Revista Cuatrimestral “Conecta Libertad” Recibido (Received): 2020/10/18
Vol. 4, Núm. 3, pp. 52-64 Aceptado (Acepted): 2020/12/05
ISSN 2661-6904
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Exfoliaciones Mecánicas: Alternativa Cosmetológica para el
Embellecimiento de la Piel
Mechanical Exfoliators: Cosmetological Alternative for Skin Beauty
Yuneyda Beatriz Camero Solórzano
1
y Mercedes Edith Almenaba Guerrero
2
.
1
Licenciada en Enfermería. Especialista en Gerencia en Salud. Diplomada en Cosmetología, Cosmiatría y
Estética Integral. Docente Investigadora y Coordinadora de la Carrera Tecnología Superior en Estética Integral.
Instituto Superior Tecnológico Libertad. https://orcid.org/0000-0002-0001-9559 ybcamero@itslibertad.edu.ec
2
Ingeniera en Dirección y Administración de Empresas. Asistente Departamento de Investigación
https://orcid.org/0000-0002-2106-6434 mealmenaba@itslibertad.edu.ec
Resumen
La exfoliación cutánea mecánica es una de las técnicas más antiguas utilizadas en el mundo.
Esta continúa aplicándose en la actualidad, y muchas veces, es el punto de partida de otros
tratamientos faciales. Objetivo: Evaluar los efectos cutáneos que se producen en pacientes
fototipo IV con hiperpigmentaciones y signos de envejecimiento facial, a partir de la aplicación
de diferentes tipos de exfoliaciones mecánicas a través de un protocolo base. Metodología: El
tipo de investigación fue experimental, paradigma positivista con enfoque cuantitativo. En esta,
se utilizaron 3 tipos de exfoliaciones mecánicas, direccionadas por un protocolo de tratamiento
aplicado a 21 pacientes femeninos fototipo IV, con edades comprendidas entre 45 y 55 años
con hiperpigmentaciones y signos de envejecimiento facial. Resultados: Se observó la
desaparición de arrugas finas en el 71% de los pacientes tratados con microdermoabrasión y la
disminución de la pigmentación en un 57%. En aquellas tratadas con peeling ultrasónico, el
57% presentó disminución de arrugas finas y manchas superficiales, mientras que en el 43%
en las que se aplicó exfoliación mecánica, se atenuaron las arrugas. Conclusiones: se observó
mejor respuesta cutánea en aquellos pacientes tratados con microdermoabrasión con punta de
diamante, ya que hubo disminución significativa de arrugas y de la pigmentación de la piel. No
obstante, existe un efecto cutáneo aclarante y rejuvenecedor con todas las técnicas de
exfoliación mecánica.
Palabras claves: envejecimiento cutáneo, signos de envejecimiento facial,
hiperpigmentaciones, fototipo IV, exfoliaciones mecánicas.
Abstract
Introduction: Mechanical skin exfoliation is one of the oldest techniques used in the world. It
continues to apply today, and is often the starting point for other facials. Objective: To evaluate
the skin effects that occur in phototype IV patients with hyperpigmentations and signs of facial
aging, from the application of different types of mechanical exfoliations through a base
protocol. Method: The type of research was experimental, positivist paradigm with
quantitative focus. In this, 3 types of mechanical exfoliations were used, addressed by a
treatment protocol applied to 21 female phototype IV patients, aged between 45 and 55 years
with hyperpigmentations and signs of facial aging. Results: The disappearance of fine wrinkles
was observed in 71% of patients treated with microdermabrasion and decreased pigmentation
by 57%. In those treated with ultrasonic peeling, 57% had a decrease in fine wrinkles and
surface spots, while in the 43% in which mechanical exfoliation was applied, wrinkles were
attenuated. Conclusions: Better skin response was observed in patients treated with diamond-
tipped microdermabrasion, as there was a significant decrease in wrinkles and skin
pigmentation. However, there is a lightening and rejuvenating skin effect with all mechanical
exfoliation techniques.
