Revista Cuatrimestral “Conecta Libertad” Recibido (Received): 2019/01/05
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ISSN 2661-6904
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Hipertensión arterial como factor de riesgo en la incapacidad laboral en
una población rural de Venezuela
Hypertension as a risk factor in work disability in a rural population of
Venezuela
Alfredo José Lugo Ruiz
1
, Josephine María Daza
2.
1
Médico cirujano. Médico Cirujano del Centro de Salud Familiar (CESFAM) “Raúl Sánchez Bañados”.
Valparaíso-Chile. https://orcid.org/0000-0002-8969-6088. alugo2352@gmail.com
2
Médico cirujano. Médico Cirujano del Centro de Salud Familiar (CESFAM) “Raúl Sánchez Bañados”.
Valparaíso-Chile. https://orcid.org/0000-0001-7267-7035. josephinedz527@gmail.com
Resumen: La hipertensión arterial (HTA) es uno de los problemas de salud más importantes,
constituyendo uno de los principales factores de riesgo para las enfermedades
cardiovasculares, también uno de los motivos más frecuentes de incapacidad laboral. La
presente investigación tuvo como objeto, determinar la hipertensión arterial como factor de
riesgo determinante en la incapacidad laboral en la población rural de Píritu, estado Falcón-
Venezuela, mediante un estudio prospectivo, transversal no experimental, cuya población
estuvo conformada por 59 pacientes con HTA. La recolección de la información se ejecutó
por medio de una encuesta con un cuestionario estandarizado (ficha social de salud). El
análisis de los datos se efectuó a través de estadística descriptiva, representada en cuadros y
gráficos. Los resultados arrojaron que el sexo femenino fue el más afectado con 44 mujeres
(74.5%), agrupados en primer lugar en el grupo etario de 50-53 años con 11 personas (18.6%),
y la ocupación como obrero fue la más frecuente (18.6%). Con respecto a la incapacidad
laboral temporal, 57 personas (96.6%) tuvieron bajas laborales ocasionadas por hipertensión
arterial debido a crisis hipertensivas, consultas especializadas, o la realización de exámenes
paraclínicos; y, 2 personas del sexo femenino (3.4%) cuentan con incapacidad parcial
permanente para el trabajo habitual. Se concluye que la hipertensión arterial condiciona de
forma directa una alta frecuencia de bajas laborales.
Palabras claves: hipertensión arterial, factor de riesgo, incapacidad laboral.
Abstract: Arterial hypertension is the most important health problems, constituting one of the
main risk factors for cardiovascular diseases, also one of the most frequent reasons for work
disability. The purpose of this research was to determine arterial hypertension as a determining
risk factor in work disability in the rural population of Piritu, Falcón-Venezuela, by means of
a prospective, non-experimental cross-sectional study, whose population consisted of 59
patients. The information was collected through a survey with a standardized questionnaire
(social health record). The analysis of the data was carried out through descriptive statistics,
represented in tables and graphs. The results showed that the female sex was the most affected
with 44 women (74.5%), grouped first in the age group of 50-53 years with 11 people (18.6%),
and occupation as a worker was the most frequent (18.6%). With respect to temporary work
disability, 57 people (96.6%) had work leave caused by high blood pressure due to hypertensive
crises, specialized consultations, or performing paraclinical examinations; and, 2 women
(3.4%) have permanent partial incapacity for habitual work. It is concluded that arterial
hypertension directly conditions a high frequency of work casualties.
Keywords: arterial hypertension, risk factor, laboral inhability.
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Introducción
La hipertensión arterial constituye una de las principales causas de mortalidad y morbilidad
en el mundo, afectando a mil millones de personas y siendo responsable de 9,4 millones de
muertes al año. El ámbito laboral incide en cómo sobrellevar esta enfermedad. Si se analiza el
paciente desde el punto de vista de su salud laboral y potencial incapacidad, se debe tener en
cuenta el origen de la enfermedad, el tiempo de evolución, el tratamiento utilizado y la
respuesta terapéutica (Dapelo, 2017).
