración de la hiperhidrosis palmar en la paciente, se realizó dieciséis (16)
días posterior a la aplicación de la toxina botulínica tipo A, utilizando nuevamente el test de
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Minor. En la figura 4, se pueden observar áreas circulares sin coloración rodeadas de la
coloración parda propia del Test de Minor, las cuales corresponde a las áreas en que aplico
la toxina botulínica. Lo anterior refleja una notable mejoría de la hiperhidrosis palmar en la
paciente posterior a la aplicación de la toxina botulínica.
Figura 4. Revaloración de la Hiperhidrosis mediante el Test de Minor.
Fuente: Fotografía propia de las investigadoras.
Discusión del caso
La calidad de vida de las personas con hiperhidrosis palmar se ve afectada. Existen
diversos tratamientos dirigidos al control de la misma incluyendo el uso de toxina botulínica,
el cual fue el objeto de estudio para esta investigación.
Por tal motivo se realizó una valoración inicial del paciente para determinar la gravedad
de la hiperhidrosis desde el punto de vista tanto subjetivo (impacto que esta condición genera
sobre su vida cotidiana) como objetivo mediante el test Minor (evidenciándose la
pigmentación violácea palmar bilateral producto de la reacción de los compuestos en
presencia del sudor), posteriormente comparar los resultados obtenidos dos semanas después
del procedimiento, se evidencia mejoría clínica significativa determinado por la percepción
de la paciente (quien refiere disminución de la sudoración en el área tratada) y por los
resultados obtenidos del Test de Minor (donde se evidencia la ausencia de pigmentación
violácea en las áreas donde se realizó la inoculación de la toxina). De esta manera se pudo
constatar la eficacia de la administración de la toxina botulínica para el manejo de la
hiperhidrosis palmar.
En cuanto a la tolerancia del tratamiento realizado, se empleó anestésico tópico sobre la
superficie palmar (por ser esta un área altamente inervada), esperando un tiempo prudencial
para garantizar el efecto antes de realizar el procedimiento. Sin embargo, se pudo constatar
que su acción no se mantuvo el tiempo necesario para finalizar el tratamiento sin generar
molestias o incomodidad al paciente. Por lo tanto, el uso de otros métodos anestésicos (como
los bloqueos nerviosos) pudieran ser mejores opciones siempre y cuando se realicen de
manera correcta y por personal capacitado.
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Cabe destacar que nuevas valoraciones durante el curso de estos tratamientos pudieran ser
necesarias, a fin de evidenciar los cambios a lo largo del tiempo (ya sea mejoría progresiva
o recaídas) y el tiempo de duración de los resultados en el caso estudio. De esta manera se
pudieran ir perfeccionando los diferentes protocolos para cada paciente que presente esta
patología.
Conclusiones
La toxina botulínica es popular por su uso en tratamientos estéticos, pero debido a su
mecanismo de acción también tiene respaldo científico en su uso terapéutico para otras
patologías de las cuales se destaca la hiperhidrosis palmar. Como se ha mencionado
anteriormente, actúa como bloqueador de acetilcolina impidiendo que las señales nerviosas
lleguen a las glándulas sudoríparas.
Si bien no es la única opción de tratamiento y cada caso debe ser individualizado en manos
de profesionales, es un tratamiento seguro, eficaz y con mínimas posibilidades de efectos
adversos. De lo anterior se puede establecer que, la toxina botulínica tipo A se posiciona
como mejor opción frente a otros tratamientos más invasivos o temporales.
Posterior a la aplicación de toxina botulínica, se confirmó la disminución excesiva
sudoración palmar del paciente, quien refiere una mejoría en la realización de tareas de la
vida cotidiana que antes se le dificultaban, así como en su autoestima y desenvolvimiento
social. Por tanto, la aplicación de toxina botulínica tipo A, demostró eficacia en el tratamiento
de hiperhidrosis palmar de manera subjetiva (según referencia de la paciente) y objetiva
(confirmado mediante el test de Minor).
En resumen, este estudio sobre el uso de la toxina botulínica tipo A en el tratamiento de
la hiperhidrosis palmar ha demostrado de manera convincente su eficacia y seguridad. Estos
hallazgos respaldan el papel beneficioso de la toxina botulínica tipo A en el abordaje
terapéutico de la hiperhidrosis palmar y prometen un mayor bienestar para quienes sufren
esta condición médica.
Conflictos de Intereses
Se declara que no hay conflictos de intereses de ningún tipo, ni para la divulgación de la
información.
Referencias
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Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License. 54
Calidad y Acreditación de los Institutos Superiores Técnicos-Tecnológicos
en el Ecuador
Quality and Accreditation of Higher Technical-Technological Institutes in
Ecuador
Lida Katherine Sandoval-Guerrero
1
, Edwin Enrique Osorio Zambrano
2
.
1
Licenciada en Ciencias de la Educación en la Especialidad de Supervisión y Administración Educativas,
Doctora en Ciencias de la Educación. Quito, Ecuador. https://orcid.org/0000-0003-2487-4290
lksandoval@uce.edu.ec.