Revista Cuatrimestral “Conecta Libertad” Recibido (Received): 2020/10/18
Vol. 4, Núm. 3, pp. 52-64 Aceptado (Acepted): 2020/12/05
ISSN 2661-6904
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Keywords: skin aging, signs of facial aging, hyperpigmentations, phototype IV, mechanical
exfoliations
Introducción
El envejecimiento cutáneo es un proceso natural producido por un conjunto de cambios que
se producen en la piel con el paso del tiempo. Como consecuencia, presenta una serie de
alteraciones en células y tejidos expresados en una reducción progresiva de la capacidad de la
piel para mantener la homeostasis, senescencia y / o apoptosis de células dérmicas (Araujo,
Lobo, Trindade, Silva, & Pereira, 2019). Esto se observa al presentar variaciones en el subcutis,
en la dermis y la epidermis causando disminución en la elasticidad, la aparición de arrugas y
alteraciones en la pigmentación de la piel (Aguilar & Romero, 2014).
No obstante, el envejecimiento de la piel está determinado por múltiples factores, sean estos
intrínsecos y extrínsecos, que causan cambios. El envejecimiento intrínseco o biológico está
determinado genéticamente y se produce naturalmente en el cuerpo. Es un proceso fisiológico
inevitable y se asocia al avance de la edad, lo que da como resultado una piel fina y seca,
arrugas finas y atrofia dérmica gradual (Zhang & Duan, 2018). Como parte de los factores
intrínsecos del envejecimiento, se destacan la genética, las hormonas y otros procesos
metabólicos, los cuales intervienen en la aparición prematura de procesos de envejecimiento
celular, responsables de la degeneración del tejido y de las fibras elásticas que son necesarios
para proporcionar resistencia a la tracción, elasticidad e hidratación a la piel, respectivamente
(Gonzalez, Errasti, & Guerra, 2017).
Hay características histológicas que acompañan estos cambios. Los más considerables,
ocurren dentro de la capa de células basales, donde se observa que a medida que una persona
envejece, se reduce la proliferación de células en la capa basal. Luego, se afina la epidermis,
se vuelve más delgada y en el área de la dermis hay una disminución considerable de su espesor
y con ello la disminución del colágeno. Este proceso de disminución de la capacidad
proliferativa de las células, incluidos los queratinocitos, los fibroblastos y los melanocitos, se
denomina senescencia celular. En muestras de piel de donantes humanos de diferentes edades,
hubo un aumento dependiente de la edad en la expresión del marcador de senescencia β-
galactosidasa en fibroblastos dérmicos y queratinocitos epidérmicos, lo que indica que la piel
envejecida contiene más células senescentes. (Sánchez, Sánchez, & Díaz, 2019).
En cuanto al envejecimiento extrínseco, se produce como resultado de la exposición diaria
a factores ambientales externos tales como: la contaminación del aire, el tabaquismo, la mala
nutrición, radiación ultravioleta, polución, la reiteración de ciertos movimientos musculares, y
diversos aspectos del estilo de vida, tales como la posición al dormir, nutrición y estado de
salud en general (Pereira, S/F). (Zhang & Duan, 2018). En este sentido, todos estos radicales
libres dañan lípidos, proteínas y ADN, lo cual limita la capacidad de las células para que se
evidencien a través de la presencia de arrugas finas y gruesas, apariencia de textura rugosa,
sequedad y descamación de la piel, y la presencia de hiperpigmentación en algunas zonas de la
tez facial (Moncayo, 2015).
Las hiperpigmentaciones cutáneas se caracterizan por la presencia de manchas irregulares
de color marrón claro u obscuro de superficie lisa y plana y de tamaño variable, localizadas en
zonas fotoexpuestas como resultado de un incremento de melanina y a la exposición continua
al sol sin el uso de película protectora (Moncayo, 2015). Estudios han demostrado que la
sobreexposición al sol es una de las principales causas del envejecimiento cutáneo prematuro.
Esto puede causar que la piel se empiece a arrugar, debilitar y engrosar. Dado a que este es un
proceso que se desarrolla de forma gradual, se exterioriza mucho tiempo después de ocurrida
la exposición, debido a la degeneración del colágeno, alteración de la elastina y, por
consiguiente, modificación de la piel, causando resquebrajamiento del estrato córneo,
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reducción de la elasticidad cutánea y la formación de arrugas (Araujo, Lobo, Trindade, Silva,
& Pereira, 2019).