Además de un estilo de vida poco saludable, diversos estudios indican que existe cierta
relación entre el trabajo y la hipertensión arterial, ya que una excesiva carga laboral puede
llevar al aumento de estrés, generando a su vez un incremento en la presión sanguínea. Por otra
parte, el exceso de horas de trabajo, genera un desequilibrio entre la actividad y el descanso
que el cuerpo necesita. Por ello, se considera al trabajo como un factor de riesgo a desarrollar
hipertensión (Gonzalez, 2017).
Del mismo modo, es importante poner de manifiesto, que también existe una relación entre
el estrés con la ocupación laboral. El estrés crónico suele estar asociado a distintas situaciones
vivenciales, entre las cuales se destacan por su importancia la presión laboral, la desadaptación
matrimonial y el bajo nivel socioeconómico. En el momento actual es importante destacar que
en la mayoría de los trabajos no se suele enfrentar a riesgos físicos, por lo que el origen de las
tensiones se debe más a las interacciones con compañeros, superiores o subordinados, o surgen
de la propia tarea a realizar o del papel que se desempeña dentro de la organización (Reyes,
2012).
En este sentido, el país no escapa de esta tendencia ya que las enfermedades cardiacas
representan la primera causa de mortalidad, con un total de 30.548 muertes, lo que representa
21,36% del total de las defunciones (Rojas, Rosales, Guerrero, & Morillo, 2015).
En este mismo ámbito, Venezuela se ha convertido en uno de los países latinoamericanos
con mayor prevalencia de hipertensión arterial, siendo evaluada la prevalencia de esta
condición en algunas regiones del país (Lopez, Hurtado, & Lopez, 2014). En concordancia, se
presenta el estudio realizado por Bermudez, Rojas y Añez (2012), con una muestra conformada
por 2230 individuos adultos en la ciudad de Maracaibo, Estado Zulia, reportan una prevalencia
de 32,02% (29,63% en mujeres vs. 34,65% en hombres), correspondiendo este porcentaje a
19,42% de diagnósticos previos de hipertensión arterial y 12,60% de nuevos diagnósticos.
Así mismo, en la revista latinoamericana de hipertensión arterial, se presenta un estudió que
describe la relación de ocupación de los pacientes hipertensos con el control de la presión
arterial, dentro de la caracterización por funciones en las siguientes categorías: 1) oficios del
hogar 96 (56,47%), 2) trabajador especializado 51 (30%), 3) trabajador no especializado 17
(10%) y 4) otros a 6 (3,52%). de ellos: oficios del hogar sin control hipertensivo o insuficiente
60 (62,5%) y controlados 36 (37,5%); trabajador especializado sin control hipertensivo o
insuficiente 30 (58,82%) y controlados 21 (41,17%); trabajadores no especializados 10
(58,82%) con control insuficiente y 7 (41,17%) controlados. otros 3 (50%) no controlados y 3
(50%) controlados. Los resultados: 1) la mayoría de la población hipertensa era femenina. 2)
el grupo etario predominante fue el de mayor de 60 años. 3) la ocupación más representada
fueron las amas de casa. 4) el control de la hipertensión arterial fue insuficiente en todas las
clases de ocupación estudiadas (Arias, Ortega, & López, 2010).
Respecto a la morbilidad de causa cardiovascular en el Estado Falcón desglosada por
municipios, (Registro de Epidemiología Regional, 2000). Reporta que los Municipios Zamora
y Píritu, del total de los 24 que conforman el estado presentaron durante el año 2000 el riesgo
más alto de padecer enfermedades isquémicas representado 423,3 y 333,3 por cada 100.000
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habitantes respectivamente. El Municipio Monseñor Iturriza, es el que tiene el menor riesgo
con 28,8 por cada 100.000 habitantes.
De la misma manera, mostrando que el Municipio Píritu, cuenta con una población de
14.607 habitantes, que a su vez se distribuyen en dos parroquias; 2.955 habitantes en la
parroquia San José de la Costa y 11.652 habitantes en la parroquia Píritu, el sector central de
dicha parroquia cuenta con una población de 485 habitantes, de los cuales fueron
diagnosticados 72 habitantes con hipertensión arterial representando el 14.85% de la población
total.
