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Diagnóstico de preeclampsia e identificación de factores de riesgo
Diagnosis of preeclampsia through the identification of risk factors
Elena Elizabeth. Sánchez Pérez¹, Gabriela Fernanda. Velecela², Amada Lucía Jácome
Montúfar³.
¹ Obstetriz, Docente Investigadora del Instituto Tecnológico Superior Libertad. https://orcid.org/0000-0001-
5028-9015. elena.sanchez@itslibertad.edu.ec
² Técnica en Enfermería. fercha_020@hotmail.com
³ Magister en Gerencia en Servicios de Salud. Licenciada en enfermería. Coordinadora de la Carrera Técnico en
Enfermería del Instituto Tecnológico Superior Libertad. amada.jacome@itslibertad.edu.ec
Resumen: El equipo de salud encargado de la atención a la mujer en estado de gestación
cumple un rol determinante en la identificación precoz de factores de riesgo para el diagnóstico
oportuno de la preeclampsia y disminuir las complicaciones de la salud materna fetal. El
objetivo de este estudio busca analizar los factores de riesgo de preeclampsia presentes en las
en las mujeres embarazadas que acuden al servicio de Ginecología y Obstetricia del centro de
salud B Instituto Ecuatoriano de Seguridad. La investigación se realizó con un enfoque mixto
no experimental, tipo documental, transversal, descriptivo, con triangulación de instrumentos
aplicados. La muestra se constituyó por 15 mujeres gestantes cuyo criterio de inclusión fue
tener más de 20 semanas de embarazo. La información recolectada se obtuvo mediante el
registro de datos contenidos en las historias clínicas. La presión arterial media de las pacientes
investigadas osciló entre 117 para sístole y 77 para la diástole, con una mediana de
128/80mmHg, las pacientes 11 y 7 presentaron una presión arterial previa al embarazo de
135/95 y 135/92 y una presión arterial media de 126 mmHg y 106mmHg, además, factores
asociados predominantes fueron, la presencia de antecedentes personales y familiares de
Hipertensión Arterial lo que aumentó el riesgo de preeclampsia.
Palabras clave: Diagnóstico, Preeclampsia, Factores de riesgo, Gestación.
Abstract: The health team responsible for the care of women in a state of pregnancy plays a
decisive role in the previous identification of risk factors for the timely diagnosis of
preeclampsia and reduces the complications of fetal-maternal health team responsible for the
care of women in a state of pregnancy plays a decisive role in the previous identification of
risk factors for the timely diagnosis of preeclampsia and reduces the complications of fetal-
maternal health. The health team responsible for the care of women in a state of pregnancy
plays a decisive role in the previous identification of risk factors for the timely diagnosis of
preeclampsia and reduces the complications of fetal-maternal health. The research was carried
out with a mixed non-experimental approach, documentary, transversal, descriptive, with
triangulation of applied instruments. The sample was established by 15 pregnant women whose
inclusion criteria were to be more than 20 weeks pregnant. The information collected was
obtained by recording data contained in the medical records. The mean arterial pressure of the
investigated patients ranged between 117 for systole and 77 for diastole, with a median of 128
/ 80mmHg, patients 11 and 7 patients a pre-pregnancy blood pressure of 135/95 and 135/92
and a pressure 126 mmHg and 106mmHg arterial media, in addition, predominant associated
factors were the presence of personal and family history of arterial hypertension which affects
the risk of preeclampsia.
Keywords: Diagnosis, Preeclampsia, Risk factors, Gestation.
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Introducción
La preeclampsia como patología se identifica por un cuadro clínico de hipertensión arterial
persistente, igual o mayor de 140/90 mmHg, el cual va acompañado de proteinuria (>0.3 g/24
horas) y edema variable (MSP, 2013). Esta enfermedad se considera como un trastorno
hipertensivo propio del embarazo con afectación multisistémica, generalmente se presenta
después de las 20 semanas de gestación, y puede asociarse a otro trastorno hipertensivo
(Pacheco-Romero, 2017).
Los trastornos hipertensivos constituyen un problema de Salud Pública, se encuentran entre
las tres primeras causas de muerte materna en el mundo, la preeclampsia y eclampsia causan
complicaciones que terminan en morbimortalidad materna, perinatal y discapacidad crónica,
constituyendo una décima parte de las muertes maternas y perinatales que se presentan en
países en vía de desarrollo de Asia y África, mientras que una cuarta parte se presentan en
países de América Latina (OMS, 2011), representada por el 25.7% de casos de preeclampsia
y eclampsia para esta región, siendo la primera causa de muerte materna (La Rosa & Jack,
2014).