Si bien el envejecimiento cutáneo constituye un proceso progresivo e irreversible,
actualmente, gracias al creciente desarrollo tecnológico y científico existe una amplia variedad
de tratamientos cosmetológicos y formulaciones cosméticas, creadas con la finalidad de evitar
la degeneración epidérmica y lograr atenuar o disminuir las manifestaciones del envejecimiento
cutáneo (Gonzalez, Errasti, & Guerra, 2017). En este sentido, los tratamientos cosmetológicos
tienen por objeto la aplicación de productos y la utilización de técnicas y tratamientos, con el
fin de mejorar el aspecto de la piel y reducir los daños producidos por el envejecimiento y otras
alteraciones como las hiperpigmentaciones y el acné (Chilicka K. & B., 2017).
Es de importancia recalcar que los tratamientos embellecedores, engloban gran variedad de
terapias, donde se aplican tratamientos no invasivos (exfoliaciones mecánicas, limpiezas
faciales, masajes e hidrataciones), medianamente invasivos (el uso de químicos) e invasivos
(quirúrgicos). Todo va a depender del tipo de piel, las alteraciones cutáneas y las necesidades
del paciente.
Para elegir el tratamiento adecuado, la clasificación de Thomas B. Fitzpatrick (1975),
modificada por Alejandro Melo (2011), sigue siendo la herramienta más usada. Esta escala
categoriza la piel de una persona de acuerdo con: su color de piel, su tez, color de cabello y su
tolerancia a la exposición al sol. Además, se emplea para predecir la respuesta de los pacientes
ante la presencia de determinados químicos y productos cosmecéuticos utilizados para mejorar
el aspecto de la piel. Esta clasificación se describe en la tabla 1.
Tabla 1.
Fototipos de piel y su reacción a la exposición solar.
Fuente: Tipos de piel y susceptibilidad a lesión por exposición a la luz solar (Clasificación de Fitzpatrick
modificado) (Melo, 2011). *Dosis Mínima de Eritema: es la cantidad de radiación que causa enrojecimiento de la
piel. Depende del tipo de piel, de la intensidad de la radiación y del tiempo de exposición.
Melo (2011) indicó que al tener en cuenta la función primaria de defensa de la piel contra
los efectos dañinos del medio ambiente, existen diversos mecanismos de protección frente a la
radiación UV. Por ello, es necesario conocer el manejo de medidas preventivas en los diferentes
Fototipo
de piel
COLOR
Reacción UVA
DME* en
minutos
HISTORIA DE
QUEMADURA O
BRONCEADO
I
Claro, cabello rubio
o rojo con pecas y
ojos azules
Muy sensible
15-30
Siempre se quema, nunca se
broncea
II
Claro, cabello rubio
o rojo, ojos azules o
verdes
Muy sensible
25-40
Siempre se quema, se
broncea con dificultad
III
Claro: Tez morena
clara
Sensible
30-50
Se quema poco, se broncea
gradualmente
IV
Café Claro: con
ojos y cabellos
oscuros
Moderadamente
sensible
50-60
Se quema poco, se broncea
bien
V
Moreno: tez
morena oscura
Mínimamente
sensible
60-90
Casi nunca se quema, se
broncea profusamente
VI
Negro
Insensible
90-150
Nunca se quema, siempre se
broncea intensamente
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fototipos de piel, a fin de evitar el fotoenvejecimiento o envejecimiento exógeno, y el riesgo
de fotocarcinogénesis medicamentosas de productos químicos y protectores solares. En este
sentido, para la realización de tratamientos estéticos que implican la reducción del estrato
córneo y cualquier otro tipo de terapia antienvejecimiento, es importante identificar el tipo de
piel, utilizar la técnica idónea y escoger el producto tópico más adecuado para la piel (Azcona,
2006) (Acosta, 2016).