Por tal razón, la investigación tuvo como propósito el determinar los factores de riesgo
presentes para padecer de hipertensión arterial, así como su relación con la incapacidad laboral
que puede generar la misma. Es de interés mencionar que este fenómeno se manifiesta como
un problema de salud pública, el cual repercute en las actividades productivas del país,
representando una problemática, que, a pesar de su carácter crónico, cuenta con factores
modificables.
Metodología
El abordaje de este estudio se basó en una investigación descriptiva, prospectiva, transversal
no experimental. La población del Sector Central de Píritu, del Municipio Píritu, cuenta con
una población de 485 habitantes, de los cuales 72 personas tienen diagnóstico de hipertensión
arterial. Se determina que 59 personas diagnosticadas con hipertensión cumplen con los
criterios de inclusión, por tal motivo, se toma una muestra de 59 personas, representando el
81.94% de la población hipertensa, sin embargo, representa el 100% de la población hipertensa
que cumple con los criterios de inclusión.
Criterios de inclusión.
Autorización para la inclusión en la investigación.
Habitantes del sector Casco Central de Píritu.
Hipertensión arterial diagnosticada.
Personas en edad productiva (entre 18 y 65 años).
Criterios de exclusión.
Habitantes de otros sectores del municipio Píritu.
Personas que no tengan diagnóstico de hipertensión arterial.
Personas que no estén en edad productiva (menores de 18 y mayores de 65 años).
La recolección de datos se llevó a cabo mediante una encuesta, utilizando un cuestionario
estandarizado con preguntas previamente redactadas y se anotaron cada una de las respuestas.
Además, se utilizó la ficha social de salud elaborada por el Ministerio para el Poder Popular
para la Salud, en su parte frontal se identifica la comunidad, a la cual va a aplicarse el censo,
con la fecha de elaboración, el sub-sector, apellidos de la familia, dirección del encuestado e
identificación del encuestador. Esta contiene el primer indicador que describe los datos del
grupo familiar, y para cada miembro de la familia existe un renglón lineal dividido por
columnas con diferentes ítems, en el siguiente orden: nombre y apellidos, edad, sexo, filiación,
nivel de instrucción, profesión u oficio, ocupación, deporte que practica, inmunizaciones,
tiempo de ultima citología, enfermedades crónicas, sitio de control, método de planificación
familiar, control de niño sano, niños con episodios de asma, y ocupación del adolescente.
La parte posterior contiene los siguientes indicadores; el segundo describe los riesgos de
salud en diferentes ítems para marcar con un asterisco, el tercero son los antecedentes
familiares de salud; el cuarto colecta las características de la vivienda, luego el quinto es para
los servicios básicos; sexto para el tiempo en el sector y el séptimo la estratificación social.
Para razones del presente estudio, en el instrumento descrito se emplearon especialmente
los renglones designados para los datos del grupo familiar, con especial énfasis en los datos de
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identificación, profesión u oficio, ocupación y enfermedades crónicas.
Para el análisis de los datos, se emplearon herramientas simples de estadística descriptiva.
Se empleó la media aritmética o simplemente media, la cual es el número obtenido al dividir
la suma de todos los valores de la variable entre el número total de observaciones y se define
por la siguiente expresión:
En este estudio se realizó la suma de todas las edades de la población estudiada y se dividió
en el total de observaciones. Para la agrupación de las edades de dicha población en estudio se
utilizó la distribución de frecuencia de clases o datos agrupados, donde los datos originales de
varios valores adyacentes del conjunto se combinan para formar un intervalo. Por lo cual se
realizó una disposición tabular de los grupos etarios en orden ascendente ordenados en clases
y frecuencia de cada clase; se calculó el ancho del intervalo restando a la mayor edad, la menor
edad y dividiendo el resultado entre el número de categorías deseadas.
Resultados y discusión
Los hallazgos más destacados se lograron con las características sociodemográficas
considerando sexo, grupo etario y distribución por sector y con la aplicación de una entrevista
con un cuestionario estandarizado en base a las variables del estudio.
