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Riesgos psicosociales: ¿una realidad en una empresa de salud?
Psychosocial risks: A reality in a health companies?
Osmany Duarte
1
, Wladimir Fabian Flores Salazar
2
, María Esther Aguirre Andrade
3
, Cristhian Iván
Abad Ortiz
4
, Yolis Yajaira Campos Villalta
5
1
Doctor en Medicina, Magíster en Seguridad y Salud Ocupacional con mención en Prevención de Riesgos Laborales en
la Universidad Internacional SEK Ecuador, duarte800131@gmail.com
2
Médico General, Magister en Seguridad y Salud Ocupacional de la Universidad Internacional SEK Ecuador, Médico
ocupacional Fiscalía general del Estado, floressw@fiscalia.gob.ec.
3
Psicóloga Industrial, Psicóloga Fiscalía General del Estado, aguirream@fiscalia.gob.ec.
4
Estudiante de Ingeniería en Seguridad y Salud Ocupacional en la Universidad Internacional SEK Ecuador,
crystotad@gmail.com
5
Doctora en Ciencias Médicas. Magister Scientiarum en Salud Ocupacional, docente titular de la Universidad
Internacional SEK Ecuador, yolis.campos@uisek.edu.ec.
Resumen: Objetivo: Identificar el nivel de riesgo psicosocial presente en el personal de una
empresa de salud en el Ecuador. Metodología: Estudio descriptivo, diseño no experimental, de corte
transversal. La población de estudio estuvo conformada por el universo de trabajadores de la
empresa (N=95). Se aplica Cuestionario de Evaluación de Riesgos Psicosociales, SUSESO-ISTAS
21, versión breve. Resultados: Todas las dimensiones presentan un riesgo alto, siendo los hombres
entre los 26 y 45 años, profesionales médicos con 1 a 3 años dentro de la empresa, por prestación de
servicios ocasionales y con una remuneración mensual entre los $ 1.501 y los $2.000 los más
afectados. Discusión: “Compensaciones” es la dimensión con mayor riesgo y dentro de esta, la
subdimensión “Inseguridad y Respecto al Contrato de Trabajo”. Conclusiones: Es oportuno
desarrollar una intervención psicosocial, extender la investigación hacia horizontes desconocidos e
implementar programas de gestión en salud ocupacional que mejoren condiciones de trabajo.
Palabras clave: Riesgos Psicosociales, Dimensiones, Salud, Cuestionario ISTAS.
Abstract: Objective: To identify the level of psychosocial risk present in the personnel of a health
company in Ecuador. Methodology: Descriptive study, non-experimental design, cross-sectional.
The study population formed by the universe of workers of the company (N = 95). The Psychosocial
Risk Assessment Questionnaire, SUSESO-ISTAS 21, short version is applied. Results: All the
dimensions present a high risk, being men between the ages of 26 and 45, medical professionals
with 1 to 3 years within the company, for the provision of occasional services and with a monthly
remuneration between $ 1,501 and $ 2,000. more affected Discussion: “Compensations” is the
dimension with the highest risk and within this, the “Insecurity Regarding the Work Contract”
subdimension Conclusions: It is appropriate to develop a psychosocial intervention, extend research
towards unknown horizons and implement occupational health management programs that improve
working conditions.
Keywords: Psychosocial Risks, Dimensions, Health, ISTAS Questionnaire
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Introducción
Los riesgos psicosociales se encuentran entre los problemas que más dificultades generan en el
ámbito de la seguridad y la salud en el trabajo, debido a las consecuencias que provocan, tanto a los
trabajadores como a las organizaciones. Dichos riesgos, son situaciones o estados del organismo con
alta probabilidad de dañar la salud de los trabajadores de forma importante (Moren B., 2011).
El concepto teórico de factores psicosociales fue definido en 1984 por el comité mixto de la
Organización Internacional del Trabajo (OIT)/ Organización Mundial de la Salud (OMS), como
“aquellas condiciones presentes en una situación de trabajo, relacionadas con la organización, el
contenido y la realización del trabajo, susceptibles de afectar tanto al bienestar y la salud (física,
psíquica o social) de los trabajadores, como al desarrollo del trabajo.” Esta definición ha sufrido
diversas revisiones, manteniéndose el concepto de interacción entre trabajo y persona (Notas
Técnicas de Prevención: 926, 2012).