Uno de los tratamientos más utilizadas por los cosmiatras, esteticistas y dermatólogos para
la remoción y eliminación de las células cutáneas muertas, acumuladas en el estrato córneo o
la capa más superficial de la epidermis son las exfoliaciones (Fąk, Rotsztejn, & Erkiert., 2018).
Según su mecanismo de acción pueden ser químicas y mecánicas (Azcona, 2006). Las químicas
actúan disolviendo los enlaces que mantienen unidos los queratinocitos, eliminando de esta
manera, las células muertas de la superficie de la piel. Los procedimientos de exfoliación
química se pueden realizar a diferentes profundidades según los resultados deseados, y se
clasifican de acuerdo a las capas cutáneas que se afecten en: a) exfoliación química suave
(afecta exclusivamente a las capas del estrato córneo), b) exfoliación química intermedia
(Produce necrosis en la epidermis y puede alcanzar hasta la dermis papilar y el c) exfoliación
química profunda (produce necrosis en la epidermis y dermis papilar realizando su acción hasta
la dermis reticular). Para producir los efectos mencionados, se utilizan productos químicos tales
como alfa hidroxiácidos, ácido salicílico, pepsina y papaínas entre otros.
En cuanto a las exfoliaciones mecánicas, son un procedimiento poco invasivo que se
consiguen frotando partículas granuladas contra la piel que están destinadas a eliminar
pequeñas imperfecciones. Por este motivo, una vez aplicada la exfoliación se puede observar
el aclaramiento en la tonicidad de la piel, atenuación de pequeñas imperfecciones cutáneas y
renovación celular, aumento del flujo sanguíneo en la piel y estimulación del colágeno. Es
decir, la exfoliación mecánica es una de las técnicas más sencillas y utilizadas, calificada como
un procedimiento de rejuvenecimiento, poco invasivo y adecuado para pacientes de cualquier
fototipo con inconvenientes de dermatoheliosis, ritidosis finas (arrugas), piel opaca, seborreica,
engrosada, melasmas o hiperpigmentaciones, poros dilatados, cicatrices de acné leves a
moderadas y remoción de comedones. Una de las ventajas del uso de esta técnica, es que puede
ser desarrollada a nivel de consultorios con mínimos requerimientos de espacio e instalación,
y equipos de diferentes valores económicos. La posibilidad de riesgo es mínima por ser un
proceso que causa poco dolor, no requiere de anestesia e implica mínima exposición de sangre
y/o fluidos (Amaguaña & Ruiz, 2016).
Por su parte, la exfoliación manual, es un masaje que se realiza en la piel con un producto
cosmético preelaborado con partículas granulosas de origen natural (vegetal, animal, mineral),
o sintético (partículas inorgánicas, orgánicas) (Azcona, 2006). Sin embargo, con el paso de los
años y el avance tecnológico, se han creado equipos de uso médico y estético, que producen
microdermoabrasión. Uno de ellos es el brossage, el peeling ultrasónico y la
microdermoabrasión con puntas de diamante, entre otros. La exfoliación utilizada con peeling
ultrasónico, busca básicamente exfoliar la capa córnea del rostro sin las consecuencias que
lleva el uso de químicos; se realiza mediante la utilización de ondas mecánicas, requiriendo de
un dispositivo especial: la espátula ultrasónica. Entre los efectos fisiológicos que produce el
peeling ultrasónico se pueden mencionar la microsonoforesis y el microsonocleaning.
En cuanto a la microdermoabrasión con puntas de diamante, es una técnica que elimina las
células muertas de la capa superficial de la piel, que permite mejorar la apariencia, tono y
luminosidad de la piel. El procedimiento se realiza con un instrumento con forma de cilindro
de radio pequeño, que finaliza con una punta ligeramente abrasiva unida a un tubo pequeño y
flexible que está conectado a una aspiradora, el cual produce un raspado suave en la piel,
mientras la aspiradora elimina los desechos y los deposita en un compartimiento de desechos
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adjunto a la máquina. La microdermoabrasión no debe confundirse con la dermoabrasión,
debido a que este es un procedimiento invasivo (quirúrgico), realizado por un cirujano (Haney,
2020).