2
Ingeniero especialidad Informática, Diplomado en Investigación Educativa, Master en Educación. Consejo
de Educación Superior. Quito, Ecuador. https://orcid.org/0000-0001-7151-6344 eosorio71@gmail.com
Resumen
Uno de los retos de los Institutos Superiores Técnicos-Tecnológicos es brindar servicios
educativos de calidad, a través de una oferta académica articulada a las necesidades del
contexto socioeconómico en el Ecuador. El Consejo de Aseguramiento de la Calidad de la
Educación Superior, realiza acciones de seguimiento y control a este tipo de instituciones a
fin de garantizar el cumplimiento del Principio de Calidad. Ante ello, el propósito de la
presente investigación fue reflexionar sobre la calidad en la educación superior técnica y
tecnológica, y su evaluación en el Ecuador. Formó parte de este trabajo un análisis
documental que reveló la estructura de un sistema jerarquizado por criterios, subcriterios e
indicadores en cuya relación se dejan entrever las acciones de organización, docencia,
desempeño docente, ambiente institucional, I+D e innovación y acciones comunitarias. A
partir del estudio realizado se determinó la necesidad de generar una cultura de calidad
institucional desde el precepto de la calidad como sinónimo de mejora continua.
Palabras clave: Calidad Educativa, Institutos Superiores Técnicos y Tecnológicos, Modelo
de Evaluación Externa, Acreditación Institucional.
Abstract
One of the challenges of the Higher Technical-Technological Institutes is to provide quality
educational services, through an academic offer articulated to the needs of the socioeconomic
context in Ecuador. The Higher Education Quality Assurance Council carries out monitoring
and control actions for this type of institution to guarantee compliance with the Quality
Principle. Given this, the purpose of this research was to reflect on the quality of technical
and technological higher education, and its evaluation in Ecuador. Part of this work was a
documentary analysis that revealed the structure of a system hierarchized by criteria, sub-
criteria, and indicators in whose relationship the actions of organization, teaching, teaching
performance, institutional environment, R&D, and innovation and community actions are
revealed. The study determined the need to generate a culture of institutional quality from
the precept of quality as synonymous with continuous improvement.
Keywords: Quality, Higher Technical and Technological Institutes, External Evaluation
Model, Institutional Accreditation
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Introducción
La Educación Superior Técnica-Tecnológica (ESTT) como eje fundamental para el
desarrollo de un país, contribuye al acceso igualitario al sistema educativo y a la mejora de
posibilidades de empleabilidad y emprendimiento de grupos sociales minoritarios, para el
goce de un mejor estilo de vida. Este nivel formativo posibilita el desarrollo de competencias
técnicas-tecnológicas, de carácter específico que permiten la inserción laboral en el sector
económico en el nivel operativo y de mayor requerimiento de personal especializado.
Ante ello, en 1994 en el Ecuador, la formación del bachillerato comenzó la oferta la
educación técnica posbachillerato, misma que años más tarde adquirió un nivel superior con
la generación de carreras técnicas y tecnológicas superiores regentadas bajo la normativa y
lineamientos del Consejo de Educación Superior (CES). En este sentido, es importante
mencionar que en el país la educación superior tiene dos corrientes formativas: la de grado y
la técnica-tecnológica. La primera con dos niveles posicionados, como son el tercer nivel de
grado y el cuarto nivel o posgrado académico; y la segunda, con el tercer nivel técnico-
tecnológico y el posgrado tecnológico.
En el Sistema de Educación Superior (SES), el tercer nivel de grado está orientado a la
formación básica de profesionales en un campo de conocimiento, de tal manera que les
permita dar respuestas a las expectativas y necesidades de la sociedad. Corresponden a este
nivel los títulos de grados académicos como licenciaturas, ingenierías y los títulos
profesionales universitarios o politécnicos y sus equivalentes. El tercer nivel técnico-
tecnológico está encaminado al “desarrollo de las habilidades y destrezas relacionadas con la
aplicación, adaptación e innovación tecnológica en procesos relacionados con la producción
de bienes y servicios; corresponden a este nivel los títulos profesionales de técnico superior,
tecnólogo superior o su equivalente y tecnólogo superior universitario o su equivalente”.
(LOES, 2023, pág. 55).
Asimismo, el cuarto nivel o de posgrado está orientado a la formación avanzada del
individuo tanto profesional como académica e investigativa, en todos los campos de
conocimiento. Por su parte, al posgrado tecnológico corresponden los títulos de especialista
tecnológico y el grado académico de maestría tecnológica; y al posgrado académico, los
títulos de especialista y los grados académicos de maestría y PhD o su equivalente (CES,
2023, pág. 55).
Para garantizar el acceso a educación, bajo el precepto de Educación para Todos, la
Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura (UNESCO)
en el Marco de Acción de Dakar (2000) bajo la premisa de “buena calidad”, busca “mejorar
los aspectos cualitativos de la educación, garantizando los parámetros más elevados, para
conseguir para todos resultados de aprendizaje reconocidos y mensurables” (p. 8).