En Ecuador, la preeclampsia y eclampsia constituyeron también las primeras causas de
muerte materna. Desde el año 2006 al 2014, representaron el 27.53 % de todas las muertes
maternas (MSP, 2016). Así mismo, el Instituto de Estadísticas y Censos INEC del Ecuador,
menciona que la tasa de mortalidad materna es del 49,2 por 100.000 nacidos vivos,
encontrándose como las principales causas a la hemorragia posparto y los trastornos
hipertensivos. (OPS, 2017). En este sentido, se han identificado varios factores asociados al
desarrollo de preeclampsia, tales como; la edad de la mujer sobre los 35 años, la misma que
aumenta si está asociada a la diabetes mellitus tipo 1 o 2, hipertensión arterial crónica; con
Índice de Masa Corporal (ICM) >25 y presencia de antecedentes patológicos personales y
familiares de preeclampsia.
Entre otros factores de riesgo que determinan el desarrollo de preeclampsia, entre
encuentran las edades extremas de la vida reproductiva, la paridad, especialmente madres
nulíparas la mayor predisposición en mujeres de raza negra con antecedentes de personales y
familiares con hipertensión arterial crónica. (Suárez J, 2014). Otros hallazgos de factores de
riesgo predictores de preeclampsia son, embarazo gemelar, primigravidez, antecedente de
preeclampsia previa, desnutrición, obesidad, (Pacheco- Romero, 2017).
En campos como la detección y prevención de los trastornos hipertensivos en las mujeres
gestantes, es importante la aplicación de técnicas y procedimientos en trabajo conjunto con
otros profesionales de la salud, para que se realice la identificación de la preeclampsia y se
reconozcan factores de riesgo. Por lo que la eficacia de asistencia del personal de salud
permitirá una atención segura y efectiva de los cuidados que se puedan brindar a la gestante en
riesgo.
Al aplicar una adecuada técnica de la toma de la presión arterial se realiza un registro de
datos que favorece a un diagnóstico oportuno. Del mismo modo se toman medidas
antropométricas (Calvo, 2009).
Es de gran importancia que se eduque y se influya sobre las actitudes de las mujeres en
relación al autocuidado durante el embarazo, para el reconocimiento de alteraciones o
predictores de desarrollo de preeclampsia, así como el control de peso para valorar el Índice de
Masa Corporal (IMC), la presencia de proteinuria, los antecedentes personales y los familiares
de preeclampsia.
A toda mujer embarazada independientemente de la edad gestacional sin excepción, se le
toma la presión arterial previa a la consulta, después de la semana 20 de gestación se deberá
incluir la determinación de proteinuria, que facilitará el diagnóstico. Será importante promover
la asistencia al control prenatal en forma precoz, con la finalidad de detectar en forma temprana
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de preeclampsia y con más énfasis si existen factores predisponentes o antecedentes personales
y familiares.
Se recomienda una revisión exhaustiva del historial obstétrico para estimar un posible
desarrollo de preeclampsia, valorar el peso y la ganancia del mismo y evaluar la presencia de
edema.
En relación a la edad gestacional y al índice de masa corporal; se ha encontrado una
variación significativa de la presión arterial, tanto de la sístole como de la diástole y media;
con descenso la presión arterial diastólica y media (PAD-PAM), y una curva ascendente al
inicio del tercer trimestre realizó (Camacho J, 2014).
Entre las iniciativas más relevantes en el manejo de las tres principales causas de morbilidad
materna tales como la hemorragia grave, hipertensión y sepsis, que implemento el Ministerio
de Salud Pública, se encuentra el “SCORE MAMA”, como una serie de estrategias, protocolos
y lineamientos para la detección de riesgos y manejo de emergencias obstétricas que permiten
identificar, agilizar y estandarizar la correcta toma de decisiones relacionada con las gestantes
y puérperas en forma oportuna (MSP, 2017). Otras estrategias son las Guías de la Práctica
Clínica del MSP (2017), de los Trastornos Hipertensivos en las que recomiendan la presencia
de uno o más factores de riesgo para la clasificación de la embarazada de alto riesgo para
desarrollar preeclampsia.