Es importante mencionar que, no todas las personas pueden ser candidatas para realizarse
exfoliaciones mecánicas o terapias con microdermoabrasión con puntas de diamante; no se
recomienda en personas con cicatrices profundas o que presenten lesiones no diagnosticadas,
rosácea activa, herpes, acné activo, verrugas, dermatitis, cáncer de piel, mujeres embarazadas.
En consecuencia, es necesario realizar una valoración clínica de la piel a fin de verificar si el
tratamiento se adecúa a los requerimientos del paciente.
Partiendo de todo lo anteriormente expuesto, se realizó una investigación para evaluar los
efectos cutáneos que se producen en pacientes fototipo IV con hiperpigmentaciones y signos
de envejecimiento facial, a partir de la aplicación de un protocolo con exfoliaciones mecánicas,
que incluyen exfoliaciones manuales, con peeling ultrasónico y el equipo de
microdermoabrasión con puntas de diamante. En este sentido, se seleccionaron pacientes
mayores de 45 a 55 años de edad, con arrugas finas y gruesas, sequedad, signos de cansancio
y poros dilatados, hiperpigmentaciones y melasmas superficiales previa valoración con la
lámpara de Wood.
Metodología
Se realizó un estudio de tipo experimental de corte transversal con enfoque cuantitativo,
cuya población estuvo integrada por personas del sexo femenino que asistieron a una clínica
estética en la Ciudad de Barquisimeto, Venezuela durante el 2017. Para realizar la
investigación, se seleccionó una muestra probabilística estratificada conformada por 21
personas en edades comprendidas entre 45 y 55 años.
Como criterios de inclusión se seleccionaron personas fototipo IV (escala de Fitzpatrick
modificada), con presencia de arrugas finas, arrugas gruesas, hiperpigmentaciones y poros
dilatados. En este estudio se excluyó a personas del sexo masculino y aquellas con presencia
de acné, antecedentes alérgicos y/o enfermedades de piel.
Desde el punto de vista ético de la investigación se puede afirmar que se respetaron los
cuatro principios bioéticos: autonomía, no maleficencia, beneficencia y justicia, ya que se
explicó en forma detallada a cada uno de los participantes, el procedimiento a utilizar en la
cabina de estética facial y el protocolo a seguir a nivel domiciliario durante las ocho semanas
de tratamiento. En este sentido, se aclaró que su integración en cualquiera de los tres grupos
beneficiaba por igual a todos los participantes, independientemente del tipo de exfoliación
mecánica que se utilizara en la piel; asimismo, se informó sobre los posibles riesgos cutáneos
que se producirían al no cumplir con el tratamiento domiciliario y el uso del protector solar.
Una vez realizadas todas las orientaciones pertinentes, se solicitó el consentimiento informado
para la aplicación del tratamiento y el uso de evidencias fotográficas antes y después del mismo.
Seguidamente, se procedió a entrevistar a las pacientes, llenar la historia clínica, y tomar la
evidencia fotográfica de cada una de las participantes. Posteriormente, se procedió a estratificar
la muestra, en tres grupos de tratamiento, conformado por 7 personas cada uno. Al grupo 1, se
le aplicó exfoliación mecánica manual con arroz pulverizado, al grupo 2, exfoliación con
peeling ultrasónico, y al grupo 3, microdermoabrasión con punta de diamante número 180.
En el caso las variables del estudio (tabla Nº.2), estas se definen conceptualmente como los
efectos cutáneos que se producen en los pacientes fototipo IV tratados con exfoliaciones
mecánicas faciales, las cuales, se pueden medir operacionalmente por las categorías
observables a partir de la respuesta visual en la piel, y el registro fotográfico pre y post
tratamiento
Tabla 2.
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Variables del estudio
Fuente: Realizado por las autoras (2020).
El protocolo de tratamiento que se describe a continuación fue realizado por un profesional
del área, quien aplicó las diferentes técnicas exfoliantes mecánicas, por un tiempo de 10
minutos, una vez a la semana y con una duración total de 8 semanas.