La Agenda 2030, en su constitución, incluye 17 objetivos y 169 metas, siendo uno de ellos
el objetivo 4, referido a Educación, a fin de “garantizar una educación inclusiva y equitativa
de calidad y promover oportunidades de aprendizaje permanente para todos” (ONU, 2015,
pág. 29). En el mencionado postulado se conceptualiza a la “consecución de una educación
de calidad como la base para mejorar la vida de las personas y el desarrollo sostenible” (ONU,
2015, pág. 29). Para el efecto, la Agenda 2030 establece metas específicas. Una de ellas busca
garantizar el precepto de Educación para Todos a fin de “asegurar el acceso igualitario de
todos los hombres y las mujeres a una formación técnica, profesional y superior de calidad,
incluida la enseñanza universitaria” (ONU, 2015, pág. 30).
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Bajo cuya premisa, las instituciones educativas que ofertan carreras técnicas –
tecnológicas superiores, realizan esfuerzos para el cumplimiento de los indicadores de
calidad planteados por el CACES, con miras no solo de la acreditación, sino el satisfacer las
necesidades de los bachilleres que optan por este tipo de formación y del sector económico
del Ecuador. En igual documento rector se plantea como meta complementaria el promover
considerablemente, a nivel mundial, “el número de jóvenes y adultos que tienen las
competencias necesarias, en particular técnicas y profesionales, para acceder al empleo, el
trabajo decente y el emprendimiento” (ONU, 2015, pág. 30).
Debido a ello, la oferta académica de los ESTT se debe actualizar de acuerdo con la
realidad productiva y social de su entorno, a fin de cubrir la demanda, para estar preparados
para la entrega de un servicio educativo de calidad, que supla las necesidades de doble vía,
la primera: las expectativas, deseos y anhelos de superación de las clases sociales y, la
segunda, los requerimientos de personal cualificado en el sistema económico del país.
Educación Técnica-Tecnológica
La acepción de educación técnica-tecnológica, relativamente reciente para los países
Latinoamericanos, existió desde los inicios de la civilización con las prácticas metalúrgicas
y de agricultura, el tratamiento del vidrio en vitrales a las iglesias, la herrería, entre otras
actividades consideradas durante décadas como oficios (Tomasselli, 2018). Este grupo
objetivo sin titulación es identificado por el sistema educativo, por la necesidad de
profesionalización, dando origen a la generación de la educación técnica, que inicia como un
post-bachillerato, de formación complementaria del bachiller.
Ante la nueva dinámica de formación profesional en América Latina, surgen los
bachilleratos técnicos, que en el Ecuador fueron regentados por el Ministerio de Educación
y la Dirección de Educación Técnica. Por consiguiente, a partir de “1977 se crea el post ciclo
diversificado. El mismo consistía en una carrera en áreas técnica, tecnológica, de artes y
pedagogía con una duración de dos años posteriores al ciclo diversificado o actual
bachillerato” (Tomasselli, 2018, pág. 15).
Las necesidades sociales de profesionales altamente cualificados en el Ecuador dan lugar
a una oferta educativa de corte técnica-tecnológica, legalmente aceptada en la Ley Orgánica
de Educación Superior (LOES) como parte del Sistema Nacional de Educación Superior
Ecuatoriano.
En la actualidad, la citada ley, en su última reforma publicada en el Tercer Suplemento
del Registro Oficial 245, del 07 de febrero de 2023 (Artículo 14.), incluye a los institutos
superiores técnicos, tecnológicos, pedagógicos y de artes como Instituciones de Educación
Superior (IES). Ante esta realidad, en el Ecuador los ESTT, responden a una estructura legal
y reglamentaria robusta, pues, partiendo del artículo 352 de la Constitución (2008), este tipo
de entidades integran el SES. De igual manera, son ratificadas en el artículo 14 de la LOES,
a fin de cumplir con principios esenciales que se decantan desde los lineamientos
internacionales postulados por la UNESCO, como una necesidad e impartir Educación para
Todos, bajo un precepto de Calidad Educativa, de accesibilidad para todos, siendo concebida
esa educación: “como un bien público y un derecho humano fundamental que los Estados
tienen la obligación de respetar, promover y proteger, con el fin de asegurar la igualdad de
oportunidades en el acceso al conocimiento de toda la población” (UNESCO, , 2007, pág. 5).
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Así, los ESTT son creados bajo los lineamientos y parámetros estipulados en el
Reglamento de las IES de formación Técnica y Tecnológica, el cual se fundamenta en la
LOES. Estos institutos son definidos en el artículo 3, como “IES, sin fines de lucro, dedicadas
a la formación técnica y tecnológica superior y sus equivalentes en artes u otros campos del
conocimiento, (…), según sea el caso” (CES, 2023).
En el sistema educativo, la necesidad de generar instituciones dinámicas, de rápida
respuesta a las necesidades de los estudiantes, como es el caso de los ESTT, “cobrarán
relevancia en el futuro, las que descubran cómo aprovechar el entusiasmo y la capacidad de
aprendizaje de la gente en todos los niveles de la organización” (Senge, 2010, pág. 16).
Calidad Educativa
Para referirse a Calidad Educativa, es pertinente tomar en consideración que la calidad es
una acepción polisémica, que nace ante la necesidad de brindar un buen servicio. De ahí que
las IES se han motivado en la implementación de sistemas de control y seguimiento y mejora
continua.