Cuando no existe un adecuado manejo de la historia clínica (hoja 051, Obstétrica-Perinatal),
al no acudir precozmente al proveedor de salud para su control prenatal, no se pueden detectar
en forma oportuna los factores de riesgo para la preeclampsia, lo que aumenta el riego y se
presentan complicaciones.
En este sentido el objetivo de este estudio es determinar los factores de riesgo para el
desarrollo de preeclampsia presentes en las en las mujeres embarazadas que acuden al servicio
de Ginecología y Obstetricia del centro de salud B Instituto Ecuatoriano de Seguridad (IESS)
Cayambe-Ecuador.
Método
Esta investigación tiene un enfoque mixto, con diseño no experimental, transversal,
descriptivo, con triangulación de instrumentos de recolección de las pacientes investigadas.
La recolección de la información se realizó mediante una lista de cotejo, diseñada en una hoja
de Excel, en donde se recogieron los datos relacionados con los factores de riesgo de desarrollar
preeclampsia, a través de la revisión de historias clínicas de las pacientes en estadio de
embarazo, previamente aprobado por el director del área de Gineco-Obstetricia, así mismo se
realizó y una entrevista estructurada en base a dos preguntas al director como experto en el
área. La población estudiada no requirió muestreo ni estratificación, puesto que la información
fue obtenida a partir de las pacientes que fueron atendidas en el Centro de Salud tipo B del
IESS del Cantón Cayambe-Pichincha.
La población estuvo conformada por todas las mujeres embarazadas (15) que acudieron por
demanda espontánea al centro de salud tipo B del IESS Cayambe, cumpliendo con el criterio
de inclusión de edad gestacional, mayor a 20 semanas, considerando que la preclamsia, aparece
a partir de la semana 20 (Cañete Palomo, 2003)
Se utilizó el programa abierto Tableau public para graficar los resultados.
Resultados
Entre los datos más relevantes que se encuentran en la tabla N°1, se encontró que la paciente 7
tiene 35 años, mientras que la paciente 10 tiene 17 años; es de interés considerar que estos
datos son detectados en el primer contacto con la paciente gestante embarazada, para lo cual se
hará énfasis en el manejo de la historia clínica en la búsqueda de más factores de riesgo.
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Tabla N°1 Datos de los factores de riesgo de preeclampsia obtenidos de las historias clínicas
las pacientes del Centro de Salud Tipo B del IESS, 2017
N
°
Edad en
años
TA/ante
s del
embz
TA
actual
Peso/actua
l
IMC/previ
o
embarazo
Etnia
APP
APF
H/Familiar
de
preeclamp
sia
1
22
115/70
120/80
68Kg
26
Mestiza
ninguna
Ninguna
abuela
2
31
120/80
120/80
78Kg
25.8
Mestiza
Litiasis,
hepatitis
B
Ninguna
Ninguno
3
17
110/80
115/75
62Kg
20.9
Negra
Ninguna
HTA
Madre
madre
4
26
120/80
120/80
70Kg
25
Mestiza
Ninguna
HTA
Padre
Ninguna
5
20
120/80
130/85
47Kg
16.4
Indígena
Anemia
HTA
padre
Ninguna
6
29
120/80
125/80
71Kg
22.5
Mestiza
Hepatitis
B
Ninguna
madre
7
35
135/92
140/95
77Kg
23.2
Indígena
Litiasis,
anemia
Diabetes
madre
madre
8
24
120/80
120/80
65Kg
23
Mestiza
Ninguna
Ninguno
ninguno
9
26
100/70
110/75
62Kg
19.8
Negra
ninguna
HTA
padre
abuela
10
15
100/60
110/75
50Kg
18.8
Indígena
ninguna
HTA
padre
ninguna
11
32
135/95
135/100
77Kg
22.6
Mestiza
HTA
HTA
madre
ninguna
12
27
120/80
120/80
64Kg
22.3
mestiza
Ninguna
Diabetes
padre
Ninguna
13
22
110/65
110/70
61Kg
19.1
mestiza
Ninguna
Ninguna
Ninguna
14
31
120/80
120/80
73Kg
23
mestiza
Ninguna
HTA
padre
madre
15
25
110/60
120/80
70Kg
23
mestiza
Ninguna
HTA
padre
madre
Fuente: Grafico de la autora de los datos obtenidos de las historias clínicas de las pacientes del Centro de Salud
Tipo B del IESS, 2017. Embz=embarazo, ICM=Índice de Masa Corporal, HTA= Hipertensión Arterial, APP=
Antecedentes patológicos personales, APF= antecedentes patológicos familiares.