Protocolo de tratamiento en cabina de la primera a la octava semana
Pasos:
1. Asepsia con leche limpiadora para pieles normales
2. Vapor ozono por 5 minutos
3. Secado de la piel con toalla facial
4. Exfoliación mecánica por 10 minutos (Grupo1: exfoliación manual con arroz
pulverizado; Grupo 2: exfoliación con peeling ultrasónico; Grupo 3:
microdermoabrasión con punta de diamante N.º 180).
5. Limpieza posterior con agua y algodón.
6. Tónico (Agua de rosas)
7. Mascarilla refrescante de avena
8. Retirar con algodón y agua
Dimensiones
Indicadores
Categorías
Respuesta cutánea
con exfoliaciones
mecánicas:
Manuales
Peeling
ultrasónico
Microdermoabrasi
ón con puntas de
diamante
1 Arrugas finas de cara
1 Desaparecen
2 Se Atenúan
3 Muy pocos cambios
4 No se observan
cambios importantes
2 Hiperpigmentaciones
• Manchas
Superficiales
Manchas Superficiales
1 Desaparecen
2 Se Atenúan
3 Muy pocos cambios
4 No se observan
cambios importantes
• Pigmentación
moteada
heterogénea
Color de la piel
1 Homogénea
2 Pocos cambios
3 Muy pocos cambios
4 Heterogénea
3 Poros dilatados
1 Desaparecen
2 Se Atenúan
3 Muy pocos cambios
4 No se observan
cambios
4 Textura de la piel
1 Piel Sana y Brillante
2 Piel medianamente
sana y brillante
3 Piel opaca y sin vida
4 No se observan
Cambios importantes
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9. Crema nutritiva y regeneradora. (Dexpantenol al 5%)
10. protector solar Spf. 50
Protocolo de tratamiento domiciliario
Tratamiento Diurno:
1. Limpiar con leche limpiadora
2. Colocar protector solar Spf. 50 cada 3 horas.
Tratamiento Nocturno:
1. Limpiar con leche limpiadora
2. Tonificar con agua de rosas
3. Colocar crema nutritiva y regeneradora. (Dexpantenol al 5%)
Recomendaciones
1. No exponerse de manera directa al sol
2. Utilizar protector solar cada 3 horas incluso en la casa o al exponerse a la luz de
lámparas, televisores y computadoras entre otros.
3. El primer día de haberle realizado la exfoliación mecánica:
• Utilizar crema nutritiva las veces que sea necesario, inclusive antes de dormir.
• Si observa la piel muy enrojecida o quemada, informar de inmediato
4. Bajo ningún concepto usar cremas, soluciones y otros que no sean indicadas durante el
tratamiento
5. No ir a la playa, montaña ni exponerse al sol directo durante el tratamiento
Para el cómputo y análisis de los resultados, se utilizó la técnica de observación sobre los
cambios producidos en la piel antes del tratamiento y en la octava semana de este. Como
instrumento de recolección de datos, se utilizó la historia clínica y un instrumento estructurado,
además de imágenes fotográficas.
Resultados
En la investigación se pudo observar que el 57% de las mujeres estudiadas tenían entre 45
y 50 años de edad, mientras que el 43% tenía entre 51 y 55 años. No obstante, la edad de las
participantes no influyó en los efectos cutáneos producidos por las diferentes exfoliaciones
mecánicas.
En este sentido, se evidencia, en la figura 1 que las arrugas finas desaparecen en un 71%, en
las pacientes tratadas con microdermoabrasión con puntas de diamante, y en un 43% en
aquellas a las que se les aplicó peeling ultrasónico. Entre tanto, con la exfoliación manual se
observó que solo en el 43% se atenuaron y disminuyeron las arrugas.
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Figura 1. Efectos de las exfoliaciones mecánicas en arrugas finas cutáneas
Fuente: Elaborado por las Investigadoras (2020).
En la figura 2 se observa antes del tratamiento con peeling ultrasónico, la presencia de
arrugas finas alrededor de la zona orbitaria y de la frente; una vez realizada la terapia durante
ocho semanas, se observó la disminución significativa de las arrugas finas, y su desaparición
casi total de la zona periorbitaria y frente.