En las instituciones, la calidad es vista no desde el concepto de gestión, sino desde la
acepción de control, siendo definida por Ishikawa (1986) como la capacidad de “desarrollar,
diseñar, manufacturar y mantener un producto de calidad que sea el más económico, útil y
siempre satisfactorio para el consumidor” (pág. 13). De acuerdo a esta perspectiva, la calidad
se refleja en el trabajo, servicio, personas, sea cual fuere su formación o profesión, empresas;
entendiéndose por tanto como el valor percibido por el cliente respecto del servicio o
producto recibido. De igual manera, para Deming (1989), la calidad, más allá de un sistema
de gestión, es un medio de seguimiento y aseguramiento; así es conceptualizado como “el
control de calidad no significaba alcanzar la perfección, más bien conseguir una eficiente
producción la calidad que espera obtener en el mercado” (pág. 25).
Desde el punto de vista de la UNESCO (2004), en la calidad de la educación influyen
factores como la riqueza de una sociedad o la política nacional de educación en materia de
objetivos, normas, orientaciones de los planes de estudios y procedimientos de contratación
de los docentes. Esta no se limita a la adquisición de conocimientos académicos, sino que
también implica el desarrollo integral de los estudiantes, incluyendo habilidades cognitivas,
habilidades sociales y emocionales que promueven su formación integral. En tal
circunstancia, las ESTT deben generar modelos de gestión organizacional que respondan a
los requerimientos de las exigencias del SES, con fines de acreditación ante el Consejo de
Aseguramiento de la Calidad de la Educación Superior (CACES) órgano de control en el
Ecuador, cuya responsabilidad es la “regulación, planificación y coordinación del sistema de
aseguramiento de la calidad de la educación superior; tendrá facultad regulatoria y de
gestión” (CACES, 2022).
Por tanto, las estructuras organizacionales de los ESTT deben responder a parámetros de
calidad, que, en cumplimiento de los principios administrativos de planificación,
organización, dirección, coordinación y control, integren las tres “funciones sustantivas que
garantizan la consecución de los fines de la educación superior, de conformidad con lo
establecido en el artículo 117 de la LOES” (RRA, 2023, pág. 2).
Aseguramiento de la Calidad
La constante búsqueda de garantizar el acceso a Educación de Calidad, surge en los países
de Latinoamérica, El Caribe y Europa, bajo el concepto de Acreditación de la Calidad (AC)
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la expansión de la definición está dada por la Red Iberoamericana para la Acreditación de la
Calidad de la Educación Superior (RIACES)
1
. Esto determina que los procesos de AC no es
un tema limitado al Ecuador, muy por el contrario, es considerado por varios países, debido
a la necesidad de brindar Educación de Calidad, garantizando la accesibilidad al SES.
El AC busca contribuir a la mejora continua de las IES en el Ecuador, como requerimiento
de permanencia en el SES. Por tanto, los ESTT están supeditados al cumplimiento de los
estándares de calidad, establecidos por los órganos de control. Por lo que, asegurar la calidad
es un reto ineludible para las IES, en correspondencia a la confianza que la sociedad ha
depositado en ellas, para lo cual, deben establecer criterios y metodologías que permitan
progresar y consolidar sus actuaciones a través de procesos de autoevaluación, cualificación
y acreditación.
Por otro lado, la cualificación, según el Reglamento de la LOES, en el artículo 29 “(…)
es el resultado de la evaluación externa sin fines de acreditación, efectuada por el Consejo de
Aseguramiento de la Calidad de la Educación Superior (CACES), consiste en la certificación
de calidad en función de la misión, visión, fines y objetivos, y las cualidades, capacidades y
dominios académicos e institucionales. Por consiguiente, dentro del marco legal, ¡la
cualificación “habilitará a las universidades y Escuelas Politécnicas a ofertar grados
académicos de PhD o su equivalente; a los institutos superiores técnicos, tecnológicos,
pedagógicos y de artes, y los conservatorios superiores, públicos y particulares, con la
condición de superior universitario, a ofertar títulos de cuarto nivel de posgrado tecnológico”
(RLOES, 2022, pág. 13).
La acreditación es el proceso mediante el cual se certifica a una institución, carrera y/o
programa que cumple, suficientemente, con determinados requerimientos organizativos y de
logro de resultados. La resolución por parte del Órgano Regulador es formal y tiene algún
tipo de consecuencia sobre la continuidad de la IES, carrera y/o programa. En la LOES
(Artículo 95), indica: “El Consejo de Aseguramiento de la Calidad de la Educación Superior
establecerá modelos que incluirán criterios y estándares cuantitativos y cualitativos, que las
IES, carreras y programas deberán alcanzar para ser acreditadas; entendiendo que el fin
último es la calidad y no la acreditación” (LOES, 2023, pág. 44).
Evolución del Aseguramiento de la Calidad en el Ecuador
Identificar si los ESTT brindan servicios educativos de calidad ha sido una de las
preocupaciones del Estado. Por esta razón, en el Ecuador, los organismos responsables de los
procesos de aseguramiento de la calidad han ido evolucionando desde el 2007 hasta el
presente en forma sustancial, de tal manera que se establecen lineamientos y mandatos
constitucionales para que las acciones del órgano regulador se ejecute en forma coherente,
para que estas instituciones sustentadas en el concepto de mejora continua, especialicen sus
servicios hacia la cualificación de perfiles profesionales aptos para la inserción laboral.