Tabla 1: Características sociodemográficas: población por sexo del Sector Central de Píritu.
Municipio Píritu. Estado Falcón. Periodo mayo- octubre 2012.
Sexo
Masculino
Femenino
Frecuencia
Porcentaje
Frecuencia
Porcentaje
Número de
personas
250
51.5%
235
48.5%
Fuente: Censo poblacional del Poder Popular para las Comunas (2011).
Con respecto a las características socio-demográficas del Sector Central Píritu, Parroquia
Píritu del Municipio Píritu, se encontró que ésta cuenta con una población de 485 habitantes,
de los cuales 250 son del sexo masculino (51.5%) y 235 del sexo femenino (48.5%).
Las características sociodemográficas por sexo en relación a la hipertensión arterial se
genera con mayor frecuencia en el grupo del sexo masculino, tal como es señalado por
(Delgado, Lastre, & Valdes, 2015) menciona que la prevalencia de hipertensión arterial fue de
un 33,8 %, donde predominó el sexo masculino.
Del mismo modo, dicha investigación concuerda con lo realizado por (Armas & Hernandez,
2006) reporta el mayor estudio realizado en la región en una ciudad Venezolana
(Barquisimeto), entre 15.000 sujetos de 20 y más años de edad, en visitas domiciliarias en dos
tomas de presión arterial en posición sentado. Para establecer el estado de hipertensión, se
consideró tener valores de presión arterial sistólica iguales o superiores a 140 mmHg o de
presión arterial diastólica iguales o superiores de 90 mmHg; o conocer de su condición de
hipertensión y estar recibiendo o haber recibido tratamiento antihipertensivo. La prevalencia
de hipertensión fue de 23.6%, la cual predomino en hombres (27.75%), mientras que mujeres
(21.39%).
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Tabla 2: Distribución por Sexo y Grupo Etario del Sector Central de Píritu. Municipio Píritu.
Estado Falcón. Periodo mayo- octubre 2012.
Grupo etario
Masculino
Femenino
18-21
0
0
22-25
0
2
26-29
2
6
30-33
0
0
34-37
0
0
38-41
2
6
42-45
0
0
46-49
1
6
50-53
3
8
54-57
4
6
58-61
3
0
62-65
0
10
Total
15
44
Fuente: Autores de la Investigación.
La muestra global de individuos para el presente estudio, estuvo constituida por 59
individuos de 18 a 65 años de edad, todos con diagnóstico de hipertensión arterial.
Perteneciendo 15 (25.4%), al sexo masculino y 44 (74.5%), al sexo femenino. Se observó un
predominio de la población femenina sobre la masculina en la mayoría de los grupos etarios (7
de los 12 grupos).
A diferencia de Zubeldia, Quiles y Mañes (2016) quienes encontraron mayor frecuencia de
hipertensión arterial en el sexo masculino con 38.2%, mientras que 35.7% perteneció al sexo
femenino de pacientes estudiados en una comunidad valenciana en España.
Tabla 3: Distribución de Hipertensos según grupo etario del Sector Central de Píritu. Municipio
Píritu. Estado Falcón. Periodo Mayo- Octubre 2012.
Grupo etario
Número de personas
18-21
0
22-25
2
26-29
8
30-33
0
34-37
0
38-41
8
42-45
0
46-49
7
50-53
11
54-57
10
58-61
3
62-65
10
18-21
0
Total
59
Fuente: Autores de la Investigación.
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El grupo etario con mayor porcentaje de la población correspondió a individuos en edades
comprendidas entre 50-53 años con 18.6%; en el segundo lugar se encuentran el grupo de 54-
57 y 62-65 años, ambos con 10 personas representando el 16.9%.
En este sentido, se constata con la investigación de Zubeldia, Quiles y Mañes (2016),
quienes observaron una prevalencia en el grupo etario de 45-64 años. Similar a lo que destaca
Armas y Hernandez (2006), donde la prevalencia por grupos de elevación de la presión arterial
del sexo masculino hasta la edad de 50 años, mientras que el sexo femenino aumenta a partir
de esa edad.