En cuanto a la presión arterial, las pacientes 11 y 7 presentan una prensión arterial previa al
embarazo de 135/95 y 135/92, respectivamente, se realiza un contraste de la edad gestacional
actual, las mismas que cursaban con 22.6 y 23.2 semanas de gestación (sdg) en ese orden, así
mismo se observa en la gestante 11 la presencia de una presión diastólica actual de 100mmHg,
se añade a estos datos los antecedentes maternos de HTA, y la autodenominación de etnia
mestiza, mientras que la paciente 7 con una comorbilidad de litiasis y anemia presenta también,
una elevación de su presión a 140/95mmHg.
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Gráfico Nº 1 Representación de 15 pacientes embarazadas por edad gestacional, tensión
arterial previa al embarazo e IMC.
Fuente: Grafico de la autora de datos obtenidos de las historias clínicas pacientes, Centro de Salud Tipo B del
IESS, 2017
Así mismo la paciente 5, indígena, con un IMC 16.4 (bajo) de delgadez moderada y una PA
de 120/80, presenta una elevación de su Presión Arterial a las de 28sdg de 130/85. Las pacientes
1, 15 y 2 presentan una ligera elevación de su IMC sin presentar afectación alguna en las cifras
de presión arterial.
Del mismo modo, se describen los antecedentes de las mujeres gestantes, que fueron
anteriormente mencionados tales como: etnia, antecedentes patológicos personales y
familiares, así como la dieta prescrita por el facultativo en las consultas ginecobstetricias.
Diez embarazadas se auto identifican como pertenecientes a la etnia mestiza, 3 como
indígenas y 2 son de raza afro ecuatoriana, a pesar de ser un factor de riesgo, estas pacientes
no desarrollaron preeclampsia. Respecto a los antecedentes patológicos, se observa que 10
pacientes no tienen antecedentes personales de HTA ni de preeclampsia.
A criterio del especialista consultado, las pacientes embarazadas que acuden a la institución
de salud, presentan con más frecuencia, la hipertensión arterial crónica, historia familiar de
hipertensión arterial, historia familiar de preeclampsia, etnia y obesidad como factores de
riesgo para el desarrollo de preeclampsia. En este sentido coincide con la casuística en el hecho
de que a una mujer embarazada con antecedentes personales o familiares de preeclampsia o de
hipertensión, (Sánchez, 2014), (Suárez-González, 2014)tiene más riesgo de desarrollar
preeclampsia por lo que, no es necesario esperar que se presente la hipertensión y o proteinuria,
ya los antecedentes en sí son factores predictores (Pacheco-Romero, 2017).
Sin embrago y en contra de los registros, la paciente con antecedentes familiares maternos
de hipertensión arterial, preeclampsia y su auto identificación afrodescendiente no desarrollan
la preeclampsia al momento de terminar la investigación.
Discusión
Se identifica que hay gestantes estudiadas que refieren antecedentes patológicos familiares
de preeclampsia desarrolladas por su madre y abuela durante el embarazo, la frecuenca de
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preeclampsia aumenta con estas condiciones, de la misma manera aumenta casi 9 veces cuando
las mujeres presentan un embarazo anterior con preeclampsia (Sánchez, 2014).
Nuevos hallazgos tienden a clasificar la preeclampsia en dos tipos de manifestaciones
clínicas, preeclampsia de inicio precoz (PIP) que constituye el 5% de los casos y la
preeclampsia de inicio tardío que constituye entre el 80% de los casos, reconociendose como
punto de corte para los dos tipos, el antes y despues de la semana 34 de gestación. La
preeclampsia de inicio tardío, es la que más frecuentemente se asocia con la historia familiar
de preeclampsia, los extremos de la edad materna, mujeres multiparas, obesidad, ganacia
elevada de peso durante la gestación, anemia materna, tabaquismo y la diabetes gestacional
esta relacionada con las dos pero incrementa más el riesgo para la preeclampsia tardía,.
Mientras que la preeclampsia de inicio precoz, esta relacionada con los antecedentes personales
de preeclampsia, mujeres primigestas, raza negra. La presencia de Hipertensión crónica se
relaciona con las dos pero se asocia más a la de inicio precoz (Lacunza Paredes & Pacheco-
Romero, 2014).