En tal sentido, una prioridad en cualquier organización debe ser la prevención y la promoción de
la salud de sus trabajadores, por lo cual, las instituciones de salud pública deberían incluir dentro de
sus políticas, estrategias y acciones que permitan realizar el análisis de los riesgos a los que se
encuentran expuestos los trabajadores, velando por su bienestar bio-psico social (Huerta, Leyton y
Saldia, 2009). De lo contrario, las afecciones a la salud pueden trascender, impactando en la calidad
de vida de las personas, en su ámbito familiar, social y laboral (Parra M., 2004).
Para las organizaciones, los efectos negativos de los riesgos psicosociales se reflejan en un
rendimiento inadecuado, una disminución de su productividad, un aumento del ausentismo, un
incremento en los índices de accidentalidad, lesividad y/o aparición de enfermedades ocupacionales,
lo que genera un significativo aumento de los costos directos e indirectos.
La calidad de vida en el trabajo y la productividad se correlacionan positivamente, en
concordancia, se ha vinculado al estrés con el deterioro de la salud; esta relación con el tiempo
genera ausentismo laboral (Instituto Sindical de Ambiente, Trabajo y Salud (ISTAS), 2010). Por lo
cual, contar con un método para identificar los riesgos psicosociales, permite a las organizaciones
establecer procesos de gestión y estrategias para mejorar las condiciones de salud y la calidad de
vida de sus trabajadores (Benavides, Benach, Castejón, Mira y Serra, 2001).
Según datos estadísticos de la 6ª Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo (2015), realizada
en España, en el último año el 47% de los trabajadores han experimentado un incremento de las
horas de trabajo, en las tareas a desarrollar y en las responsabilidades laborales, concomitantemente
con una reducción del salario. Además, 22% considera posible perder su trabajo en los siguientes
seis meses y el 35% debe cumplir plazos muy ajustados; sin embargo, no afecta a todos por igual,
destacando con mayores quejas el sector Salud (Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el
Trabajo (INSHT), 2017).
En Centroamérica, el Informe ejecutivo de la I Encuesta Centroamericana de Condiciones de
Trabajo y Salud realizada en el 2011, reporta que un 12 a 16% de los encuestados se sienten bajo
tensión durante la jornada de trabajo y del 9 al 13% han sentido tristeza o depresión (Organización
Iberoamericana de Seguridad Social (OISS) e INSHT, 2012).
Cabe mencionar, que cada país tiene sus propios referentes en seguridad y salud ocupacional,
atendiendo a lo que consideren más relevante. En América Latina, países como Chile, Colombia,
Perú, y Ecuador, han normado los procedimientos preventivos y correctivos, convirtiendo de esta
manera a la Seguridad y Salud en el Trabajo en un asunto de mayor trascendencia (Isotools, 2016).
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Además, el progreso de las organizaciones y los constantes cambios que sufre la economía, han
generado nuevas variantes en el Mercado laboral, conllevando al desarrollo de investigaciones
científicas, enfocadas en los factores de riesgos laborales y psicosociales asociados a estos cambios,
para prevenir los mismos y favorecer la creación de ambientes laborales saludables, sin abandonar
las condiciones organizacionales, el entorno y el desempeño, garantizando mayor productividad y
crecimiento organizacional (Cox, 2005).
En Ecuador, dentro de los programas de prevención de riesgos regulados por el Ministerio del
Trabajo, se encuentra el programa de prevención de riesgos psicosociales. La Constitución Política,
en su artículo 331 y 393, y el Código Integral Penal, en la sección 5, artículo 177, garantiza los
derechos de las personas contra la violencia psicológica. Por su parte, el Acuerdo Ministerial 82
(2017), establece la “Normativa erradicación de la discriminación en el ámbito laboral” y dispone en
su artículo 9, “(…) las empresas e instituciones públicas y privadas, que cuenten con más de 10
trabajadores, deberán implementar el programa de prevención de riesgos psicosociales (…)”.