(Figura 1)
El hito del 2010, a partir de la aprobación de la LOES, establece las bases de control para las
IES, entrando en funcionamiento el Consejo de Evaluación, Acreditación y Aseguramiento
de la Calidad de la Educación Superior (CEAACES), organismo de evaluación de las
1
Entidad constituida por la asociación de varios miembros que la integran, ¨(…) 37 miembros representados
por 30 agencias acreditadoras públicas o privadas con presencia en 20 países de Centroamérica, América
Latina, El Caribe y Europa, y 7 organismos regionales e internacionales
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actividades que realizan las IES, entre cuyas actividades precisan las tres funciones
sustantivas. Posterior a ello, en el 2018, se define el objetivo de control de calidad bajo la
acepción de Aseguramiento Interno de la Calidad, y surge el Consejo de Aseguramiento de
la Calidad en la Educación Superior (CACES), dando origen al Modelo de Evaluación
Externa con fines de acreditación, que “es el primero que se elabora tras la entrada en
vigencia de la modificación aprobada en el 2018 a la LOES” (CACES, 2018, pág. 5)
Figura 1. Evolución de Aseguramiento de la Calidad.
Fuente: Elaboración propia.
Este modelo, generado por el CACES, establece una dinámica de control sustentado en
criterios y estándares cualitativos y cuantitativos que las ESTT deberán alcanzar para ser
acreditadas, siendo concebida como fin la Calidad en Educación. El Modelo de Evaluación
Externa para ESTT busca la mejora continua de la calidad de la educación superior y se
establecen con una vigencia de al menos tres años, período durante el cual no podrán ser
modificados. Consecuentemente, los procesos de acreditación considerarán únicamente
criterios, estándares y las ponderaciones que hayan sido puestos en vigencia al menos tres
años antes de la evaluación externa.
En correspondencia a la autonomía responsable consagrada en la LOES (Artículos 17 y
18), las IES pueden garantizar que su hacer académico está en la dirección apropiada para
lograr los objetivos planteados en el Plan Estratégico de Desarrollo Institucional, asociados
a la formación de profesionales.
El Modelo de Evaluación Externa se encuentra estructurado por seis criterios de
evaluación que van desde la organización, como punto de partida, tomando en consideración
que todos los ESTT, deben iniciar sus acciones mediante la planificación de sus actividades,
mediante el diseño y operatividad del Plan Estratégico Institucional (PEDI) que brinde las
directrices de la enditad cuyos objetivos se encuentren en concordancia con los ejes e hitos
del Plan Nacional de Desarrollo. A partir del criterio mencionado, la herramienta realiza un
recorrido de evaluación institucional mediante indicadores que abordan aspectos esenciales
de las tres funciones sustantiva: docencia, investigación y vinculación con la sociedad, y de
CONEA
(2007)
1era
evaluación
Institucional
a los ISTT.
El resultado
de la
evaluación se
expresaba en
la
acreditación
o no de la
institución
optante.
Mandato
Constituyente
(2009)
Evaluación a
245
instituciones
obteniendo 3
categorías de
desempeño
institucional: A
(70-100% de
cumplimiento),
B (20-69% de
cumplimiento)
y C (inferior al
20% de
cumplimiento).
CEAACES
(2011 - 2018)
Se evaluaron
23 IS
Pedagógicos, 5
IS Pedagógicos
Interculturales
Bilingües, 15
IS de Artes y
Conservatorios
Superiores, 221
Institutos
Superiores
Técnicos y
Tecnológicos,
5 ISTT
modalidad a
distancia.
CACES (2018)
Nuevo
momento –
Consolidación
del Sistema de
Educación
Superior bajo el
objetivo del
aseguramiento
de la calidad.
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elementos administrativos que fundamentan las acciones de los ESTT, para brindar servicios
de calidad a los estudiantes y demás miembros de la Comunidad Educativa.
Para ello, las instituciones educativas objeto de análisis del presente estudio deben contar
con Sistemas de Aseguramiento Interno de Calidad (SAIC) validados por políticas internas
institucionales, formalmente establecidos y disponibles para toda la comunidad universitaria
a fin de garantizar la Calidad Educativa.
Conclusiones
Las IES, en correspondencia con la confianza que la sociedad ha depositado en ellas y de
acuerdo con su autonomía responsable, pueden establecer criterios y metodologías que
permitan progresar y consolidar sus actuaciones a través de procesos de autoevaluación,
cualificación y acreditación.
Desde el concepto de que la calidad es un proceso de mejora continua, el CACES en el
Ecuador, como órgano de seguimiento y control de las IES, el Modelo de Evaluación Externa
2024 con fines de acreditación para los institutos superiores técnicos y tecnológicos, como
una herramienta importante para marcar el rumbo hacia la calidad, lo que permite hacer
operativos los conceptos previos sobre la búsqueda de la excelencia en servicios educativos.
El modelo promueve que este tipo de instituciones educativas propongan iniciativas para
la mejora continua como: movilidad profesional y estudiantil, participación en redes
académicas, técnicas y trabajo colaborativo interinstitucional, espacios de formación
complementaria para los estudiantes, en consonancia con las competencias profesionales que
requiere el sistema socioeconómico del país.