Cabe mencionar además que, la preeclampsia de inicio temprano, se relaciona con la mayor
efectos sobre la salud de las mujeres gestantes, por lo que es importante reconocecer
eficazmente la combinación de factores de riesgo que permitan un diagnóstico oportuno (Poon
& Kypros., 2014).
Gráfico Nº 2 Representación de 15 pacientes embarazadas por auto identificación,
antecedentes patológicos personales y familiares y dato de última tensión arterial
Fuente: Gráfico de la autora de datos obtenidos de las Historias Clínicas pacientes, Centro de Salud Tipo B del
IESS. 2017
Así mismo la presencia de hipertensión crónica no es facil diagnósticar si la paciente acude
a su primer control después de la 20 semana de gestación (sdg), debido a la presión arteria
presenta una tendencia a la baja en el primer y segundo trimestre, sin embargo algunas mujeres
presentan elevación tensional a partir de las 24 sdg (Cunningham, 2016).
En cuanto a la valoración de la media de la PA de las pacientes estudiadas, se encontró una
presión de 117 presión sistóilica y 77 presión diátólica, la mediana de 120/80, mientras que la
frecuencia máxima fue de 135/95, manteniendose con iguales cifras (120/80) tanto para el
percentil 50 como el percentil 75; si bien las pacientes 11 y 7 presentaron una prensión arterial
previa al embarazo de 135/95 y 135/92 respectivamente, se las considera normotensas, sin
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embargo cuando existe una elevación de 30 mmHg en la presión sistolica y 10mmHg de
diastolica deben ser vigiladas estrictamente ya que se ha encontrado que algunas gestantes en
esta condiciones terminan desarrollando eclampsia (Cunningham, 2016).
Así mismo, las pacientes que presentaron una presión diastólica superior y sostenida a los
90 mmHg requieren una observación estricta, en este sentido, la medición de la presión arterial
media (PAM ˃87mmHg) es considerada en un alto porcentaje, como un factor confiable no
invasivo para determinar desarrollo de preeclampsia (Palacios, 2018). Así tenemos las
pacientes antes mencionadas, presentaron una Presión Arterial Media de 126mmHg y 106
mmHg respectivamente.
Estudios demuestran que el respectivo aumento de la presión arterial media sobre los valores
basales, se considera un potente factor de pronóstico de daño cerebral, por lo que requieren
mayor vigilancia y tratamiento inmediato por parate del personal de salud (Nápoles Méndez,
2016).
Tal como lo menciona el especialista entrevistado, existen factores específicos de riesgo
que determinan una mayor probabilidad de desarrollar preeclampsia en las pacientes que
acuden a la consulta, en concordancia con lo que dice la literatura. Así; al realizar un análisis
de los datos obtenidos, se encontro que la paciente 11 con 23 sdg expresó una presión arterial
de 135/100, con una historia de antecedentes patológicos de HTA crónica asi como el
antecedente materno de HTA; mientras que la gestante 7 con 27 sdg desarrolló una PA de
140/95 mmHg, con antecedentes personales de litiasis y anemia; historia familiar materna de
preeclampsia y diabetes, estos resultados reafirman la presencia de preeclampsia (Sánchez,
2014) asociada a factores desencadenates altamente predictores.
De igual modo, refiere que las pacientes que presentan anemia asociado a los procesos de
desnutrición, principalmente las relacionadas por deficits de hierro presentan mayor riesgo de
desarrolar preeclampsia. Estas gestantes presentan una capacidad placentaria reducida para
trasferir hierro, así como un deficit en la captación y tranporte de oxígeno con la consecuente
hipoxia del trofoblasto (Hernandez Cruz, 2007).
En los procesos hipertensivos se producen alteraciones en la expansión del volumen
plasmático, que dan como consecuencia, modificaciones en la perfusión utero-placentaria,
disminuyendo el aporte sanguineo y los nutrientes que perjudican el crecimiento tanto
placentario como fetal. En este proceso se ve una disminución de la proteína relacionada con
la captación del hierro materno, que es el Receptor 1 de Tranferrina (TfR1), considerado uno
de los mecanismos transportadores de hierro (Gómez-Gutiérrez, 2013). El experto refiere que
es frecuente la presencia de anemia en las pacientes, y que se ha demostrado que esta patología
concomitante al embarazo, se asocia como un factor de riesgo importante para el desarrollo de
la preeclampsia que no se puede ignorar en su consulta, puesto que es un factor tratable, con
hierro y dieta.