Tabla 4: Distribución de Hipertensos según ocupación y grupo etario del Sector Central de
Píritu. Municipio Píritu. Estado Falcón. Periodo mayo- octubre 2012.
Edad
Cocinera
Ama de
casa
Educador
Deportista
Administrador
Obrero
Albañil
Ganadera
Chofer
18-21
0
0
0
0
0
0
0
0
0
22-25
0
0
0
2
0
0
0
0
0
26-29
2
0
2
0
0
2
0
0
2
30-33
0
0
0
0
0
0
0
0
0
34-37
0
0
0
0
0
0
0
0
0
38-41
4
2
0
0
0
0
0
0
0
42-45
0
0
0
0
0
0
0
0
0
46-49
0
0
2
0
0
4
0
0
1
50-53
1
3
5
0
0
0
0
0
0
54-57
1
1
0
0
2
2
2
0
0
58-61
0
0
0
0
0
1
0
2
0
62-65
2
4
0
0
2
2
0
0
0
Total
10
10
9
2
4
11
2
2
3
Fuente: Autores de la Investigación.
Con respecto a la ocupación se encontró que los hipertensos estudiados se desempeñan
como amas de casa, cocineras, obreros, deportistas, comerciantes, albañiles, administradores,
educadores, choferes, ganaderos. La ocupación más frecuente fue el de obreros, con 11
personas, representando un 18.6%, 10 mujeres (16.9%), 1 hombre (1.7%); seguido en segundo
lugar por cocinera y ama de casa, ambas con 10 personas, todas femeninas, que representan
un 16.9%, luego educadores con 9 personas (15.3%), 6 mujeres (10.2%), 3 hombres (5.0%);
comerciantes 6 personas 10.2%, 4 mujeres (6.8%), 2 hombres (3.4%); administrador 4
personas 6.8%, 2 hombres (3.4%), y 2 mujeres (3.4%); chofer 3 hombres (5.0%); y con 2
personas (3.4%) cada uno deportistas del sexo femenino; albañil y ganadero del sexo
masculino.
El grupo etario con mayor número de hipertensos fue el de 50-53 años, encontrando que las
ocupaciones por orden de frecuencia fueron educadores 5 personas (8.4%), amas de casa 3
personas (5.0%), comerciantes 2 personas (3.4%) y cocineras 1 persona (1.7%). Seguidos del
grupo etario 62-65 donde la ocupación de ama de casa fue la más frecuente 4 personas (6.8%).
Evidenciando que los individuos con diagnóstico de hipertensión arterial estudiados, se
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encontraron desempeñando en primer lugar de frecuencia la ocupación de obreros, y en las
menos frecuentes se encontraron los albañiles (constructores), deportistas y ganaderos.
A diferencia de los resultados obtenidos por (Sagues, Muñoz, & Zimmermann, 2012), quien
en su estudio encontró una mayor frecuencia en el sector construcción.
Tabla 5: Tipos de Incapacidad según sexo del sector “Casco Central” de Píritu. Municipio
Píritu. Estado Falcón. Periodo mayo- octubre 2012.
Tipo de incapacidad
Masculino
Femenino
Temporal
15
42
Parcial permanente
0
2
Total permanente
0
0
Absoluta permanente
0
0
Gran incapacidad
0
0
Total
15
44
Fuente: Autores de la Investigación.
Con respecto a la incapacidad, se encontró que 57 personas (96.6%), tuvieron bajas
laborales ocasionadas por hipertensión arterial, debido a crisis hipertensivas, a consultas para
control con el especialista cardiólogo, o a la realización de exámenes para clínicos; lo que
representó un 96.6% para incapacidad laboral temporal. 2 personas del sexo femenino (3.4%),
ambas amas de casa, se encuentran con incapacidad parcial permanente para el trabajo
habitual.