(Ministerio de Trabajo, 2019). Sin embargo, en el Ecuador existe mucho desconocimiento al
respecto.
Por ser un riesgo emergente dentro de las organizaciones y carecer de estudios en empresas de
salud, se plantea identificar el nivel de riesgo psicosocial presente en el personal de una empresa de
salud en el Ecuador.
Metodología
Estudio descriptivo, con diseño no experimental, de corte transversal realizado en una empresa de
salud del 10 al12 de julio del 2018 en la ciudad de Quito. La población estuvo conformada por el
universo de trabajadores que conforman la empresa (N=95).
Los participantes firmaron un consentimiento informado de carácter voluntario, garantizándoles
la confidencialidad de la información; quedando excluidos 09 trabajadores, quienes se negaron a
participar en el estudio.
Se aplicó el cuestionario SUSESO-ISTAS 21 versión breve (Notas Técnicas de Prevención: 703,
2000) a cada uno de los participantes en su área de trabajo. Dicho cuestionario mide los riesgos
psicosociales en el medio laboral; adaptado y validado en Chile a partir del cuestionario CoPsoQ
ISTAS21 (Candía, 2018, p. 4).
Este cuestionario contiene 129 preguntas y consta de dos (2) secciones: una sección general con
38 preguntas de datos personales, estado de salud, bienestar personal y condiciones del trabajo y
empleo; y otra sección, específica con 91 preguntas, que mide los riesgos psicosociales y abarca 5
dimensiones; Exigencias psicológicas (23 preguntas), Trabajo activo y posibilidades de desarrollo
(25 preguntas), Apoyo social de la empresa y calidad de liderazgo (26 preguntas), Compensaciones
(13 preguntas) y Doble presencia (4 preguntas). Esta evaluación de representa en la siguiente tabla:
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Tabla 1. Puntuación para evaluar Dimensiones del SUSESO-ISTAS 21
Fuente: SUSESO ISTAS 21. Adaptado por autores.
Para el análisis de los datos, se elaboró una base en el Programa Microsoft Excel y para
interpretarlos resultados, se utilizó la base de datos que proporciona el SUSESO ISTAS 21 versión
corta.
Dimensión Bajo Medio Alto
Exigencias Psicológicas 0 - 46,33 46,34 - 59,64 59,65 - 100
Exigencias Psicológicas Cuantitativas 0 - 28,56 28,57 - 42,85 42,86 - 100
Exigencias Psicológicas Cognitivas 0 - 59,37 59,37 - 78,12 78,13 - 100
Exigencias Psicológicas Emocionales 0 - 24,99 25,00 - 49,99 50,00 - 100
Exigencias Psicológicas de Esconder Emociones 0 - 12,50 12,51 - 49,99 50,00 - 100
Exigencias Psicológicas Sensoriales 0 - 74,99 75,00 - 93,74 93,75 - 100
Trabajo Activo y Posibilidades de Desarrollo 0 - 28,09 28,10 - 42,14 42,15 - 100
Influencia 0 - 39,28 39,29 - 57,12 57,13 - 100
Control sobre el tiempo de trabajo 0 - 24,99 25,00 - 50,00 50,01 - 100
Posibilidades de Desarrollo en el Trabajo 0 - 17,84 17,85 - 35,69 36,00 - 100
Sentido del Trabajo 0 0,01 - 16,66 16,67 - 100
Integración en la Empresa 0 - 24,99 25,00 - 56,24 56,25 - 100
Apoyo Social en la Empresa y Calidad de Liderazgo
0 - 19,25 19,26 - 32,58 32,59 - 100
Claridad de Rol 0 0,01 - 18,74 18,75 - 100
Conflicto de Rol 0 - 14,99 15,00 - 35,00 35,01 - 100
Calidad de Liderazgo 0 - 20,82 20,83 - 41,67 41,68 - 100
Calidad de la relación con Superiores 0 - 19,99 20,00 - 35,00 35,01 - 100
Calidad de la relación con Compañeros de trabajo 0 - 12,49 12,50 - 29,77 29,78 - 100
Compensaciones 0 - 21,66 21,67 - 42,78 42,79 - 100
Estima 0 - 19,99 20,00 - 35,00 35,01 - 100
Inseguridad respecto al Contrato de Trabajo 0 - 20,00 20,01 - 49,99 50,00 - 100
Inseguridad respecto a las Características del Trabajo 0 - 8,32 8,33 - 41,66 41,67 - 100
Doble Presencia 0 - 18,75 18,76 - 37,50 37,51 - 100
Preocupación por Tareas Domésticas 0 - 12,50 12,51 - 37,50 37,51 - 100
Carga de Tareas Domésticas 0 - 12,50 12,51 - 37,50 37,51 - 100
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Resultados
La tabla 2 muestra que el 58% de la población son mujeres y 42% hombres; 45% corresponde al
rango de 26- 35 años, seguido del grupo 36 y 45 años (29%).