Figura 2. Efecto de peeling ultrasónico en el tratamiento de arrugas finas
Fuente: Fotografías tomadas a pacientes fototipo IV antes y después del tratamiento con Peeling Ultrasónico
(2017).
En cuanto a las hiperpigmentaciones (manchas superficiales y color de la piel) se observó
que en las pacientes tratadas con microdermoabrasión con puntas de diamante, en el 57% de
los casos, desaparecieron las manchas superficiales y en un 43% se atenuaron (Figura.3). Se
evidencia además que, con esta técnica exfoliante, el 100% de las personas tratadas presentan
un color de piel más homogéneo.
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Exfoliación Manual
Con Peeling Ultrasónico
Microdermoabrasión con puntas de
diamante
Muy pocos cambios Se Atenúan Desaparecen
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Figura 3. Efecto de las exfoliaciones mecánicas en las Hiperpigmentaciones, manchas superficiales y
homogeneidad del color de la piel.
Fuente: Elaborado por las Investigadoras (2020).
Cabe destacar solo en el 57 % y el 29% de las pacientes tratadas con peeling ultrasónico y
exfoliaciones manuales respectivamente, atenuaron las manchas superficiales cutáneas. No
obstante, se evidencia que entre el 70 y 100% de las exfoliaciones mecánicas tienen excelentes
efectos en la homogeneidad del color de la piel.
Figura 4. Efectos de la microdermoabrasión con puntas de diamante en hiperpigmentaciones
Fuente: Fotografías tomadas a pacientes fototipo IV antes y después del tratamiento con microdermoabrasión con
punta de diamante (2017).
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
14
57
29
71
29
57
43
100
Exfoliación Manual Con Peeling Ultrasónico Microdermoabrasión con puntas de diamante
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En la fotografía (figura 4), se pueden observar dos pacientes con presencia de
hiperpigmentaciones. En la figura 4.a se observa melasma localizado en mejilla izquierda, la
que se atenúa significativamente después de ocho semanas de tratamiento con
microdermoabrasión con punta de diamante. En la figura 4.b, los resultados logrados en la
paciente son más evidentes, debido a que se observa la desaparición parcial del melasma y un
efecto homogéneo en la tonicidad de la piel. Este efecto luminoso y homogéneo de la piel, se
evidencia mejor en la figura 5.
Figura 5. Cambios en la homogeneidad de la piel en pacientes tratados con microdermoabrasión con puntas de
diamante
Fuente: Fotografías tomadas a paciente fototipo IV antes y después del tratamiento con microdermoabrasión con
punta de diamante
A continuación, se presentan los efectos de las exfoliaciones mecánicas a nivel de los poros
dilatados y textura de la piel.
Figura 6. Efectos de las exfoliaciones mecánicas a nivel de los poros y textura de la piel.
Fuente: Elaborada por las investigadoras
0
14
2929 29
57
71
57
14
100 100 100
0
20
40
60
80
100
120
Exfoliación Manual Con Peeling Ultrasónico Microdermoabrasión con
puntas de diamante
Poros más cerrados
Los poros se atenúan
Muy pocos cambios a nivel de los poros
Piel Sana y Brillante
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En referencia al efecto de las exfoliaciones mecánicas a nivel de los poros y la textura de
la piel, en la figura 3, se evidencia que el 57% de los pacientes tratados con
microdermoabrasión con puntas de diamante, presentan poros atenuados (disminuidos de
tamaño) y el 29% poros más cerrados, demostrando que representa una alternativa para mejorar
la apariencia de los poros dilatados a nivel facial. Este efecto, no es muy evidente en
tratamientos con peeling ultrasónico ni con exfoliaciones manuales.
Es de importancia destacar que las tres técnicas de exfoliaciones mecánicas son excelentes
para mejorar la textura de la piel, observándose en el 100% de los pacientes tratados, una piel
sana y brillante.