Conflicto de intereses: Sin ninguno a declarar
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Tendencias en la formación de competencias técnicas en el futuro
profesional de enfermería
Trends in the training of technical skills in the future nursing professional
Kevin Joel Herrera Quimbita
1
1
Licenciado en Enfermería. Instituto Superior Tecnológico Universitario Libertad. Quito, Ecuador.
https://orcid.org/0009-0001-5449-1090 , kjherrera@itslibertad.edu.ec
Resumen
El presente ensayo analiza la evolución de la enfermería en el contexto de los avances
tecnológicos y los cambios en la atención médica. Destaca la importancia de adquirir
competencias técnicas y digitales, así como una formación integral que incluye habilidades
de comunicación efectiva y valores éticos. Además, se resalta la influencia de la
epistemología en la enfermería y su papel en la relación entre la teoría y la práctica. El texto
explora los efectos positivos de la tecnología, la mejora en los diagnósticos y la gestión de
registros de salud electrónicos, pero también destaca los desafíos relacionados con la
adquisición de competencias tecnológicas y digitales. Asimismo, subraya la importancia de
la formación en el uso de tecnologías de la información y la comunicación. En consecuencia,
la necesidad de una formación integral y continua para afrontar los desafíos en la enfermería
y proporcionar atención de calidad en un entorno de atención médica en constante evolución.
Palabras clave: Competencias tecnológicas, enfermería, formación.
Abstract
This essay analyzes the evolution of nursing in the context of technological advances and
changes in medical care. It highlights the importance of acquiring technical and digital skills,
as well as comprehensive training that includes effective communication skills and ethical
values. Furthermore, the influence of epistemology in nursing and its role in the relationship
between theory and practice is highlighted. The text explores the positive effects of
technology, such as improved diagnostics and electronic health record management, but also
highlights the challenges related to the acquisition of technological and digital competencies.
Likewise, it examines the changes caused by artificial intelligence in the nursing profession
and highlights the importance of training in the use of information and communication
technologies. In summary, the need for comprehensive and continuing education is
emphasized to meet the challenges in nursing and provide quality care in a constantly
evolving healthcare environment.
Keywords: Technological skills, Nursing, Training.
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Introducción
“La enfermería se remonta a tiempos inmemorables, considerada como el arte y la
ocupación del cuidado a los pacientes. Es una disciplina que se caracteriza por ser
independiente a las otras ramas de la salud con las cuales trabaja de forma integrada,
pasando a convertirse, en el eslabón primordial en toda institución sanitaria”
(Guía-Yanes, 2019).
En el entorno actual, estamos inmersos en una realidad en la que la tecnología y las
necesidades de la sociedad están transformando la forma en que los profesionales de
enfermería deben prepararse y adquirir competencias técnicas. En este sentido, la atención
médica evidencia una crucial importancia de formación del profesional de la salud. A tal
efecto, Rodríguez et al. (2019) afirman que "La formación del profesional de la salud en las
condiciones actuales exige, de las instituciones docentes encargadas de esta tarea, una alta
preparación para la ejecución de los procesos correspondientes". La continua evolución de la
tecnología y las prácticas médicas subrayan la necesidad imperante de que los futuros
profesionales estén adecuadamente equipados. Por consiguiente, se destaca la relevancia de
que estas instituciones se comprometan profundamente en garantizar una educación de
calidad en sintonía con las demandas actuales.
Según Vitón-Castillo et al.: “los avances de las tecnologías se han convertido en parte de
la vida diaria, al ser usados como instrumentos presentes en las actividades diarias de la
sociedad, la biotecnología, la industria tecnológica; así como en el marco de la enseñanza”
(2019, p. 446). Esta tecnología ofrece numerosas ventajas en la práctica de enfermería. Por
ejemplo, el uso de dispositivos médicos avanzados permite realizar diagnósticos más precisos
y tratamientos más eficientes. Los registros electrónicos de salud facilitan el acceso y la
gestión de la información del paciente, mejorando la coordinación del cuidado y reduciendo
los errores en la administración de medicamentos. La telemedicina permite la atención
remota, lo que resulta especialmente útil en áreas rurales o en situaciones en las que la
movilidad es limitada. Sin embargo, estas tecnologías también plantean desafíos para los
profesionales de enfermería. La adquisición de competencias técnicas se vuelve esencial para
utilizar estas herramientas de manera efectiva y segura.
Los profesionales de enfermería deben aprender a interpretar y analizar los datos
generados por las tecnologías de la salud, así como preservar la confidencialidad y la
seguridad de los datos del paciente en un entorno digital. Además de las competencias
técnicas, el desarrollo de competencias digitales se vuelve igualmente relevante en el futuro
de la enfermería. La digitalización de los registros de salud y la interacción en el ámbito de
la enfermería requieren que los profesionales tengan habilidades en el uso de software y
aplicaciones de salud. La capacidad para utilizar eficientemente las herramientas digitales
contribuye a una mejor coordinación del cuidado, Una comunicación eficaz entre los
integrantes del personal de atención médica y una gestión eficiente de la información.
En este ensayo exploramos las tendencias en la formación de competencias técnicas en el
futuro profesional de enfermería. Analizaremos cómo la tecnología de la salud está
cambiando el panorama de la atención médica y cómo los profesionales de enfermería deben
estar preparados para enfrentar estos desafíos. Además, examinaremos la importancia de
desarrollar competencias digitales sólidas para mantenerse actualizados en un mundo cada
vez más digitalizado.