Tabla 2. Perfil Epidemiológico de la Población de Estudio
Sexo
<26 años
26- 35
años
46 - 55
años
>55 años
Total
Mujer
4 (5%)
21 (25%)
6 (7%)
2 (3%)
49 (58%)
Hombre
2 (2%)
17 (20%)
2 (2%)
1 (1%)
35 (42%)
Total
6 (7%)
38 (45%)
8 (9%)
3 (4%)
84 (100%)
Fuente: Autores, 2019.
La tabla 3 exhibe que 92% son médicos y profesionales de otras ramas de la salud. Referente a
las condiciones de trabajo, 87% se encuentran por prestación de servicios ocasionales y
nombramiento temporal, solo 5% presentan nombramiento permanente.
Tabla 3. Perfil laboral y tipo de contrato
Profesión
Prestación
Servicios
Ocasionales
Nombramiento
Temporal
Nombramiento
Permanente
Libre
Nombramiento
y Remoción
Total
Médicos
31 (37%)
11 (13%)
3 (4%)
3 (3%)
48
(57%)
Profesionales
de otras
ramas
de la Salud
15 (18%)
9 (11%)
1 (1%)
4 (5%)
29
(35%)
Técnicos
5 (6%)
-
-
-
5 (6%)
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Auxiliares
2 (2%)
-
-
-
2 (2%)
Total
53 (63 %)
20 (24%)
4 (5%)
7 (8%)
84
(100%)
Fuente: Autores, 2019.
En relación a la antigüedad laboral, 95% de los trabajadores tienen menos de 6 años dentro de la
empresa y el 81% perciben una remuneración superior a $ 1.500(Tabla 4).
Tabla 4. AntigüedadLaboral y Remuneración Mensual
Fuente: Autores, 2019.
En la tabla 5, se aprecia que todos los trabajadores presentan un nivel de riesgo altos en todas las
dimensiones, siendo compensaciones quien refleja el nivel más alto (75%), seguido de Apoyo Social
de la Empresa y Calidad de Liderazgo (65,5%).
Antigüedad Médicos
Profesionales
de otras Ramas
de la Salud
Técnicos Auxiliares Total
<1 año 1 (1%) 2 (2%) 3 (3%)
1-3 años 34 (40%) 19 (23%) 4 (5%) 57 (68%)
4-6 años 11 (13%) 9 (11%) 20 (24%)
> 6 años 3 (4%) 1 (1%) 4 (5%)
Total 48 (57%) 29 (35%) 5 (6%) 2 (2%) 84 (100%)
Remuneración
<$1.000 2 (2%) 2 (2%)
$1.000 -1.500 9 (11%) 5 (6%) 14 (17%)
$1.501 - 2.000 45 (53%) 14 (17%) 59 (70%)
>$2.000 3 (4%) 6 (7%) 9 (11%)
Total 48 (57%) 29 (35%) 5 (6%) 2 (2%) 84 (100%)
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Tabla 5. Nivel de Riesgo por Dimensiones
Nivel de
Riesgo
Exigencias
Psicológicas
Trabajo Activo
y
Posibilidades
de
Desarrollo
Apoyo Social
en
Empresa y
Calidad
Liderazgo
Compensaciones
Doble
Presencia
Alto
53 (63,1%)
39 (46,4%)
55 (65,5%)
63 (75%)
53 (63,1%)
Medio
23 (27,4%)
32 (38,1%)
23 (27,4%)
15 (17,9%)
15 (17,9%)
Bajo
8 (9,5%)
13 (15,5%)
6 (7,1%)
6 (7,1%)
16 (19%)
Total
84 (100%)
84 (100%)
84 (100%)
84 (100%)
84 (100%)
Fuente: Autores, 2019.