Coincide con la casuística en el hecho de que las mujeres embarazadas con antecedentes
personales o familiares de preeclampsia o de hipertensión, desarrollan preeclampsia (Sánchez,
2014), (Suárez-González, 2014). En estos casos no es necesario esperar que se presente la
hipertensión y o proteinuria, ya los antecedentes en sí son factores predictores (Pacheco-
Romero, 2017).
En cuanto a la admininistración de dieta hiposódica, prescrita para la paciente con
hipertensión por el experto, investigaciones han determinado que no tiene relevancia en la
disminución de la presión arterial, siendo más bien desaconsjada (Cunningham, 2016). Sin
embargo si es importante la administración de calcio, con una ingesta de ≥ 1g/día de calcio
elemental, e implemetar la dosis si tiene alto riego, iniciando la prescripción a las 12 semanas
de gestación, para la disminución significativa de presentar preeclampsia (Ministerio de Salud
Pública, 2016). Tratamiento efectivo, especialmente en pacientes que tiene una dieta baja en
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calcio y con alto riesgo de desarrollar preeclampsia. (Federación Argentina de Sociedades de
Ginecología y Obstetricia, 2018).
Como lo menciona, Zurita Martínez (2017), la edad se la considera factor de riesgo y se
considera valores extremos inferiores a los 16 años y superiores a 35 años (Ministerio de
Salud Pública, 2016).
Las gestantes de edades extremas inferiores, valoradas en la consulta y que a pesar de
presentar antecedentes familiares de hipertensión cronica y preeclampsia materna, no
desarrollaron preeclampsia.
Conclusiones
Es fundamental hacer énfasis en el reconocimiento de los factores de riesgo de la HTA,
especialmente, los que presentan mayor predisposición para que la mujer gestante desarrolle la
preeclampsia, con un adecuado y detallado manejo de la historia clínica obstétrica-perinatal
que permita identificar inclusive los factores pre-gestacionales como; los antecedentes
patológicos personales de preeclampsia, hipertensión crónica, diabetes tipo 1-2, presencia de
enfermedad renal crónica. Particularmente, cuando las pacientes gestantes presentan
manifestaciones clínicas de preeclampsia de inicio precoz y combinación de factores de riesgo
que conduzcan al reconocimiento del desarrollo de la misma.
De la misma manera, se deberá hacer énfasis en la toma de la presión arterial y la
verificación de la variabilidad de la Presión Arterial Diferencial >80 mmHg, e inferior a 90
mmHg, así como en la periodicidad de los controles prenatales. Esto, con la finalidad de que
se realice un diagnóstico temprano de los procesos hipertensivos y la preeclampsia y sobre
todo, para que se aplique el tratamiento de acuerdo a la gravedad de la gestante, puesto que se
considera que al no ser tratada la preeclampsia constituye una de las causas de muerte materna.
Es indispensable garantizar una atención prenatal adecuada, para un diagnóstico y
tratamiento oportuno, beneficiando la salud materna y perinatal, aplicando los protocolos de
manejo en forma oportuna garantizando la calidad de atención y previniendo complicaciones.
Es transcendental considerar que la preeclampsia de inicio temprano, esta relacionada con
la presencia de más efectos desfavorables para la madre y el niño, tales como el paso a la
eclampsia, o al sindrome de HELLP, así como la afectación crónica al feto con la presencia del
retardo de crecimiento intrauterino.
Se reflexionará tambien en el reconocimiento de los factores de mediano riesgo así como la
combinación de ellos, a los que no de deberá subestimar, los mismos que permitirán un
diagnóstico oportuno de la preeclampsia tales como, antecedentes familiares de preeclampsia,
edad materna, anemia materna, obesidad, multiparidad, mayor ganacia de peso en la gestación,
asociado a la toma de la presión arterial media y otras test que aumentan el porcentaje de
detección oportuna de preeclampsia grave.
En este sentido, es importante que el personal calificado, realice las acciones estandarizadas
correspondientes en los difrentes niveles de atención, lo que permitira una disminución de la
prevalencia de la patología y una mejora sustancial en la disminución de muerte materna.
Ademas es recomendable la asesoría en hábitos nutricionales, el tratamientos farmacológicos
específicos, controles prenatales periódicos, toma de presion arterial frecuente, reconocimiento
de signos y síntomas.
Referencias
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antropometría ISBN 978-950-38-0093-5 . Recuperado el 05 de 2018, de
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