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Tendencias en la formación de competencias en enfermería en un mundo en evolución
Hernández- Sampieri et al. consideran la definición de competencias como “un conjunto
integrado de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que una persona adquiere y
desarrolla a lo largo de su formación y experiencia, y que le permiten desempeñar de manera
efectiva tareas y roles específicos en un determinado contexto laboral” (Hernández-Sampieri,
Fernández-Collado y Baptista-Lucio, 2014, p. 53). Estos autores resaltan la complejidad y la
multidimensionalidad de las capacidades requeridas en el entorno profesional actual. Esta
perspectiva teórica subraya la necesidad de una formación integral y continua, donde no solo
se adquieren habilidades técnicas, sino también se cultivan actitudes y valores éticos que
influyen en la manera en que uno aborda sus responsabilidades laborales.
En tal sentido, se hace hincapié en cómo las competencias se interconectan en la práctica
profesional. La noción de que las competencias no se limitan a ser habilidades individuales,
sino que conforman un conjunto integral de componentes, resalta la relevancia de abordar el
crecimiento profesional de manera holística. A juicio del autor de este ensayo, los valores
éticos y la sensibilidad a las necesidades de los demás son esenciales en profesiones como la
enfermería, donde la interacción humana y la atención centrada en el paciente son
fundamentales.
En el contexto de la formación y práctica de enfermería, “la educación en Enfermería
propone una formación integral que sobrepasa las barreras del conocer y abarca la
adquisición de competencias del hacer y del ser, contribuyendo a un desarrollo holístico de
los profesionales de Enfermería" (Muñiz-Granoble et al., 2019). Como bien se ha dicho, esta
formación no se limita al mero conocimiento teórico, sino que también implica la adquisición
de habilidades prácticas y la internalización de valores éticos. En palabras del estudio
realizado por Granoble et al. (2019) en su artículo Competencias del ser y hacer en
enfermería: revisión sistemática y análisis empírico, publicado en la Revista Cubana de
Enfermería, este enfoque tripartito no solo empodera a los futuros enfermeros con los
conocimientos científicos necesarios, sino que también los prepara para ofrecer cuidados
empáticos y de calidad en un entorno de atención médica en constante evolución.
Esta concepción de competencias enfatiza la importancia de una formación completa y
equilibrada, donde la combinación de conocimientos técnicos, habilidades, actitudes y
valores moldea la competencia profesional. En un mundo en constante cambio, esta
perspectiva integral de las competencias es esencial para preparar a profesionales de
enfermería capaces de ofrecer atención de calidad y de mantener altos estándares éticos en
su práctica diaria
La delineación de competencias profesionales surge como una brújula esencial en el vasto
paisaje del ámbito laboral. La opinión de Triviño et al. (2019) sobre que: "Los procesos de
formación de los profesionales dirigidos al desarrollo de competencias surgen con el
propósito de hacer de la educación un servicio más relevante para las necesidades sociales,
en donde adquiere importancia el concepto del 'ser y saber cómo' en comparación con el
'saber y hacer qué'" (Triviño, García, & Cevallos, 2019, p. 1), reafirma esta perspectiva.
Esta visión, caracterizada por su concisión y estructura sólida, aprehende la esencia misma
de las expectativas dirigidas hacia el individuo inmerso en su papel profesional. En su
esencia, para el autor de este ensayo, refleja una pregunta fundamental: ¿cómo es factible
fomentar y perpetuar estas competencias en un mundo en constante evolución y desarrollo?
El proceso de puesta en práctica, intrínseco en esta aproximación, suscita cuestionamientos
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sobre la persistencia y el compromiso en la búsqueda constante de mejoras a lo largo de la
carrera profesional.
Asimismo, en las definiciones de enfermería, se da un acuerdo amplio, con el cual
concuerda plenamente el autor de este trabajo, de que, en el desempeño de las funciones de
enfermería, "la competencia refleja conocimientos, comprensión y juicio; un conjunto de
capacidades cognitivas, técnicas o psicomotoras e interpersonales; y una gama de atributos y
actitudes personales" (Gómez, Sánchez y Hinojosa, 2020, p. 72). Esta noción resalta la
naturaleza multifacética de las competencias profesionales en enfermería y cómo estas se
entrelazan con la preparación técnica, las habilidades de comunicación efectiva y la
disposición personal para el cuidado empático y ético de los pacientes.
El estudio de Gavilanes-Fray y colaboradores (2022) sobre el Desarrollo epistemológico
de la enfermería, publicado en la revista científico-profesional Polo del Conocimiento,
volumen 7(5), página 1554, define la epistemología en enfermería como “el estudio del
conocimiento compartido entre los miembros de la disciplina, así como los patrones de
conocimiento y las formas de conocimiento que se desarrollan a partir de estos, junto con los
criterios para validar afirmaciones de conocimiento, cobra un rol fundamental en la
configuración de la práctica y teoría enfermera”.
El objeto epistémico de la enfermería se refleja de la siguiente manera, en la figura 1:
Figura1. Objeto epistémico de la enfermería.
Fuente: Elaboración propia del autor (2023).