Discusión
Se evidencia un nivel de riesgo alto en las cinco dimensiones analizadas mediante el cuestionario
SUSESO-ISTAS 21, lo cual coincide con dos estudios realizados (Torres, Di Gravia, Ferrer y
Campos, 2019; Jarrín, Di Gravia y Campos, 2019), donde todas las dimensiones analizadas reflejan
un nivel de riesgo psicosocial alto y de moderado/alto.
En relación con la dimensión compensaciones, puede considerarse una situación crítica, dado que
el 63% de los trabajadores cuentan con un contrato por prestación de servicios, generando
inestabilidad laboral, además dejan de percibir otros beneficios contemplados en la ley, brindado al
personal con nombramiento permanente.
El alto nivel de riesgo de la dimensión Apoyo Social en la Empresa y Calidad del Liderazgo,
pudiera presentarse por el limitado respaldo entre compañeros, posiblemente por la sobrecarga de
trabajo que todos manejan y el escaso tiempo para su cumplimiento. Además, algunos trabajadores
se cohíben de solicitar ayuda para evitar interpretaciones erróneas por parte de los superiores
jerárquicos. Algunas investigaciones, como la realizada por Campos (2018), refiere un nivel de
riesgo desfavorable para la salud en esta dimensión; además otros autores consideran que estos
resultados indican fallas de liderazgo y trabajo en equipo, deteriorando la higiene psicosocial de la
institución (Guamán, Bejarano y Gaibor, 2017).
Portuné (2012), considera que el incremento del trabajo intelectual, la creciente complejidad de
las demandas relacionadas con el trabajo, las nuevas tecnologías y la inseguridad laboral
contribuyen al problema de la psicosocialidad; coincidiendo con lo observado en dos dimensiones
del estudio, exigencias psicológicas y trabajo activo y posibilidades de desarrollo, donde la mayoría
de los encuestados manifiesta sobrecarga de trabajo y el 87% refiere un contrato por prestación de
servicios ocasionales y nombramiento temporal.
También se evidencia doble presencia, lo cual influye en el correcto desempeño laboral, siendo
congruente con lo encontrado por Huerta (2009), donde el personal que labora en diferentes
establecimientos de salud exhibe un riesgo alto (70-90%) en las 20 subdimensiones evaluadas.
Las 5 dimensiones analizadas presentaron un nivel de riesgo alto, donde se denotó que los
hombres de 26 y 45 años médicos, con 1 a 3 años dentro de la empresa, por prestación de servicios
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ocasionales y con una remuneración mensual entre los $ 1.501 y los $ 2.000 fueron los más
afectados.
Conclusiones y Recomendaciones
Los riesgos psicosociales cada vez cobran más fuerza, pues sus efectos son cada vez más notables
en las diversas organizaciones, es por ello, que deben hacer reflexionar a los responsables y
solucionar esta problemática laboral, además, es una oportunidad para extender la investigación
hacia nuevos horizontes aún desconocidos, como el ausentismo y la afectación de los hábitos del
sueño en relación con los riesgos psicosociales.
Por último, es recomendable la implementación de programas de gestión en salud ocupacional
que permitan mejorar las condiciones de trabajo, el clima organizacional y armonizar la vida laboral
con la vida familiar, garantizar la estabilidad laboral, claves para alcanzar una buena productividad
laboral y el éxito de la organización.
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