A diferencia del estudio retrospectivo realizado por (Sotolongo,2009-2010), quienes
encontraron en los registros de la comisión de peritaje médico de Lisa, Cuba, que el 50%
presentó incapacidad parcial permanente, de las 103 personas tramitadas con incapacidad
parcial permanente, de los casos estudiados (196 personas). Así mismo se distingue de una
investigación realizada en dicho país (Cuba), en el que se incluyeron a todos los pacientes
atendidos en la consulta de medicina interna de la comisión de peritaje médico del municipio
Cienfuegos con cardiopatía isquémica entre octubre del 2012 y julio del 2013, en cuyos
resultados predominó el sexo masculino. El 42,9 % son trabajadores de servicio y la media de
años de trabajo fue de 24,60. El 42,9 % fueron peritados previamente. Se le otorgaron 201,13
días previos por certificados médicos y los gastos de seguridad social en un mes estuvieron
elevados. La diabetes mellitus constituyó la enfermedad crónica más frecuente seguida de la
hipertensión arterial, la obesidad y la dislipidemia. De los trabajadores con peritaje anterior, la
mitad recibió incapacidad temporal y permanente (Sanchez, Peña, & Torres, 2016).
Al igual que el presente estudio evidencia que la incapacidad parcial permanente es más
frecuente en mujeres que en hombres, en el grupo etario de 50-57años; también Sotolongo,
encontró que el grupo etario más afectado fue de 50-59 años, con predominio del sexo
femenino. (Sanchez, Suarez, & Carrillo, 2002) encontraron por medio del índice de días
perdidos, que la incapacidad temporal resulto tener un mayor predominio en el sexo femenino,
de igual manera que el presente estudio, donde se evidencia que el sexo femenino tuvo mayor
frecuencia en incapacidad temporal, con 42 mujeres (73.7%) y 15 hombres (26.3%).
Conclusiones
En relación a los objetivos planteados en esta investigación, y de acuerdo al análisis
realizado según los resultados obtenidos de la misma, se concluye que la mayor frecuencia del
sexo femenino con diagnóstico de hipertensión arterial, no está condicionada por el predominio
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del sexo en la población general. Además, se determinó la existencia de un alto porcentaje de
frecuencia para esta patología crónica en el sector en estudio.
Con respecto a la edad, ya que todos los pacientes tienen diagnóstico de hipertensión arterial
y todos presentaron bajas laborales por esta patología, la distribución por frecuencia en el grupo
etario representa el número de personas con incapacidad temporal por hipertensión arterial. Se
encontró que la categoría de 50-53 años, es la más frecuente; por lo que indica que el resultado
del grupo etario para la hipertensión arterial sí estuvo influenciado por la frecuencia del grupo
etario del Sector.
En relación a la ocupación que desempeñan se evidenció que el más frecuente correspondió
a obreros; pero en todas las ocupaciones se encontraron bajas laborales por hipertensión
arterial, lo que demuestra que el nivel de salud es un condicionante de la capacidad laboral. Sin
embargo, queda la interrogante del predominio porcentual de las bajas laborales anuales,
debida a la limitante del presente estudio prospectivo, realizado en un periodo menor a 12
meses. De igual manera, se evidencia que en el grupo etario de 50-53 años, la ocupación más
frecuente fue educador, a diferencia de la frecuencia general, en la cual destaco en primer lugar
la ocupación de obreros, por lo que resulta importante mencionar que la frecuencia de
hipertensos en este grupo etario también puedo estar condicionada por la ocupación.
En relación a los tipos de incapacidad laboral ocasionada por hipertensión arterial, se
encontró una mayor frecuencia para incapacidad laboral temporal, esto evidencio que la
hipertensión arterial condiciona de forma directa una alta frecuencia de bajas laborales, ya que
toda persona con esta patología necesita una revisión periódica por consulta especializada, para
el control de los niveles de la tensión arterial, y de aquellos factores de riesgo que tienden a
agravarla. Con respecto a la incapacidad parcial permanente, estuvo representada por el grupo
etario de 50-57 años al igual que otros estudios, lo que sugiere que este tipo de incapacidad
puede estar relacionado con el envejecimiento y sus consecuencias. Conjuntamente, tuvo una
baja frecuencia, indicando que, para la población estudiada, la hipertensión arterial no
condicionó su capacidad para el trabajo de forma permanente.
Referencias
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LOS PACIENTES HIPERTENSOS CON EL CONTROL DE LA PRESIÓN
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