Este enfoque epistemológico adquiere una importancia significativa en el ámbito de la
enfermería, ya que no solamente orienta la evolución del conocimiento en esta disciplina,
sino que también ejerce un impacto directo en la elección de opciones clínicas y en la manera
en que los profesionales abordan los desafíos de la atención de la salud. La interacción entre
la teoría y la práctica en enfermería se nutre y enriquece a través de la lente de la
epistemología, lo que permite alcanzar una comprensión más profunda y una aplicación más
efectiva de los principios y valores esenciales.
En el contexto del estado del arte en la investigación enfermera, tal como lo define
Fernández (2022), en su estudio sobre investigaciones de teorías de enfermería interculturales
en el campo de la educación, el estado del arte se concibe como una estrategia "para el análisis
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crítico de las dimensiones política, epistemológica y pedagógica de la producción
investigativa en evaluación" (p. e619). Por lo cual es esencial considerar temas clave como
las relaciones interpersonales, el liderazgo, el aprendizaje emocional, la investigación y
transformación del entorno, así como la aplicación de las Tecnologías de la Información y la
Comunicación (TIC). Cada uno de estos aspectos juega un papel vital en el desarrollo y
avance de la disciplina enfermera, y su exploración en el ámbito epistemológico enriquece
aún más la comprensión y la aplicación de la ciencia de enfermería en la atención de la salud.
"La informática de enfermería contribuye significativamente a clarificar los componentes
necesarios para la representación de la práctica de enfermería: evaluación, problemas,
intervenciones y resultados, y los estándares y estrategias para lograr un intercambio eficiente
de información relacionados con la atención al paciente" (Gonçalves et al., 2020, p.
e20180421). Es por ello que la integración de la informática de enfermería en la práctica y la
formación en enfermería refleja la dirección hacia la cual se están moviendo las tendencias
en la formación de competencias técnicas. En la siguiente figura se aprecian, resumidas, estas
tendencias.
Figura 2. Tendencias de la formación del futuro profesional de enfermería.
Fuente: Elaboración propia del autor (2023).
Preparar a los futuros profesionales con las habilidades necesarias para comprender y sacar
el máximo provecho de las tecnologías de la información y la comunicación, es crucial para
garantizar que estén equipados para enfrentar los desafíos cambiantes en el campo de la
enfermería y brindar una atención de calidad basada en la evidencia y la innovación
tecnológica. Asimismo, en lo que respecta a las TICS: "La evolución tecnológica ha tenido
un impacto profundo en la educación en enfermería, donde la integración de las Tecnologías
de la Información y la Comunicación (TIC) se ha convertido en un componente fundamental
de los procesos de enseñanza-aprendizaje. En este sentido, se considera que las TIC
representan una estrategia de apoyo eficaz que optimiza las prácticas de enseñanza,
empoderando a los educadores para cumplir su papel crucial de facilitar el proceso de
aprendizaje" (Barbosa et al., 2021).
Las TIC son vistas como una estrategia efectiva de apoyo que mejora las prácticas de
enseñanza al empoderar a los educadores para desempeñar un papel fundamental en la
facilitación del proceso de aprendizaje. En otras palabras, las TIC permiten a los educadores
optimizar la forma en que enseñan, lo que a su vez empodera a los estudiantes para adquirir
conocimientos de manera más efectiva y participativa. Este enfoque refleja cómo la
tecnología no solo enriquece la educación en enfermería, sino que también potencia la
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capacidad de los educadores para guiar a los estudiantes hacia un aprendizaje más eficiente
y significativo.
Por otro lado, Gonçalves et al. (2020), declara que "Las tecnologías de inteligencia
artificial cambiarán la profesión gracias a la potencialidad de dichas tecnologías para
aumentar y extender las posibilidades de la enfermería. En efecto, se estima que las
interacciones entre la práctica de la disciplina y las tecnologías de inteligencia artificial darán
lugar a nuevos roles de enfermería, mejoras en la calidad de atención y nuevos flujos de
trabajo". La potencialidad de estas tecnologías para ampliar y enriquecer las capacidades de
la enfermería se presenta como una perspectiva prometedora. La relación entre la ejecución
de la disciplina y la IA sugiere la emergencia de nuevos roles y responsabilidades para los
profesionales de enfermería.
Conclusiones
En conclusión, con el cambio tecnológico, la epistemología de la enfermería se vuelve aún
más esencial. La comprensión y reflexión sobre el conocimiento compartido entre los
miembros de la disciplina, así como los patrones de conocimiento derivados de él, son
fundamentales para adaptarse y aprovechar las oportunidades presentadas por la tecnología.
La relación entre la teoría y la práctica, enriquecida por la epistemología, se convierte en un
factor crucial para la evolución continua de la enfermería.
Asimismo, la combinación de avances tecnológicos y el enfoque epistemológico en la
enfermería redefine la manera en que los profesionales de enfermería se acercan a su práctica.
La educación, las relaciones interpersonales, el liderazgo, la inteligencia artificial y la
incorporación de TIC convergen para moldear el futuro de la profesión. Con un enfoque en
la formación integral y el aprovechamiento de las herramientas tecnológicas y teóricas, los
profesionales de enfermería estarán mejor equipados para brindar atención de calidad en un
mundo en constante evolución.
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