Discusión
Las técnicas de exfoliación mecánica, son técnicas de fácil manejo, y ofrecen a los pacientes
en general una alternativa para prevenir el envejecimiento de la piel a bajo costo y con muy
pocas contraindicaciones (Muneeb & Crane, 2020). Esta afirmación es apoyada por diversos
estudios (Amaguaña y Ruiz, 2016; El‐Domyati, y otros 2016; Haney, 2020), donde, además,
se indica que después de la exfoliación cutánea se estimula la producción de piel nueva, el
aumento de la producción de colágeno y el rejuvenecimiento de la piel (Nguyen, 2014).
En cuanto a los efectos de la aplicación de los tratamientos exfoliantes mecánicos, se puede
observar mejor respuesta cutánea en aquellos pacientes que fueron tratados con
microdermoabrasión, que en aquellos donde se utilizó peeling ultrasónico o exfoliaciones
manuales, ya que presentaron una mayor disminución de las zonas hiperpigmentadas y
uniformidad en el color de la piel (homogeneidad). Esto se debe a que la microdermoabrasión
con puntas de diamante produce la disminución de la melanización y una distribución regular
de los melanosomas en la epidermis, además del aumento de la densidad de las fibras de
colágeno con una disposición más regular en sus haces y mejoría en pacientes con signos de
fotoenvejecimiento (El‐Domyati, Hosam, Abdel‐Wahab, & Mohamed, 2016).
Muneeb y Crane (2020), indicaron que las exfoliaciones mecánicas se utilizan también para:
1. Eliminar la suciedad de los poros y evitar la formación de granos o espinillas; 2. Mejorar el
aspecto de la piel, ya que se vuelve más lisa y las arrugas menos marcadas; 3. Mejorar la
circulación a nivel cutáneo de manera que la piel adquiere un aspecto más luminoso; 4. Mejorar
la eficacia de cualquier tratamiento cosmético posterior, ya que favorece la penetración de los
activos. Es por ello que las exfoliaciones deben utilizarse como procedimiento coadyuvante a
todo tipo de tratamiento cosmético hidratante, antienvejecimiento, para hiperpigmentaciones,
y para huellas producidas por el acné, entre otros.
Respecto a los beneficios de las exfoliaciones mecánicas en el tratamiento de los poros
dilatados, se puede decir que los resultados indicaron que la microdermoabrasión con puntas
de diamante, es una alternativa para el mejoramiento de los mismos (Amaguaya & Ruiz, 2016),
por lo que sugiere utilizarla como potenciador de otras terapias dirigidas al tratamiento
específico de este tipo de afecciones en la piel.
Conclusiones
A partir de la investigación realizada se demostró que las exfoliaciones mecánicas, en
general, se utilizan como procedimientos no invasivos que representan una alternativa para la
prevención del envejecimiento cutáneo, disminución de hiperpigmentaciones y arrugas finas,
para mejorar el aspecto de la piel, homogeneizar el color, disminuir la presencia de poros
dilatados, además de utilizarse como procedimiento coadyuvante en todo tipo de tratamiento
cosmético para favorecer la penetración de los activos químicos presentes en cremas, serum, y
otros productos cosmecéuticos.
Revista Cuatrimestral “Conecta Libertad” Recibido (Received): 2020/10/18
Vol. 4, Núm. 3, pp. 52-64 Aceptado (Acepted): 2020/12/05
ISSN 2661-6904
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En cuanto a los efectos de la aplicación de los tratamientos exfoliantes mecánicos, se pudo
observar mejor respuesta cutánea en aquellos pacientes que fueron tratados con
microdermoabrasión con puntas de diamante, que en aquellos donde se utilizó peeling
ultrasónico o exfoliaciones manuales, ya que los pacientes tratados con esta técnica exfoliante
presentaron mayor disminución de las arrugas finas, mejoría en las zonas hiperpigmentadas,
homogeneidad en el color de la piel y mejoría moderada en el tratamiento de poros dilatados.
Es de importancia destacar que las tres técnicas de exfoliaciones mecánicas son excelentes
para mejorar la textura de la piel, observándose en todos los pacientes tratados una piel sana
limpia y brillante.
Conflicto de intereses
Los autores declaran que no existen conflicto de interés y el estudio fue autofinanciado, sin
ninguna relación con alguna casa comercial que suministre equipos o químicos para los
tratamientos aplicados a las pacientes.
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